简介：摘要目的探讨常规超声联合超声造影（CEUS）在不同超声分组乳腺囊实性复合肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性选取2017年4月至2019年11月苏州大学附属第一医院收治的乳腺囊实性复合肿块患者111例，共计111个乳腺病灶。根据肿块内部囊实性成分比例及分布特点将其分为3组［A组：厚壁和（或）厚分隔；B组：囊性为主；C组：实性为主］。结合病理分析各组肿块的常规超声及超声造影声像图特征。结果111个乳腺病灶中，A组病灶28个（良性24个，恶性4个），B组病灶36个（良性28个，恶性8个），C组病灶47个（良性29个，恶性18个）。B、C组恶性肿块的年龄及最大径均大于良性组，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。A组肿块CEUS后恶性肿块多表现为边缘不光整、壁和（或）分隔增厚，与良性肿块比较差异均有统计学意义（P=0.004、0.016）。B、C组恶性肿块多表现为常规超声及CEUS后实性边缘不光整、实性成分增强范围超出基底部，与良性肿块比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。C组良性肿块与恶性肿块间形态、后方回声、有无钙化及血供情况比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论常规超声联合CEUS对乳腺囊实性复合肿块的良恶性鉴别具有重要意义，可为临床评估提供可靠的诊断依据。

简介：摘要目的探讨超声造影在诊断伴导管扩张的乳腺病变中的应用价值。方法回顾性选取2016年10月至2018年10月在苏州大学附属第一医院就诊、经常规超声及超声造影明确为伴导管扩张的乳腺病变患者65例，所有患者均行手术或穿刺活检取得病理结果。通过超声造影判断扩张导管内是否存在实质性病灶，超声医师分别于造影前、后进行诊断信心评分；并依据病理结果，对良、恶性实质性病灶的超声造影特征进行对比分析。结果65个扩张导管内，无实质性病灶的13个，有实质性病灶的52个（其中良性病变32个，恶性病变20个）。超声造影后判断导管内是否存在实质性病灶的诊断信心指数明显提高，与造影前信心指数比较差异有统计学意义（P=0.000）。导管内恶性病灶多表现为增强后病灶周围有滋养血管、增强后前后径增大及增强后病灶边缘不光整，相较于导管内良性病变差异均有统计学意义（P=0.006、0.002、0.000）。结论超声造影可以提高导管内实质性病变的诊断信心指数，有助于乳腺导管内实质性病灶良恶性的鉴别，可为伴导管扩张的乳腺病变的术前诊断及手术方式的选择提供有价值的信息依据。

简介：摘要目的分析超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）背景下的甲状腺良恶性结节诊断中的价值。方法选取2015年1月至2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院的398例甲状腺结节患者的灰阶和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。按照病理结果分为4组：正常背景下的良性结节组（BN）、正常背景下的甲状腺乳头状癌组（PTC）、CLT背景下的良性结节组（CLT＋BN）和CLT背景下的PTC组（CLT＋PTC）。结果不同背景下的恶性结节和良性结节各自的超声特征均相似，差异均无统计学意义（P均>0.05），但是，结节内部的血流信号存在差异，差异有统计学意义（P=0.001），而CLT背景下的良恶性结节的超声特征包括纵横比、内部回声、形态、边界、钙化灶、血流信号特征等超声特征表现上比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论CLT背景的存在与否对PTC的鉴别无明显干扰，在CLT患者中，常规超声依然能够很好的帮助判断结节的性质，为临床提供可靠的诊断依据。但是，彩色血流特征在结节的鉴别诊断中价值有限。