简介：

简介：【摘要】目的 分析神经内科脑出血的应用综合护理干预的临床疗效。方法选择本院 2020年1月~12月神经内科收治的60例脑出血患者，根据在院护理措施不同分组，比较两组护理效果。结果 观察组护理满意度及并发症发生率均优于对照组(P

简介：摘要：公路工程项目具有规模庞大、涉及范围广的特点，需要施工人员严格遵守施工安全标准，但我国工程产业的发展速度较为缓慢，在安全管理工作中还伴随着多个方面的问题。基于此，在现场施工中必须对公路工程项目的安全管理内容和安全管理模式进行优化与完善，结合现有经验科学分析公路工程施工管理的影响因素及完善措施，从而保证整个公路工程项目的施工质量。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌患者的生存预后及影响因素。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2018年8月重庆市恶性肿瘤特病办理系统中3 106例有特殊病种医保原发性肝癌患者的临床病理资料；男2 559例，女547例；年龄为(60±13)岁，年龄范围为19～95岁。观察指标：(1)人口学特征。(2)临床治疗与病理学检查情况。(3)随访及生存情况。(4)预后影响因素分析。采用电话、门诊或住院复查方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间为确诊后第1年每3个月随访1次，之后每年随访1次。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。剔除随访缺失数据后进行生存分析，采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线。剔除随访缺失数据、病理学类型缺失数据、TNM分期缺失数据后进行预后影响因素分析，单因素分析采用Log－rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)人口学特征：3 106例原发性肝癌患者性别(男、女)，年龄(<30岁、30～44岁、45～59岁、60～74岁、≥75岁)，民族(汉族、其他民族)，婚姻状况(已婚、其他)，职业[企业单位和(或)工人、事业单位和(或)公务员、自由职业和(或)个体户、无业人员、公司职员、其他职业]分别为2 559、547例，35、362、1 131、1 163、415例，3 053、53例，2 896、210例，880、342、130、101、124、1 529例。(2)临床治疗与病理学检查情况：3 106例原发性肝癌患者住院治疗时间(<10 d、10～19 d、20～29 d、≥30 d)，手术治疗(无、有)，病理学类型(肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型及其他)，TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为771、1 312、661、362例，915、2 191例，836、63、24例，29、28、90、624例。3 106例患者中，病理学类型数据缺失2 183例，TNM分期数据缺失2 335例。(3)随访及生存情况：3 106例原发性肝癌患者中，2 561例获得随访，随访时间为3.0～96.0个月，中位随访时间为27.6个月。2 561例患者总体生存时间为1.0～96.0个月，中位总体生存时间为24.7个月，1、3、5年总体生存率分别为63.2%、42.3%、29.5%。(4)预后影响因素分析：单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、职业、住院治疗时间、手术治疗、病理学类型、TNM分期是患者预后的影响因素(χ2＝31.820，6.752，39.100，120.889，226.700，10.452，48.602，P<0.05)。多因素分析结果显示：已婚，住院治疗时间≥30 d，手术治疗是患者预后的独立保护因素(风险比＝1.463，0.572，0.575，95%可信区间为1.044～2.049，0.413～0.793，0.438～0.755，P<0.05)，TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期是患者预后的独立危险因素(风险比＝3.941，5.036，95%可信区间为1.687～9.211，2.237～11.335，P<0.05)。结论原发性肝癌患者预后较差；已婚，住院治疗时间≥30 d，手术治疗是患者预后的独立保护因素；TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期是患者预后的独立危险因素。

简介：摘要目的研究产房早期护理干预对产后母乳喂养的影响。方法选择本院收治的200例足月顺产的产妇，时间区域在2018.5.1-2018.8.1，按照随机分组的方式分为对照组和观察组，每组各占100例。对照组的产妇孕期实行常规母乳喂养相关知识的宣讲，分析这两种方案的效果并对产妇实施早而观察组则在此基础上，同时在产房内对产妇实施早期护理干预的措施，分期护理干预对产后母乳喂养的影响进行分析。结果观察组24小时内乳汁分泌量多与对照组，达到65例，占比65%，P<0.05；产后40天婴儿纯母乳喂养多与对照组，达到68例，成功率达到68%，P<0.05。结论对产妇进行产房早期护理干预能促成母乳喂养并提高母乳喂养成功率，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨快速康复外科护理对ECMO（体外膜肺氧合）、IABP（主动脉内球囊反博）与CRRT（连续性肾脏替代治疗）联合救治心脏外科危重患者的影响。方法：我院心脏外科于2022年4月至2023年4月收治60例采用ECMO、IABP与CRRT联合救治的危重患者，随机将其分为两组，即对照组与观察组，分别采取常规护理与快速康复外科护理措施进行干预，比较两组患者的心功能及其运动耐力和生存质量。结果：观察组的心功能及其运动耐力指标、生存质量指标均优于对照组（P<0.05）。结论：快速康复外科护理有效保证了ECMO、IABP与CRRT联合救治心脏外科危重患者的康复效果，对于临床外科手术护理工作发展意义重大。

简介：摘要目的通过系统评价比较原位回肠新膀胱(IONB)与回肠膀胱术(IC)对患者术后生活质量的影响。方法检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普中文科技期刊数据库、PubMed、Medline、Embase、The Cochrane Library从2005年1月至2018年4月，采用国际公认生命质量量表对IONB与IC患者进行术后生命质量比较的研究。结果共纳入12篇对照研究，共1207例患者，涉及5种量表：特异性量表(FACT-BL、EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BLM30、BCI)，通用性量表(SF-36)。Meta分析结果显示：IONB患者的总体生活质量优于IC，差异有统计学意义(SMD＝0.27，95%CI：0.13～0.41，P＝0.0002)。进一步比较膀胱癌特异性量表维度评分，FACT-BL量表：IONB躯体功能(P＝0.0007)及功能状况(P＝0.04)方面优于IC，情感状况、社会/家庭状况以及膀胱癌特异性模块方面的差异均无统计学意义；EORTC QLQ-BLM30量表：IONB与IC在未来期望，身体形象，腹胀三者的差异均无统计学意义；BCI量表：在泌尿功能的差异有统计学意义(P＝0.0005)，IC优于IONB，二者在泌尿烦恼的差异无统计学意义。癌症特异性量表维度评分，EORTC QLQ-C30量表：认知功能方面IONB优于IC(P＝0.03)，在躯体功能、角色功能、情感功能、社会功能、总体生活质量四者的差异均无统计学意义。通用性量表SF-36：生理功能的差异有统计学意义(P＝0.003)，IONB优于IC，但一般健康状况、躯体角色、情感角色、肌体疼痛、心理健康、精力状态、社会功能的差异均无统计学意义，IONB并不优于IC。结论根据非随机对照证据，膀胱癌根治性全切行IONB较IC术后对患者生活质量的影响有一定优势。

简介：【摘要】目的 观察肝动脉化疗栓塞（TACE）术联合放射治疗在原发性肝癌并发门静脉癌栓治疗中的应用效果及其对免疫指标的影响。方法 随机选取2017年4月-2020年10月本院70例原发性肝癌并发门静脉癌栓患者，随机分组，每组35例，对照组采取TACE术治疗，观察组实施TACE术联合放疗治疗，对两组治疗效果进行比较。结果 AST、ALT、TBIL、VEGF和EC方面，观察组更低，与对照组存在明显差异（P