简介：摘要：本研究基于建筑信息模型（BIM），深入探讨了在建筑工程施工阶段冲突检测与协调的策略与应用。首先，介绍了BIM的基本概念、在建筑工程中的应用及其优势与局限性。其次，分析了建筑工程施工冲突的定义、分类与对项目的影响。随后，重点阐述了BIM在施工冲突检测中的原理、工具应用及技术创新，强调其在提高效率和降低风险方面的关键作用。最后，对施工冲突的协调与解决提出了基本原则，并详细探讨了BIM技术在协调中的作用及实际应用案例。

简介：摘要：到目前为止，水利项目的施工在逐渐走向水生态的发展道路。但是因为自然环境与生态系统受到了高强度破坏，导致在水利项目的设置和计划中出现了很多问题，在这种情况下社会各界均越来越重视自然生态的维护工作。所以，在对水利工程进行规划时，将生态设计理念贯穿进去便成了关键性指导内容。

简介：【摘要】目的 对肺癌吸烟患者施以综合护理干预对其戒烟效果的影响展开观察。方法 将参与研究的47例肺癌吸烟患者随机分组，1组24例，设为基础组，施以常规护理；1组23例，设为观察组，施以综合护理干预；观察、比较2组戒烟效果。结果 观察组戒烟率较之基础组明显更高（P

简介：【摘要】目的探讨溶血现象对临床常规生化检验结果的影响，样本溶血是临床医学检查过程中由于人为操作不当或者其他因素引起的一种干扰和影响检测结果的现象。当样本血液出现溶血时，其血液的物理性质和化学性质都会发生不同程度地改变,从而影响样本血清中某些成分的含量，导致无法获得患者真实的身体状况；同时，检验问题和时间也都会对结果造成影响，这些都可能出现误诊现象。在深入分析溶血现象对临床常规生化检验结果影响的基础上，积极采取各项应对措施控制血液样本溶血现象的发生，同时对于溶血现象严重的样本进行重新采集，重新检验，这样才能确保临床常规生化检验结果的准确性。

简介：摘要在燃煤电厂中，SCR脱硝技术已被广泛应用，SCR脱硝效率的高低直接决定着氮氧化物（NOX）的排放能否满足环保指标要求。鉴于此，本文通过对脱硝效率的影响因素进行了分析，阐述了SCR脱硝技术工艺原理、影响SCR脱硝效率的多种因素，旨在可以为相关行业从业人员提供一些借鉴或参考，为运行人员提高或保持SCR脱硝效率提供一些理论和实践参考。

简介：摘要目的探究硬膜外阻滞麻醉无痛分娩对产程和新生儿的影响，旨在更好的服务临床。方法选取2015年2月-2016年2月时间段内在我院进行分娩的产妇150例，按照患者对麻醉选择意愿，将之分为2组，研究组和对照组，对研究组的患者予以硬膜外阻滞麻醉进行无痛分娩，对照组的患者采以自然分娩，无麻醉干预，观察比较两组不同分娩方式对产程、新生儿的影响。结果两组进行比较，研究组产妇疼痛的程度明显比对照组低，第一产程时间的时间比对照组短，P<0.05，有统计学意义。对两组第二、三产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分情况进行比较，P>0.05，无明显差异。结论应用硬膜外阻滞麻醉进行无痛麻醉，镇痛效果明显，第一产程缩短，不会影响产后出血量、新生儿窒息等不良情况的出现，安全性高，对改善分娩具有重要意义。

简介：古筝流传至今已有两千多年的历史了,其间古筝左手技法的演变经历了由单一到多变,由简单到复杂的发展历程。左手技法成为古筝技法发展的重要推动力量。在此我们从考察古筝技法的角度出发,来思考古筝左手技法的特点,发展及其对古筝音乐风格的影响。

简介：【摘要】目的：探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响情况。方法：选取在2021年1月至2022年1月期间我院接受的80例高龄产妇作为本次的研究对象，并按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和观察组，产妇分娩期间，对照组采取常规护理，观察组采取助产护理干预，观察并对比两组的分娩方式以及产程情况。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组，而对照组剖宫产比例明显更高（P

简介：摘要：伴随着世界经济的快速发展，各国都在加强城市的基础建设，而园林景观工程的重要性也逐渐凸显出来，作为近代发展起来的绿色工程，该工程有效改善了城市环境，符合当前人们崇尚自然的需求。就整体而言，该工程的发展态势良好，但在开展管理工作的时候，其养护方面的缺陷也暴露出来，将养护流程的存在的问题都暴露了出来，最后工程的质量不尽人意，满足不了预期的要求，不利于该行业的健康发展。所以，加强园林绿化养护工程的管理有着重要的意义。本文以园林景观工程作为研究对象，深入分析其养护精细化管理，同时结合实际情况对其做出深入的分析和归纳。

简介：摘要目的探讨原发性肝癌患者的生存预后及影响因素。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2000年1月至2018年8月重庆市恶性肿瘤特病办理系统中3 106例有特殊病种医保原发性肝癌患者的临床病理资料；男2 559例，女547例；年龄为(60±13)岁，年龄范围为19～95岁。观察指标：(1)人口学特征。(2)临床治疗与病理学检查情况。(3)随访及生存情况。(4)预后影响因素分析。采用电话、门诊或住院复查方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间为确诊后第1年每3个月随访1次，之后每年随访1次。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数和(或)百分比表示。剔除随访缺失数据后进行生存分析，采用Kaplan－Meier法计算生存率并绘制生存曲线。剔除随访缺失数据、病理学类型缺失数据、TNM分期缺失数据后进行预后影响因素分析，单因素分析采用Log－rank检验，多因素分析采用COX比例风险模型。结果(1)人口学特征：3 106例原发性肝癌患者性别(男、女)，年龄(<30岁、30～44岁、45～59岁、60～74岁、≥75岁)，民族(汉族、其他民族)，婚姻状况(已婚、其他)，职业[企业单位和(或)工人、事业单位和(或)公务员、自由职业和(或)个体户、无业人员、公司职员、其他职业]分别为2 559、547例，35、362、1 131、1 163、415例，3 053、53例，2 896、210例，880、342、130、101、124、1 529例。(2)临床治疗与病理学检查情况：3 106例原发性肝癌患者住院治疗时间(<10 d、10～19 d、20～29 d、≥30 d)，手术治疗(无、有)，病理学类型(肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型及其他)，TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)分别为771、1 312、661、362例，915、2 191例，836、63、24例，29、28、90、624例。3 106例患者中，病理学类型数据缺失2 183例，TNM分期数据缺失2 335例。(3)随访及生存情况：3 106例原发性肝癌患者中，2 561例获得随访，随访时间为3.0～96.0个月，中位随访时间为27.6个月。2 561例患者总体生存时间为1.0～96.0个月，中位总体生存时间为24.7个月，1、3、5年总体生存率分别为63.2%、42.3%、29.5%。(4)预后影响因素分析：单因素分析结果显示年龄、婚姻状况、职业、住院治疗时间、手术治疗、病理学类型、TNM分期是患者预后的影响因素(χ2＝31.820，6.752，39.100，120.889，226.700，10.452，48.602，P<0.05)。多因素分析结果显示：已婚，住院治疗时间≥30 d，手术治疗是患者预后的独立保护因素(风险比＝1.463，0.572，0.575，95%可信区间为1.044～2.049，0.413～0.793，0.438～0.755，P<0.05)，TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期是患者预后的独立危险因素(风险比＝3.941，5.036，95%可信区间为1.687～9.211，2.237～11.335，P<0.05)。结论原发性肝癌患者预后较差；已婚，住院治疗时间≥30 d，手术治疗是患者预后的独立保护因素；TNM分期Ⅲ期、Ⅳ期是患者预后的独立危险因素。

简介：【摘要】目的：分析对消化系统疾病患者采取身心治疗的效果。方法：抽取2023年2月-2024年2月期间我院收治的消化系统疾病患者84例，以随机信封法分组，接受常规药物治疗的42例患者为对照组，在此基础上，接受身心治疗的42例患者为观察组，对比治疗效果。结果：观察组经身心治疗后，显效24例，有效16例，治疗有效率：95.24%，高于对照组（P＜0.05）。结论：对于消化系统疾病患者而言，除常规药物治疗外，接受身心治疗，可提升临床疗效。

简介：【摘要】目的：探讨优质护理对COPD患者呼吸功能锻炼方法掌握率及依从性影响评价。方法：选择2020年1月-2022年1月本院收治的5000例COPD患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=2500例。对照组予以常规护理，观察组给予优质护理。比较两组掌握情况、依从性。结果：观察组掌握锻炼方法患者占比为92.00%，对照组为76.00%，观察组更高（P<0.05）。观察组依从患者占比为96.84%，对照组为76.00%，观察组更高（P<0.05）。结论：优质护理对COPD患者可提高其对呼吸方法的掌握，依从性高。

简介：【摘要】目的 分析在老年慢阻肺患者的护理中，引入肺功能康复训练对患者呼吸功能的影响。方法 选取2020年11月~2021年11月本院收治的老年慢阻肺患者108例，使用随机、双盲法进行分组，各54例。对照组采用常规护理模式进行患者护理工作，观察组在对照组的基础上引入肺功能康复训练进行患者护理工作，对比两组患者经过不同护理方式后的肺功能情况。结果 观察组患者肺功能况明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）结论 在老年慢阻肺患者的护理工作中，通过引入肺功能康复训练，可以很大程度上促进患者肺功能的改善，具有很好的护理效果，可在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的 对慢性肾衰竭血液透析患者，采用认知行为护理对患者肾功能，生活质量的影响进行观察。方法 选取2020年10月~2022年11月本院收治的慢性肾衰竭血液透析患者60例，随机分成两组，各30例。对照组采用常规模式进行护理，观察组采用认知行为护理模式进行护理，对比两组患者护理后的肾功能以及生活质量。结果 观察组患者护理后肾功能以及生活质量明显优于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论 在慢性肾上腺血液透析患者护理中，应用认知行为护理，对患者肾功能以及生活质量改善具有显著作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨钴胺素转运蛋白1(TCN1)在肺腺癌中的表达及其与肺腺癌患者预后的关系，以及TCN1对肺腺癌细胞增殖和迁移侵袭能力的影响。方法采用非随机抽样的方法选取2020年7月至2021年7月在成都医学院第一附属医院行肺腺癌切除术的患者20例，收集20对经组织病理学证实的肺腺癌样本和距离肿瘤组织至少5 cm的正常肺组织样本。免疫组织化学染色分析TCN1在肺腺癌组织及癌旁正常肺组织中的表达情况，实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测肺腺癌细胞系及正常肺上皮细胞系内TCN1表达情况。下载TCGA数据库中肺腺癌数据，分析TCN1与肺腺癌患者生存预后的关系，使用加权基因共表达网络分析与TCN1关系最密切的模块，用R 3.6.1软件对该模块内的基因进行基因本体注释(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)分析，以TCN1的中位值为截断值，将TCGA数据库中的肺腺癌样本分为TCN1高表达组和低表达组，采用GSEA 4.2.3软件分析预测高表达TCN1的肿瘤组织样本内基因富集的信号通路。选用A549肺腺癌细胞系为研究对象，运用噻唑蓝(MTT)和Transwell实验检测敲减TCN1后对A549细胞的增殖和迁移侵袭的影响，采用Western blot检测敲减TCN1后A549肺腺癌细胞内上皮间充质转化(EMT)相关蛋白的表达情况。结果免疫组织化学染色显示肺腺癌患者肺腺癌组织中TCN1染色为阳性。RT-qPCR和Western blot结果显示，与正常肺上皮细胞系BEAS-2B相比，肺腺癌细胞系A549、LC-2、HCC515和PC14中TCN1普遍高表达(P值均<0.05)。对TCGA数据库中肺腺癌的生存资料进行分析显示TCN1高表达的患者总生存期更短(HR＝1.6，P＝0.002 6)。富集分析结果显示WGCNA筛选出的与TCN1表达最相关的模块内的基因主要涉及胞外基质组成、胞外结构组成、细胞基质黏附等生物学过程以及黏着斑、细胞外基质受体相互作用等相关通路。GSEA软件结果也显示高表达TCN1的肿瘤样本内的基因主要富集在EMT相关通路。MTT结果显示，敲减TCN1 96 h后，A549细胞的增殖能力受到抑制，差异有统计学意义(t＝4.657，P＝0.009)。Transwell实验结果显示，敲减TCN1后，A549细胞的迁移和侵袭能力均受到抑制，差异均有统计学意义(t值分别为10.502、9.604，P值均<0.05)。Western blot结果显示，敲减TCN1后A549细胞内N-cad、ASMA、Slug、Vimentin、Snail等EMT相关蛋白表达降低(P值均<0.05)。结论TCN1在肺腺癌组织中为高表达，且与不良预后密切相关。TCN1低表达可能通过抑制EMT影响肺腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭。

简介：摘要：目的：探究开放式瘘管切除术在肛瘘患者治疗中的效果分析及对并发症的影响。方法：选取本院2020年4月~2021年3月收治的肛瘘患者96例为案例。根据不同手术方法分为开放组与传统组，各48例。开放组行开放式瘘管切除术；传统组行传统瘘管切除术。观察两组患者术后疼痛、愈合时间、住院时间与治愈率、复发率、感染率、假性愈合率。结果：开放组VAS评分、愈合时间、住院时间、感染率、假性愈合率、复发率低于传统组，治愈率高于传统组，差异显著（P＜0.05）。结论：开放式瘘管切除术治疗肛瘘患者临床疗效显著，术后恢复快，感染率低，抑制复发。

简介：摘要目的研究miR-127-3p对气道瘢痕成纤维细胞增殖和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)分泌的影响。方法组织样本均来源于2018年1月至2020年1月成都医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科就诊的良性气道瘢痕狭窄的患者8例。对气道瘢痕组织标本应用基因芯片筛选出和正常气道黏膜组织差异表达的miRNA，并借助反转录-聚合酶链反应技术验证miR-127-3p的表达；采用公共数据库网站TargetScanHuman预测miR-127-3p的下游靶基因，选择预测分值最高的靶基因进行研究，采用荧光素酶报告基因实验分析miR-127-3p对MAPK4的靶向作用。提取气道瘢痕成纤维细胞分别应用miR-127-3p的模拟物和抑制物，以检测miR-127-3p对靶基因MAPK4的调控作用，通过反转录-聚合酶链反应及蛋白质印迹技术检测Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及α-SMA水平，分析miR-127-3p对成纤维细胞胶原蛋白和α-SMA分泌的影响；采用MTT法检测过表达miR-127-3p后成纤维细胞增殖的情况。结果miR-127-3p在气道狭窄的瘢痕组织中呈低表达(0.512±0.014)，可与MAPK4的3′UTR区域直接结合，并抑制瘢痕成纤维细胞的生长。过表达miR-127-3p导致下游靶基因MAPK4和Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白及α-SMA水平显著下降，可能影响成纤维细胞向肌成纤维细胞的分化进程。结论miR-127-3p可以减少Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白、α-SMA的分泌，抑制瘢痕成纤维细胞的增殖。

简介：[摘要]目的：研究全腔镜下胸乳入路与传统颈前开放入路在甲状腺全切除术中的应用及对甲状腺乳头状癌患者术后甲状旁腺功能、生活质量的影响。方法：选取2020年5月-2022年5月期间本院收治甲状腺乳头状癌患者中选取78例患者入组研究。入院后，均行甲状腺全切除术。以手术入路差异作为分组原则，分为行传统颈前开放入路的对照组和行全腔镜下胸乳入路的观察组，每组患者均为39例。以手术前后甲状旁腺功能指标及术后生活质量作为观察指标对比疗效。结果：手术后，两组血磷、血镁、血钙、甲状旁腺激素对比，观察组均高于对照组，P＜0.05。两组生命质量量表(QOL)评分对比，观察组高于对照组，P＜0.05。结论：对甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除术期间，相较于传统颈前开放入路，开展全腔镜下胸乳入路，有利于都甲状旁腺功能给予保护，提高生活质量。