简介：摘要：在生命的最后阶段，临终关怀不仅是对患者身体痛苦的缓解，更是对其尊严和生活质量的维护。营养支持作为临终关怀的重要组成部分，对于改善患者的生活质量、减轻痛苦、延长生命具有不可忽视的作用。然而，营养支持的实施并非孤立，它需要医疗团队的协同工作，共同为患者提供全面、个性化的护理。探索有效的医疗团队协同工作模式，对于提升临终关怀中营养支持的效果至关重要。

简介：摘要：随着人口老龄化趋势的加剧，老年便秘问题日益凸显。便秘不仅影响老年人的生活质量，还可能导致更严重的健康问题。因此，探究老年便秘与体质因素的关系，构建有效的调护方案显得尤为重要。通过回归分析等方法，深入挖掘老年便秘的体质影响因素，以期为临床实践提供科学依据。

简介：摘要：数形结合教育思想符合小学阶段的教学特征，将数和形之间进行转化，重视抽象的数学与直观的图形之间的融合，从多角度提高了小学数学课堂的教学效率。因此，教师要重视融入数形结合教学思想，引导学生通过数形结合的思想来发现问题、分析问题和解决问题，从而逐步找到数学学科的学习规律。本文针对小学数学教学中数形结合思想教学模式的应用展开分析，并提出一些可参考性的策略。

简介：摘要：断路器可用来分配电能，不频繁地启动异步电动机，对电源线路及电动机等实行保护，当它们发生严重的过载或者短路及欠压等故障时能自动切断电路，其功能相当于熔断器式开关与过欠热继电器等的组合。而且在分断故障电流后一般不需要变更零部件。已获得了广泛的应用。然而在现有技术中，断路器设备存在螺纹拧紧不便，上螺丝的效率低下等问题，影响断路器设备的安装。因此，我们对此类技术问题进行探讨分析，以期设计出可满足每次使用时能对高原断路器进行精确组装需求的便于安装的高原型断路器，以解决现有的问题。

简介：摘要：高压开关柜是电力系统中的重要设备之一，其安装的质量直接影响到整个电力系统的正常运行，同时也会影响到人们的生命财产安全。但开关柜安装过程中存在着工作人员工作负担重、开关柜的底部移动磨损大，于是设计了一种具有可满足在使用的时候能对开关柜进行精确安装需求的开关柜安装用辅助装置，以解决上述背景技术中提出的问题。本文从多角度介绍了这种装置。

简介：摘要：目的：对利用手术室护理措施干预乳腺外科微创手术患者效果以及预后进行探析。方法：于2020年2月-2021年4月期间我院收治的乳腺外科微创手术患者中，在征求患者以及患者家属同意下选取了80例，并通过随机分组的方式，将其分成一组40例的实验组和对照组。给予对照组40例患者常规护理干预，给予实验组40例患者手术室护理，最后对比分析实验组和对照组患者的相关指标。结果：在经过两种不同护理的模式干预下，实验组患者的心率、舒张压、收缩压、术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组，实验组护理满意度明显高于对照组。以上相关指标对比均具有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在乳腺外科微创手术应用综手术室护理措施，不仅可以减轻患者痛苦程度，还可以改善患者预后效果，从而提高患者的护理满意度，进一步改善医患关系具有很高的应用价值，值得推广。

简介：摘要：新课标理念是指中国近年来推行的一种新的教育理念和改革方案。新课标强调培养学生的创新精神、实践能力和综合素质，注重培养学生的自主思考和探究精神，促进学生成为具有全球视野、国际胸怀的现代人才。其核心原则是“以学生为中心”，强调尊重每个学生的差异性，鼓励学生发展个性特长与潜能。因此，新课标在教学设计上更加关注学生的主体地位，鼓励学生参与各种活动，开展各类实践，同时也注重课堂教学与社会实践相结合，推崇综合实践活动。此外，新课标还在课程设置上进行了调整，不仅注重知识传授，而且要求学生掌握一定 的应用技能，提高解决实际问题的能力。在这一背景下，小学科学教育也面临着新的变革，文章立足于这一现实情况展开探究，分析农村小学科学教育的优化形式。

简介：摘要：随着化工产业的迅猛发展，化工罐区的作用日益突出，它们既起到了保证原材料及产品的有效存储，又为生产过程提供了便利。因此，化工罐区的设计必须具备良好的可靠性，以确保其能够满足生产需求，并且保障生产过程的安全性。本文讨论了精细化工的概念特征以及在化学储罐区域的工艺设计时应该遵守的原则，并由此引出精细化工厂区罐区的工艺设计要点，旨在帮助我们在实际的化学储罐区域设计过程中，能够更好地掌握关键因素，以确保其安全性和合理性。

简介：摘要目的分析12例抗凝血酶（AT）缺陷症患者的基因突变，探讨SERPINC1基因突变与静脉血栓事件的关系。方法本文研究类型为观察性研究-描述性研究：病例系列。收集2014年4月至2021年4月温州医科大学附属第一医院12例AT缺陷患者临床资料，在患者治疗前，采集血标本。采用发色底物法检测血浆AT活性（AT：A），免疫比浊法检测AT抗原（AT：Ag）含量。采用PCR直接测序法分析先证者SERPINC1基因7个外显子及其侧翼序列，对发现的疑似突变用反向测序予以验证。分析SERPINC1基因突变与患者静脉血栓栓塞症（VTE）的相关性，统计占比。结果12例患者的AT：A在30%~66%，均明显下降，7例患者的AT：Ag 同步降低，表现为Ⅰ 型AT缺陷，5例患者AT：Ag在参考范围，表现为Ⅱ 型AT缺陷。共发现12种SERPINC1基因突变，其中6种杂合突变c.456_458delCTT（p.phe121del）、c.318_319insT（p.Asn75stop）、c.922G>T（p.Gly276Cys）、c.938T>C（p.Met281Thr）、c.1346T>A（p.Leu417Gln）和c.851T>C（p.Met252Thr）为首次发现的突变位点。12例患者均有静脉血栓形成表现，其中3例患者包括2例复合杂合突变患者和1例单杂合突变患者，在没有明显诱因下，青壮年时期即发生深静脉血栓（DVT）；其他9例患者合并有其他易栓危险因素，包括高龄、高血压、吸烟、妊娠和制动。结论SERPINC1基因缺陷导致的AT缺陷症患者易发生静脉血栓事件，尤其当同时存在其他易栓因素时。

简介：【摘要】：在建筑工程施工建设过程中，水电安装工程造价预结算审核工作尤为重要，此项工作复杂性强，涉及到多方面的工作内容、多个专业部门以及多项施工工序，这就要求各个主体专业工程和各个部门分工协作、密切协调配合，有机结合技术条件和经济条件，高质量高效率完成工程造价预结算审核工作。通过强化水电安装工程造价预结算审核工作，能够优化配置各项资源，提高资源利用率，减少不必要的成本支出，保证水电安装工程经济效益、社会效益最大化。所以，我们需要积极关注和高度重视水电安装工程造价预结算审核工作，明确具体的预结算审核内容，结合实际情况制定行之有效的优化措施，提高水电安装工程造价预结算审核的全面性和准确性，实现工程效益的稳步增长。

简介：【摘 要】：随着建筑行业的发展，工程造价管理手段越来越先进，工程量清单计价模式逐渐被应用于建筑安装工程造价管理中，弥补了传统工程定额计价模式不足，在很大程度上提升了工程造价管控的精准性，有效规避了工程超预算的出现。文章从工程量清单计价模式概述出发，分析了基于工程量清单计价模式的建筑安装工程造价特点及潜在风险，探讨了工程量清单计价模式下的建筑安装工程的造价管控措施，以期提供一定的参考价值。

简介：摘要:随着双减政策开展以来，大部分初中物理教师随着新课程改革，逐渐落实到实际的作业布置中。但是，还有一定数量的物理教师教学观念落后，不能有效明确新形势下初中物理作业布置的目的或作用，同时未能严格遵循初中物理作业布置的原则，对作业完成方式进行调整，对作业数量进行控制。本文以初中物理作业设计为例提出几点建议，希望对减轻学生的作业压力，高效的落实国家政策提供些许参考。

简介：

简介：摘要目的探讨一个遗传性凝血因子XI(coagulation factor Ⅺ，FⅪ)缺陷症家系成员的分子致病机制。方法提取外周血基因组DNA，并采用Sanger测序法检测先证者的15个外显子、侧翼序列及家系成员的相应变异外显子区域，并用反向测序予以验证；ClustalX-2.1-win软件分析变异氨基酸位点的保守性；用Mutation Taster、PolyPhen2、PROVEAN三个在线生物信息学软件分析变异的致病性；用Swiss-pdbViewer软件分析变异氨基酸对蛋白质结构的影响。结果基因分析显示先证者第10外显子存在c.1107C>A(p.Tyr369stop)杂合无义变异以及第13外显子存在c.1562A>G(p.Tyr521Cys)杂合错义变异；其父亲携带c.1107C>A杂合无义变异，其母亲和女儿均携带c.1562A>G杂合错义变异，丈夫为野生型。保守性分析表明Tyr521在进化过程中为高度保守位点。变异碱基致病性预测发现c.1107C>A和c.1562A>G均为致病性变异。蛋白质模型分析显示在野生型FⅪ蛋白结构中，Tyr521分别与Lys572、Ile388形成一个氢键，当变异为Cys521后，原有的苯环结构消失，并且与Lys572的侧链增加了一个氢键，改变了蛋白的催化结构域；p.Tyr369stop变异形成截短蛋白，这些变化均可能使蛋白质的功能受到影响。结论该家系第10外显子c.1107C>A杂合无义变异以及第13外显子c.1562A>G杂合错义变异是导致该家系FⅪ水平降低的主要原因。

简介：摘要：城市建设过程中通常会存在轨道交通问题，而城市轨道交通系统的建设为城市发展提供了帮助，通过此项工程建设，交通压力能够得到缓解，提高轨道交通管理效率。而工程在建设过程中需要考虑水文、地质、建筑物环境等多种因素，提高工程质量，防止出现安全问题，基于此本文主要内容为城市轨道交通工程轨道施工关键技术研究。

简介：【摘要】目的：为脑卒中制订有效预防失禁性皮炎的循证护理方案，减少失禁性皮炎的发生率，改善患者舒适度，提高患者健康结局。方法：在我院择取于2021年3月—2021年8月期间收治的脑卒中假性腹泻患者126例患者作为研究对象，根据抽签法将患者分为实验组63人，对照组63人，对照组不接受干预，采用循证护理方案的一组为实验组，比较实验组、对照组失禁性皮炎率和生活质量。结果：采用循证护理方案的实验组失禁性皮炎率明显较对照组低，两组数据比较分析，差异存在比对意义P

简介：摘要目的探讨姑息照护对晚期胃癌患者自我感受负担及应对方式的影响。方法选取2014年1月至2016年6月该院收治晚期胃癌患者100例作为研究对象，随机分为研究组和对照组各50例，对照组给予生活、心理、健康宣教等常规护理，研究组给予姑息照护，将两组患者自我感受负担、应对方式及生活质量评分作为临床观察和对比分析的指标。结果干预后，在SPBS评分方面，对照组高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后，在面对评分方面，对照组低于研究组，在回避/压抑、屈服、幻想、发泄评分方面，对照组均高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；干预后对照组生理、情绪、功能、社会/家庭评分均低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期胃癌患者给予姑息照护的效果显著，值得在临床实施和开展。

简介：摘要:目的：观察和对比给予创伤骨科患者的护理中应用快速康复外科模式的效果。方法：选取2019年2月-2020年12月之间我院收治的创伤骨科患者作为研究对象，随机分为两组，给予对照组患者（50例）应用常规护理措施，给予实验组患者（50例）应用常规治疗措施加快速康复外科模式。结果：实验组患者的并发症发生情况、护理满意情况均优于对照组患者，P均＜0.05。结论：快速康复外科模式在创伤骨科优质护理中的应用效果良好。

简介：摘要：目的：探究健康教育联合心理护理干预在糖尿病患者护理中的临床应用效果。方法：采取随机法选择本院接受护理治疗的80例糖尿病患者作为调查研究的对象，随机将其均分为实验组与参照组，各40例。参照组采用常规护理干预，实验组在此基础上采用健康教育联合心理护理干预，比较两组护理效果。结果：和参照组相比，实验组患者干预6个月后的血糖值低于参照组，治疗依从性高于参照组，差异显著（P＜0.05）。结论：健康教育联合心理护理干预应用于糖尿病患者的临床护理中，可有效改善患者健康情况，值得广泛推广。

简介：摘要目的分析1个遗传性蛋白C(protein C，PC)缺陷症家系的表型和基因变异。方法对先证者及家系成员(共4代11人)采用发色底物法检测血浆蛋白C活性(protein C activity，PC：A)，酶联免疫吸附法检测蛋白C抗原(protein C antigen，PC：Ag)含量。PCR法对先证者蛋白C基因(protein C，PROC)的9个外显子及侧翼序列进行扩增，PCR产物纯化后进行直接测序；对发现的疑似变异用克隆测序予以验证，并对家系其他成员相同变异位点进行检测。分别用生物信息学软件Mutation Taster和ClustalX-2.1-win分析变异的致病性和保守性；用Swiss-PdbViewer软件分析蛋白质三维模型和变异氨基酸之间的相互作用。结果先证者PC：A和PC：Ag分别降至46%和50%，其奶奶、大姑、表姐和弟弟的PC：A和PC：Ag也有不同程度的下降，为正常参考值的50%左右。基因分析显示，上述5名成员PROC第9外显子均存在c.1212-1212delG(p.Met364Trp fsX15)杂合缺失变异，该缺失变异导致第364位的甲硫氨酸(Met)变成色氨酸(Trp)后框移了15个氨基酸，并在第378位产生提前的终止密码子，最后形成截短蛋白。MutationTaster评分结果为1.000，预示该杂合缺失变异为致病变异；保守性分析显示15个框移的氨基酸在9种同源物种中均位于保守区域；蛋白质模型分析显示该缺失变异破坏了PC的催化结构域，从而影响PC的功能。结论先证者PROC第9外显子存在c.1212-1212delG(p.Met364Trp fsX15)杂合缺失变异，可能是导致该家系PC：A和PC：Ag减少的主要原因。