简介：摘要笔者报道1例76岁女性糖尿病足患者，因慢性肾脏病经右侧颈内静脉皮下隧道CUFF导管置管行规律血液透析。行超声心动图、CT心脏三维重建增强扫描及MRI心脏功能增强扫描示右心房占位，诊断为血液透析导管相关右心房血栓（CRAT）。给予扩血管、抗血小板聚集、抗凝治疗4.5个月，血栓明显减小，更换CUFF导管。术后随访患者一般情况较好。对于糖尿病合并慢性肾脏病，行CUFF导管置管、规律血液透析的足病患者，应该警惕CRAT的发生。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)在食管鳞状细胞癌(ESCC)患者外周血中的表达及意义。方法收集南京市第一医院2015年6月至2018年12月期间早期(Ⅰ～Ⅱ)ESCC患者(组别1)、中晚期(Ⅲ～Ⅳ)ESCC患者(组别2)、正常成人(对照组)血清标本各5例，采用TRIzol试剂提取总RNA，将转录得到的cRNA为模板反转录合成cDNA，纯化后荧光标记并与lncRNA芯片进行杂交。两两比较筛选出相对表达量比值在2倍以上且差异有统计学意义的lncRNA作为差异表达的lncRNA。应用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)验证lnc_TCONS_00011689在ESCC样本中的表达情况，并分析其与ESCC患者临床病理特征及预后的关系，随访日期截止2019年12月31日。应用GraphPad Prism 5.0统计学软件分析，采用配对t检验和Log-rank生存分析。结果在组别1比对照组中上调的lncRNA有1 620条，下调的lncRNA有102条。在组别2比对照组中上调的lncRNA有17条，下调的lncRNA有129条。在组别2比组别1中上调的lncRNA有9条，下调的lncRNA有73条。生信数据分析显示这些差异表达基因的功能与细胞间相互作用、代谢、免疫应答、细胞黏附分子等功能均具有显著相关(r>0.99，P<0.05)。不同组别差异表达的lncRNA与差异表达的mRNA共表达分析显示表达结果中关联度最大的前1 000个关系对(r>0.99，P<0.05)。lnc_TCONS_00011689在ESCC患者血浆中表达与正常人比较明显降低，其在ESCC患者血浆中的表达为5.12±0.31，在正常人血浆中的表达为4.03±0.26，差异有统计学意义(t＝2.187, P<0.05)。lnc_TCONS_00011689与ESCC临床TNM分期呈负相关(t＝2.716，P<0.05)，而与年龄、性别、分化程度以及淋巴结转移均无明显相关(P>0.05)。随访结果显示lnc_TCONS_00011689表达低的ESCC患者总生存期相比于高表达的患者更短(F＝0.048，P<0.05)。结论建立不同分期的ESCC患者外周血中差异lncRNA表达谱。lnc_TCONS_00011689可作为食管鳞癌诊断、分期及预后监测的血浆分子标志物。

简介：摘要：目的：探究 M型超声联合频谱、组织多普勒超声心动图联合应用于胎儿心律失常诊断中的效果，分析其临床应用意义。方法：选取 2017年 9月至 2019年 2月我院 97例疑似存在胎儿心率失常的产妇作为研究对象，所有胎儿进行 M型超声联合频谱、组织多普勒超声诊断方案，分析胎儿是否存在心律失常状况及诊断方式的可信度。结果： 97例疑似存在胎儿心率失常经诊断确诊共 56例心律失常胎儿，经 M型超声联合频谱、组织多普勒超声检查后， 97例患者中共 51例出现胎儿心率失常，确诊率为 91.07%；对于不同类型的心律失常，有较高的诊断准确率，与实验后临床确诊结果相比差异较小（ P＜ 0.05）。心律失常胎儿的左、右心室 Tei指数差异显著，组间差异对比显著（ P＜ 0.05）。结论： M 型超声联合频谱、组织多普勒可通过胎儿房室与舒张的机械运动变化明确胎儿心率失常状况和类型，并测量胎儿左右室心脏 Tei指数评估胎儿心功能，值得推广应用。