简介：摘要目的分析细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后评估中的价值。方法选取聊城市第二人民医院2020年9月至2021年8月收治的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者158例，检测患者入院即刻和术后48 h的细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞比例；于治疗后随访1个月，依据心血管不良事件发生情况，分为心血管不良事件发生组与未发生组，分析与STEMI患者临床预后相关的影响因素及相关性。结果158例STEMI患者中有27例发生心血管不良事件（17.09%）。与未发生组相比，发生组收缩压、左室射血分数（LVEF）、低密度脂蛋白水平差异均有统计学意义（t=2.82、4.27、2.32，均P < 0.05）。发生组、未发生组术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞［（22.75±8.39）%、（29.23±4.61）%］、NK细胞［（13.73±4.64）%、（20.64±4.52）%］水平均明显低于术前（t=-5.05、-83.68、-142.71、-7 084.80，均P < 0.001）；发生组术前、术后48 h外周血细胞毒性T淋巴细胞［（27.47±3.35）%、（22.75±8.39）%］和NK细胞［（21.42±4.36）%、（13.73±4.64）%］水平均明显低于未发生组（t=7.68、13.10、4.16、5.76，均P < 0.001）。单因素分析显示，术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%、LVEF及低密度脂蛋白可能是影响STEMI患者预后的危险因素（P < 0.000、0.012、0.019、0.033）。Cox回归分析显示，术前细胞毒性T淋巴细胞 < 27.47%、术前NK细胞 < 21.42%是影响STEMI患者预后的独立危险因素（均P < 0.001）。结论STEMI 患者基线细胞毒性T淋巴细胞和NK细胞水平降低提示不良预后风险增加。

简介：摘要女性年龄是决定生育力的重要因素，随着年龄增长，女性生殖能力逐渐下降。子宫内膜容受性下降是女性年龄相关性生殖功能下降的主要原因之一。机体在衰老过程中，由衰老细胞分泌的一系列促炎因子介导一种慢性、低度、系统性、非可控性的炎症状态，称为炎性衰老。外周循环以及子宫局部的促炎因子例如白细胞介素（IL）-1β、IL-6、白血病抑制因子(LIF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的积累，与雌孕激素协同作用，通过调控同源框A10 (HOXA10)、整合素αvβ3、黏蛋白1(MUC1)、基质金属蛋白酶(MMPs)等子宫内膜容受性标志性分子的表达和功能，损伤子宫内膜稳态，导致女性年龄相关性子宫内膜容受性下降。本文从子宫内膜容受性的形态学标志胞饮突的生长发育，以及子宫内膜容受性标志分子MMPs、LIF、MUC1、肝素结合性表皮生长因子(HB-EGF)、整合素αvβ3、HOXA10等多个方面对炎性衰老影响子宫内膜容受性的分子机制作一综述。

简介：摘要目的总结横纹肌肉瘤患儿的临床特点、治疗效果，探讨影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2008年6月至2020年5月间复旦大学附属儿科医院168例横纹肌肉瘤患儿的确诊年龄、性别、肿瘤的大小、原发部位、病理类型、转移情况、治疗前IRS分期、IRS术后病理分期、危险度分组等临床特点。通过Kaplan-Meier法计算总体生存率(overall survival rates，OS)和无事件生存率(event free survival，EFS)，采用Cox风险比例回归模型对预后因素进行单因素分析和多因素分析，以期判断各预后因素是否与总体存活率密切相关。结果168例患儿中，男109例(64.9%)，女59例(35.1%)；中位年龄为34个月，范围在1～170个月。原发部位最常见为躯干/腹部/会阴(61例，36.3%)，病理分型以胚胎型最为常见(123例，73.2%)。随访时间为1～162个月，平均43.7个月。随访期间出现复发或进展69例，死亡51例。3年内死亡46例，OS为(67.9±4.0)%；5年内死亡49例，OS为(64.8±4.2)%。多因素Cox分析显示肿瘤大小(HR＝3.48，95% CI：1.344～9.014，P＝0.017)、有无远处转移(HR＝3.149，95% CI：1.578～6.284，P<0.001)、是否手术切除(HR＝3.702，95% CI：1.997～6.862，P<0.001)为生存率相关因素。结论横纹肌肉瘤肿瘤大小、转移情况、是否手术、切缘情况及是否放疗为预后相关因素。治疗前IRS分期、IRS术后病理分期、危险度分组与OS相关，应严格根据危险度分组进行分层治疗。

简介：【摘要】目的：评价对骨性关节炎患者进行超声波治疗的应用效果。方法：选取我院骨关节炎患者100例，分为两组，对照组进行玻璃酸钠注射治疗，观察组在对照组的基础上进行超声波治疗，对比组间患者的临床效果。结果：观察组患者的临床效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对骨关节炎患者进行超声波治疗，能够提高患者临床效果，利于患者早日康复。

简介：摘要目的研究寰椎发育性椎管狭窄（小寰椎）合并退变性颈脊髓病患者的病例的影像学特点，探索小寰椎的诊断依据。方法回顾性分析2006年至2020年北京大学第三医院骨科通过颈后路手术+寰椎后弓切除术治疗的退变性颈脊髓病的病例资料，除外后纵韧带骨化等因素，16例存在寰椎水平脊髓受压，高度怀疑存在小寰椎，命名为小寰椎组。匹配同时期颈后路手术未行寰椎后弓切除的病例46例作为对照组。比较两组CT下寰椎椎管中矢状径、寰椎后结节至枕枢连线垂直距离以及MRI下寰椎椎管有效径的大小，以及术前及末次随访时的日本骨科学会（JOA）颈椎功能状态评分，比较其特点。结果小寰椎组男9例，女7例，年龄（63±12）岁。对照组男21例，女25例，年龄（57±10）岁。两组患者均获得至少1年的随访。小寰椎组的寰椎椎管中矢状径为（26.4±3.1）mm，小于对照组的（29.6±2.2）mm（P=0.010）。小寰椎组寰椎后结节至枕枢连线垂直距离大于对照组［（6.79±1.17）mm比（5.57±1.29）mm，P=0.001］。MRI下小寰椎组的寰椎椎管有效径明显小于对照组［（8.25±1.44）mm比（13.00±1.66）mm，P<0.001］。小寰椎组的术前及末次随访时JOA评分均低于对照组（均P<0.05），但是二者JOA评分末次随访与术前改善率差异无统计学意义（61.9%比66.0%，P=0.066）。小寰椎组的16例中，有5例枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3处，有11例枕枢连线完全位于寰椎后弓的后方。结论小寰椎导致寰椎水平的椎管有效径明显减小，可以导致更加严重的颈脊髓损害。CT下寰椎椎管中矢状径<26 mm时，应高度怀疑存在小寰椎。当枕枢连线位于寰椎后弓的后1/3或者以远时，应当警惕小寰椎的存在。

简介：摘要肠道菌群作为人体微生态环境的一个部分，对维持身体健康、保障人体正常生命活动起着重要作用。越来越多的研究表明，肠道菌群参与了多种生殖系统相关疾病的发生发展以及转归。肠道微生态的紊乱与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、阴道内环境以及男性生殖系统疾病相关，因此，调节肠道菌群对生殖相关疾病的治疗有积极意义。该文就目前肠道菌群与生殖相关疾病之间的相关性研究进行综述。

简介：摘要：随着教育的改革，小学数学也发生了明显的变化，越来越多的教师开始重视课堂“教-学-评一致性”的策略。“教、学、评”一体是符合核心素养培养要求的教学模式，在这一理念下开展教学活动，使小学生时刻感受到被关注，更能有效地激发学习数学知识的积极性。

简介：摘要由美国生殖医学中心牵头，全球27个国家的生殖领域专家共同参与编写并于2019年发表了《男性氧化应激性不育：特发性男性不育症的专业术语建议和临床实践指南》［Male Oxidative Stress Infertility（MOSI）：Proposed Terminology and Clinical Practice Guidelines for Management of Idiopathic Male Infertility，以下简称《MOSI实践指南》］。指南阐述了氧化应激（oxidative stress，OS）致男性不育的病理生理学、MOSI概念的提出、诊断及治疗。本文通过对《MOSI实践指南》的重要章节进行解读，以期为临床医师提供参考。