简介：摘要：对于小学生而言，吸引他们进行学科学习是最主要的，只有培养了足够的兴趣才能让他们继续进行学习。教师可以充分的把握小学生的特点，进行教学方式的改良。小学生大多有很强烈的表达欲望，同时热衷于做游戏等新鲜的活动，通过游戏教学这一创新的教学方法，相信能够提高学生学习英语的积极性。本文结合个人教学经验，分析游戏教学法与小学数学教学的结合，希望可以促进小学数学教学效率的提升。

简介：摘要：当前，我国已步入高科技社会，大众生活需求逐渐增多，尤其对于信息化技术落地使用需求有了更高标准，随着语音技术的不断发展，人们期望借助语音对话来获得大量的信息，从而实现对话沟通的目的。基于此，科学专家需要主动探究语音识别技术，通过持续地研究此项技术在各个领域的使用，从而更好地服务于人们的生活以及工作领域。

简介：摘要：本文通过阐述校外教育与社区教育的概念、涵义与功能属性，分别从不同的角度对校外教育与社区教育在目的、对象、内容等方面存在的差异性以及在社会服务功能、育人功能等方面的共性进行比较分析与研究，系统论述了二者之间的区别与联系，探索并发现二者之间存在的联动关系与交互关系，以利于人们在实际工作中科学把握教育发展规律，正确理解与运用校外教育与社区教育的关系，发挥其作用，更好的推进全民终身学习，构建学习型社会，促进社区教育品牌建设和可持续发展。

简介：摘要目的探讨抑郁症躯体症状与皮质醇(cortisol，COR)节律改变及其他免疫代谢相关指标之间的关系，从内分泌及免疫调节角度了解其发生机制。方法采用病例对照研究，以符合DSM-5诊断标准的抑郁症住院患者为研究对象，根据患者健康问卷(patient health questionnaire，PHQ-15)，将PHQ-15≥10分定为伴躯体症状的抑郁症组(S-MDD组)，共纳入73例；将PHQ-15<5分定为不伴躯体症状的抑郁症组(NS-MDD组)，共纳入70例。检测患者同日8∶00、16∶00及24∶00血浆皮质醇(COR8、COR16、COR24)及同日8∶00时的C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白介素6(interleukin-6，IL-6)水平，血清尿酸(UA)、血糖(GLU)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)水平；采用独立样本t检验、非参数检验、卡方检验、重复测量方差分析、协方差分析及多因素Logistic回归分析进行数据处理。结果①采用重复测量方差分析，发现COR水平的时间效应、组间效应及时间与组间的交互效应均有统计学意义(P<0.05)。以年龄为协变量，采用协方差分析发现，S-MDD组的COR16、皮质醇分泌总量(total cortisol output/area under the curve，AUC)及COR8-16斜率[(90.50±40.57)μg/L、(1 425.12±564.78)、(-6.43±5.76)]大于NS-MDD组[(68.74±31.51)μg/L、(1 251.57±456.61)、(-8.77±5.48)]，差异有统计学意义(F＝8.971，4.320，8.731，P<0.05)。②S-MDD组CRP水平[(1.41±1.06)mg/L]高于NS-MDD组[(0.61±0.53)mg/L]，差异有统计学意义(F＝25.436，P<0.05)。S-MDD组高CRP(CRP≥1 mg/L)患者人数比例(58%)高于NS-MDD组(23%)，差异有统计学意义(χ2＝17.824，P<0.01)。③多因素Logistic回归分析发现，CRP(OR＝4.953，95%CI：2.407～10.193)、COR8-16(OR＝3.451，95%CI：1.380～8.633)是抑郁症躯体症状的主要危险因素。结论日间皮质醇节律紊乱及高CRP水平可能是抑郁症患者躯体症状产生的神经生物学基础。

简介：摘要目的应用斑点追踪显像(speckle tracking imaging，STI)技术获取左束支传导阻滞(left bundle branch block，LBBB)动物模型的压力-应变环(pressure-strain loops，PSL)，评估左心室心肌做功参数，以评价LBBB对左心室功能及运动模式的影响。方法选取24只健康雄性比格犬，麻醉状态下射频消融左束支制作LBBB模型，实时测量动脉压力。分别于造模前、造模成功后30 min(Acute-LBBB)、造模成功后3个月(Chronic-LBBB)获取心电图和超声心动图结果，应用STI技术测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)，并获取各时间点的PSL，评估左心室整体和节段心肌做功参数。结果与Baseline相比，Acute-LBBB、Chronic-LBBB左心室整体做功效率显著降低(P<0.05)，整体无用功显著增加(P<0.01)，Acute-LBBB的GLS显著降低(P＝0.04)。造模前，室间隔基底段及中段做功效率、有用功均高于左室侧壁相应节段(P<0.01)，而无用功节段值的分布则相反(P<0.01)。Acute-LBBB室间隔各节段心肌做功效率较造模前显著降低(基底段、中段、心尖段P<0.05)、无用功增加(P<0.05)，室间隔基底段有用功降低(P＝0.01)，而侧壁基底段无用功增加(P＝0.04)。Chronic-LBBB室间隔基底段与中段的心肌做功效率较Acute-LBBB轻度恢复(P＝0.03)，但仍显著低于造模前(P＝0.001)，其余各节段做功参数的改变与Acute-LBBB相似。结论急性及慢性LBBB均可导致左心室整体及节段做功能参数的改变。左心室心肌做功参数可以定量分析LBBB的左心室功能及运动模式的改变。

简介：摘要： 随着 4K、 8 K超高清技术在世界杯、奥运会等大型赛事制作和转播领域的全面应用，超高清视频技术发展越来越快。在国内随着 4K电视终端的全面普及和广东电视台、中央电视台 4K频道的开播， 4K超高清播出系统将进人快速发展阶段 。因此本文主要是对 4K超高清制播关键技术进行分析，在这个基础上提出了下文中的一些内容。

简介：摘要美国眼科学会发布的眼科临床指南（Preferred Practice Pattern，PPP）是目前国际上公认的眼科权威诊断和治疗指南。2017年9月，内斜视和外斜视2017年版PPP正式发布。该版PPP采用最新的证据质量和推荐强度分级，基于最可靠的临床试验结果或专家委员会对现有依据的集体判断和评估，对2012年版PPP进行了更新。本文从斜视的定义、流行病学调查、诊断和治疗几个方面对内斜视和外斜视2017年版PPP进行解读，并与2012年版PPP进行比较，希望帮助眼科临床医师深入领会2017年版PPP的更新要点，进一步促进我国斜视诊断和治疗的规范化。（中华眼科杂志，2020，56：176-182）

简介：【摘要】目的 探讨严重肢体挤压伤的院前急救和院内治疗，为以后此类患者的救治提供经验。方法 回顾性分析 2014年 9月至 2019年 12月收治的严重肢体挤压伤患者 31例的临床资料 ,总结其临床特点、院前急救和院内治疗情况。 结果 31例严重肢体挤压伤患者治愈 21例，好转 7例，治愈好转率 90.3％；未愈 3例，包括死亡 1例，死因为高血钾致心肺复苏失败。本组发生挤压综合征 14例 (45.2％ )，其中发生高血钾 7例 (22.6％ )、肌红蛋白尿 14例 (45.2％ )、急性肾功能衰竭 5例 (16.1％ )。并发软组织感染 3例，骨感染 1例，均治愈。截肢 1例 (3.2％ )。 结论 对于严重肢体挤压伤患者，解除压迫前伤肢近端结扎止血带、早期足量液体补充、及时筋膜室切开清创后负压封闭引流应用 、连续性肾替代治疗等综合治疗措施可提高患者的治愈率，降低严重肢体挤压伤的截肢率。

简介：摘要：当前，随着中国经济的快速发展，在保障性安居工程建设中，质量取决于整个工程的成败，也取决于国家和人民的生命财产安全住房建设进度和投资符合条约要求，满足人民群众需求，必须不断加强质量控制。他们说，质量是百年的基础，所以控制工程质量是非常重要的，笔者就如何加强住宅工程各方面的质量管理进行探讨，从提高质量的角度保证工程质量，提高社会效益和经济效益。