简介：【摘要】工程项目建设具有一次性和不可逆性，因此需要采取专业管理，为了保障工程质量，可以集成化管理模式，施工方的专业队伍可以提前介入建设过程，充分利用专业知识，促进项目建设发展。当前项目总承包主要是利用承发包方式，但是在实施前期没有明确的界定项目建设内容和范围等，影响到承发包方的工作，不利于划分权责利，还会影响到后续建设工作。因此施工方需要做好工程项目建设实施策划工作，有效约束工作计划，有序开展工程项目建设工作。基于此，本篇文章对工程项目建设前期管理的问题及其措施进行研究，以供参考。

简介：摘要：新时期以来各物流企业间的竞争愈发激烈，如何节省物流时间、提升经济效益对物流企业来说极为关键。Flexsim属于新型仿真软件的一种，在优化离散时间流程。模拟规划物流环境。提升物流周转效率方面显示出极大优势。本文从物流中心概念及系统特点入手，分析Flexsim功能，探究这一仿真软件在物流仓储系统中的有效应用。

简介：摘要：在我国整个法律体系及司法实践当中，证人保护为其中比较薄弱的环节，且还造成了许多证人不愿出庭作证，仅以言词证据的方式由公诉人呈递给法庭作为质证，甚至还出现证人不作证等状况；对此，要想对此种情况予以改变，需基于制度层面来制定法律，为证人作证后的人身与财产安全提供保证保障。本文基于证人不愿作证的原因，指出了其作证的必要性，最后探讨了构建保护证人制度的具体策略。

简介：摘要：新时期城市发展下道路桥梁工程占据重要位置，良好的交通条件能够提高城市经济发展水平，满足人们日常出行的迫切需求，一个好的道路桥梁工程能够创造更为客观的经济效益，这也在某种程度上体现了道路桥梁施工管理的重要性。文章通过对道路桥梁施工现状进行分析，探讨道路桥梁施工管理措施。

简介：摘要新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体，也出现了重症和死亡病例，在当前严峻的疫情下应做好对儿童的防护。随着新冠病毒疫苗在成人的广泛接种，感染率大大降低。因此，循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫苗接种，对于儿童的防护以及整体新冠疫情的防控均具有重要意义。对于儿童接种新冠病毒疫苗的安全性是家长及医务工作者共同关注的问题。因此，为保证接种的安全性及接种工作的顺利实施，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家就家长关心的针对儿童接种新冠病毒疫苗的关键问题和注意事项进行了汇总和解读，以期解答家长心中的疑惑。

简介：摘要目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行，截至2021年9月10日，全球新冠病毒病(corona virus disease 2019，COVID-19)确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用，未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加，<5岁和5~14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗，已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等，也具有较高的安全性。加拿大、美国、欧洲等多国陆续批准在12~17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗，我国也已经批准3~17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。为了顺利推进和实施新冠病毒疫苗在儿童的接种工作，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家对儿童新冠病毒疫苗接种形成了该共识。

简介：摘要：伴随着我国建筑工程取得到较快的发展和进步，各类建筑不断涌现出来，由于房屋建筑与人们的日常生产和生活有着紧密的联系，所以，人们对于房屋建筑的质量也有了更为严格的要求。但当前国内房屋建筑还存在许多混凝土裂缝问题，所以，这就需要针对裂缝问题加以研究和分析，切实找出裂缝形成的原因，进而具有针对性地采取有效措施予以应对和控制。

简介：摘要：随着生活水平的不断提高，人们对居住的生活环境有了越来越高的要求。在房屋的主要作用上已经不是局限于遮风档雨的基础层面，更多的还要具有空间的舒适性，所以房屋建筑工程行业也要跟上时代发展的步伐，全面提高房屋建筑工程的整体质量。

简介：摘要：从目前电能计量自动化系统在电力营销中应用的实际情况来看，仍存在一些问题，包括发电厂电量计量的遥测系统问题、低压集中抄表系统问题、负荷管理系统问题、配变检测计量系统等。制定更为有效的优化措施，从而不断提高工作展开的效率和质量。

简介：摘要新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)感染疫情是国际关注的突发公共卫生事件之一。自新冠疫情发生以来，我国一直采取严格的防控措施，并取得了令全世界瞩目的阶段性防控成果，但仍有境外输入病例及区域性散发病例被发现，甚至发生短时区域性流行，显示疫情防控形势仍然严峻。随着18岁以下儿童发病比例和病例数量的变化，儿童患者出现了一些新的特殊症候和并发症，加之随着病毒变异的发生，不仅备受各方关注和高度重视，而且也为我国儿童2019-nCoV感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)》的基础上，总结儿童病例临床疾病特点和诊疗经验，就儿童病例诊断标准、实验室检查、治疗和防控等提出建议，为进一步指导儿童2019-nCoV感染的救治工作提供参考。

简介：摘要目的评估脓毒症患者铁代谢紊乱并探讨缺铁对病死率的影响。方法纳入2016年9月至2018年7月入住大连医科大学附属第一医院急诊ICU且符合脓毒症3.0诊断标准的患者（n=130），另选性别、年龄均匹配的健康志愿者为对照组（n=20）。入院后第1天（对照组为入组后）、3 d和7 d抽取外周静脉血检测铁代谢相关指标和白介素-6（interleukin-6，IL-6）；进行SOFA评分。比较各组间铁代谢相关指标的差异，分析血浆铁与血红蛋白、铁调素、铁蛋白、IL-6、可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor，sTFR）/log铁蛋白的相关性以及血浆铁水平降低对脓毒症患者28 d死亡的预测能力。结果在入院3 d后脓毒症患者即出现显著贫血；入院第1周的血浆铁、转铁蛋白、铁饱和度、总铁结合力及未饱和铁结合力均显著低于对照组；红细胞分布宽度、铁蛋白、IL-6、铁调素和sTFR水平显著高于对照组。入院第3和7天的红细胞分布宽度、铁蛋白和铁调素，以及第7天的血浆铁和铁饱和度均显著高于第1天；而第7天的总铁结合力和未饱和铁结合力，以及第3天的sTFR/log铁蛋白显著低于第1天。入院第1周存活和死亡组患者在第3天和第7天均出现显著贫血，但死亡组贫血更严重；入院第1周死亡组的转铁蛋白、总铁结合力和未饱和铁结合力，以及第3和7天死亡组的血浆铁均显著低于存活组；而入院第1周死亡组的铁蛋白、IL-6和铁调素，以及第7天铁饱和度均显著高于存活组。Spearman相关性分析表明血浆铁与IL-6（r=-0.391，P<0.01）、铁蛋白（r=-0.293，P=0.001）、铁调素（r=-0.209，P=0.017）均呈负相关，而与血红蛋白不相关（r=0.005，P=0.958）。血浆铁预测脓毒症患者28 d死亡的工作曲线下面积（AUC）为0.524（95%CI：0.416~0.631，P=0.656）。结论脓毒症患者早期即存在显著的贫血和铁代谢紊乱，而死亡组患者铁代谢紊乱更严重。血浆铁水平降低不能预测脓毒症患者28 d病死率。血浆铁水平降低与血红蛋白降低不相关，补铁治疗要慎重。

简介：摘要脲原体可垂直传播感染胎儿，影响新生儿多个系统及远期预后。目前对于脲原体感染的治疗意见尚不统一，本文摘译一项前瞻性随机对照研究，探讨阿奇霉素清除早产儿呼吸道脲原体的效果及相关并发症情况。