简介：摘要目的了解西藏地区糖尿病视网膜病变（DR）患病率及相关危险因素。方法选取2017年12月至2018年12月到西藏自治区人民政府驻成都办事处医院内分泌科就诊的来自西藏地区的糖尿病患者239例为观察对象，按民族将患者分为藏族患者和汉族患者。采用免散瞳眼底照相机照片，根据视网膜病变严重程度的分期标准来评估DR病情。结果西藏地区DR患病率为18.0%，其中，藏族患者DR患病率为17.5%，汉族患者DR患病率为19.2%，差异无统计学意义（χ2=0.10，P=0.754）。通过logistic回归分析显示，西藏地区DR患者的危险因素包括糖尿病病程（OR=1.14，95%CI：1.05~1.24，P < 0.05）、胰岛素治疗（OR=2.74，95%CI：1.09~6.89，P < 0.05）、空腹血糖（OR=1.37，95%CI：1.07~1.75，P < 0.05）、高血压（OR=1.98，95%CI：1.02~3.86，P < 0.05），其中糖尿病病程、空腹血糖是DR患者的独立危险因素。然而，西藏地区糖尿病患者糖化血红蛋白（HBA1c）虽升高，但并不能预测DR的发生风险（OR=1.01，95%CI：0.82~1.25，P > 0.05）。结论高血糖是西藏地区糖尿病患者发生DR的重要危险因素，然而，HBA1c水平并不能作为预测西藏高原地区DR发生风险的血糖评估指标。该研究填补了西藏地区DR患病率及民族差异的研究领域空白，为高原DR的防治提供科学依据。

简介：摘要目的探讨藏汉两族人群内脏脂肪组织、体重指数和腰围之间的关联，探索两族人群内脏脂肪组织和脂肪因子浓度之间的关系。方法进行单中心、横断面观察性研究，共纳入年龄在18～65岁的148名汉族及150名藏族受试者，采用多元回归方法进行分析。结果在校正混杂因素后，体重指数每增加1 kg/m2，汉族人群较藏族人群增加更多的内脏脂肪组织[β为6.87(95%CI 4.25～9.49)对4.84(95%CI 2.57～7.11), P<0.01]。腰围每增加1 cm，汉族人群的内脏脂肪组织增加程度也更大[β为4.02(95%CI 3.15～4.89)对2.06(95%CI 1.75～3.44), P<0.01]。藏族人群的脂联素及瘦素水平比汉族更高[(57.06±32.52对75.56±43.95)ng/ml, P<0.01；(98.55±100.46对124.83±111.97)pg/ml, P＝0.024]。经过多个协变量调整后，藏族的脂联素水平与代谢综合征的发病率有显著相关性(OR＝0.97，95%CI 0.95～0.99, P＝0.007)，而在汉族人群中无相关性(OR＝0.99，95%CI 0.98～1.01, P＝0.268)。结论民族的差异会影响脂肪分布，即使增加相同的体重指数或者腰围，藏族人群的内脏脂肪组织比汉族的增加程度更低。藏汉两族人群有各自的代谢特征。