简介：摘要目的探讨国内6种外科手术治疗腋臭的效果，为腋臭的外科治疗提供参考。方法2018年1月至2021年12月，山东济南章丘区人民医院整形外科检索万方、维普、中国知网、PubMed，Cochrane Library，Embase等数据库。将关于中国腋臭患者外科手术治疗的临床对照试验研究纳入Meta分析。结果纳入47项研究6 543例腋臭患者。经过分析显示，6种外科手术治疗方式形成的15项两两对比中4项比较差异无统计学意义，在有统计学意义效果对比中，以肿胀抽吸+皮下修剪术效果较显著。根据优选概率排名曲线，手术方式治疗腋臭患者效果：肿胀抽吸+皮下修剪术>皮下搔刮+皮下修剪术>皮下修剪术>梭形皮肤切除术>皮下搔刮术>肿胀抽吸术。结论外科手术治疗腋臭患者，肿胀抽吸+皮下修剪术效果最好，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨局限型腱鞘巨细胞瘤（L-GCTS）的临床病理特征及免疫表型。方法对54例局限型腱鞘巨细胞瘤进行临床病理分析，对其中16例行免疫组织化学染色并复习相关文献。结果本组患者男女之比为1:1.7，平均年龄为36.7岁（8~62岁）。以右手拇指最多见，平均最大径1.6 cm，多有完整包膜。肿瘤主要由大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞及破骨细胞样多核巨细胞构成。根据组织形态特征，将其分为增生型、纤维组织细胞瘤样型和纤维化型3种组织学类型。免疫组织化学显示clusterin在滑膜样大单核细胞中呈强阳性表达，CD163在组织细胞样小单核细胞中呈强阳性表达。CD68和Vimentin在4种细胞中均有表达，但表达强弱不等。Ki-67阳性细胞均为单核细胞，增殖指数3%~12%，平均5%。结论L-GCTS是一种向滑膜上皮分化的肿瘤，根据其组织形态，可将其分为3种亚型，反映不同时段的形态特征，各型间常有重叠。彻底的局部切除肿物是最主要的治疗方法，为了预防复发，局部放射治疗或靶向治疗可作为一种辅助治疗手段。

简介：摘要目的探讨ICU护士安宁疗护核心能力现状，并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2022年1—3月选取张家口市2所三甲医院的148名ICU护士为研究对象，采用一般资料调查问卷、安宁疗护护士核心能力问卷及中文版死亡态度描绘量表（修订版）对其进行调查。采用Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨ICU护士安宁疗护核心能力的影响因素。本研究共发放问卷148份，回收有效问卷为143份，有效回收率为96.62%（143/148）。结果143名ICU护士的安宁疗护核心能力总分为（77.28±16.95）分，中文版死亡态度描绘量表（修订版）得分较高的前2个维度分别是自然接受[（4.40±0.34）分]、逃离接受[（3.34±0.49）分]。Pearson相关性分析结果显示，ICU护士安宁疗护核心能力与死亡恐惧呈负相关（r=-0.214，P<0.05），与自然接受死亡、逃离接受死亡均呈正相关（r值分别为0.171、0.221；P<0.05）。多重线性回归分析结果显示，性别、年龄、职称、是否参加过安宁疗护相关培训、自然接受死亡、逃离接受死亡是ICU护士安宁疗护核心能力的主要影响因素（P<0.05）。结论ICU护士安宁疗护核心能力水平较高，其持有正向死亡态度。护理管理者应重视ICU护士安宁疗护能力的培养，开展针对性的安宁疗护实践培训，并积极组织死亡继续教育，引导ICU护士树立积极的死亡观，提高其安宁疗护核心能力。