简介：【摘要】目的：探寻阿利沙坦酯在老年原发性高血压患者治疗方面的价值。方法：选取2022年2月~2024年3月期间我院收治的老年原发性高血压患者80例为本研究的研究样本，使用随机数字表法将其分为常规治疗组和科研组，常规治疗组的40例患者给予缬沙坦进行治疗，科研组的40例患者给予阿利沙坦酯进行治疗。比对两组患者治疗前后的血压水平（收缩压与舒张压），观察并记录治疗前后两组患者的心功能指征[B型利纳肽（Brain Natriuretic Peptide，BNP）]，统计治疗期间出现的不良事件，比对两组的临床总有效治疗率。结果：药物治疗后两组患者的收缩压与舒张压水平均明显下降，且科研组患者的收缩压与舒张压水平较常规治疗组更低（P＜0.05）；药物治疗后两组患者的BNP指征均明显下降，且科研组患者的BNP指征较常规治疗组更低（P＜0.05）；两组患者BNP指征的组间、时间经比对均有统计学意义（P＜0.05），时间和组间之间亦存在交互作用（P＜0.05）；科研组总有效治疗率明显较常规治疗组更高（P＜0.05）；科研组总不良反应发生率较常规治疗组明显更低（P＜0.05）。结论：将阿利沙坦酯用于治疗老年原发性高血压不仅能有效促进患者的收缩压、舒张压以及体内B型利纳肽水平下降，还能减少治疗期间可能出现的不良反应发生率，促使有效治疗率上升，建议临床采纳。

简介：摘要：目的：研究托伐普坦+苯磺酸氨氯地平对老年心衰合并高血压、低钠血症患者用药价值。方法:对2023年4月~2024年4月我院老年心衰合并高血压、低钠血症患者80例实施随机数字表法分组，40例/组，对照组经托伐普坦用药干预，实验组经托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平用药干预，对比两组临床总优良率、心肌功能水平、血压水平、低钠血症纠时间及总不良反应率。结果：实验组治疗后总优良率97.50%比对照组77.50%较高（P<0.05）。两组治疗前心功能指标水平对比无较大差异（P>0.05）；实验组治疗后心输出量（CO）、左心室射血分数(LVEF)水平比对照组较高，且左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）水平比对照组较低（P<0.05）。两组治疗前血压指标水平对比无较大差异（P>0.05）；实验组治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平比对照组较低（P<0.05）。实验组低钠血症纠正时间比对照组较短（P<0.05）。两组治疗后总不良反应率对比无较大差异（P>0.05）。结论：托伐普坦联合苯磺酸氨氯地平治疗优良率高，有助于改善患者心功能和血压水平，可短时间纠正低钠血症，有一定安全性。

简介：【摘要】目的：分析护理风险管理模式在预防骨科术后患者DVT中的影响。方法：选择2022年8月~2023年11月我院接受治疗的78例骨科术后患者为调研目标，按照随机数字表法分为两组，各39例。对照组应用传统管理模式，研究组应用护理风险管理模式，评估两组DVT发生情况与生活质量。结果：研究组DVT发生情况低于对照组，生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：护理风险管理模式有助于降低患者DVT风险，提高生活质量，应用价值显著。

简介：摘要目前针对脓毒症相关性急性肾损伤（SA-AKI）的诊断主要依靠监测尿量或血清肌酐（SCr）水平，但因为肾血供减少及使用利尿剂，使诊断存在干扰且具有非特异性。早期识别SA-AKI的临床过程并进行有效管理，能尽快恢复肾功能，改善结局。本文从SA-AKI的流行病学、诊断局限性、病理生理学机制、治疗及预后等方面展开讨论，发现大约30%的脓毒症患者会发展为急性肾损伤（AKI），且重症监护病房（ICU）中大约50%的AKI患者存在脓毒症。一旦诊断为SA-AKI，应进行密切监测和及时的器官支持治疗，以防止进一步肾损伤。SA-AKI可在患者入院后第1周逆转，且预后良好。双侧肾小球血流灌注减少、炎症反应、代谢适应和微循环功能受损是脓毒症器官损伤的主要机制。病因控制和早期适当应用抗菌药物仍是脓毒症治疗的关键；液体复苏、血管升压药、早期使用肾脏替代治疗（RRT）及血液净化，是决定SA-AKI预后的重要因素。

简介：摘要目的探讨重度β地中海贫血（β-thalassemia，β-TM）青春期前男孩在性腺毒性治疗前进行生育力保存的方法。方法报道3例重度β-TM男孩行造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation， HSCT）前，采用慢速程序化冷冻方法行睾丸组织冷冻保存，并结合文献对青春期前男孩进行生育力保存的必要性和地中海贫血男孩生育力监测、睾丸冷冻方法学及其相关流程进行阐述。结果采用慢速程序化冷冻方法分别成功为3例男孩冷冻31块、31块、20块睾丸组织，冷冻过程顺利。结论对拟行HSCT的重度β-TM男孩，青春期前睾丸组织冷冻可以保存其生育力，为其成年后孕育后代留下希望。

简介：摘要目的探讨卵巢组织卵母细胞体外成熟（ovarian tissue oocyte-in vitro maturation，OTO-IVM）在肿瘤患者中的临床效果与应用前景。方法回顾性分析2017年3月至2022年8月期间于中山大学附属第六医院生殖医学研究中心行卵巢组织冷冻（ovarian tissue cryopreservation，OTC）并同时行OTO-IVM的27例肿瘤患者的临床资料。分析总结OTO-IVM的临床结局，包括成熟卵母细胞数、成熟率、成熟时间；IVM来源成熟卵母细胞的受精率、卵裂率和胚胎发育情况；探讨卵巢组织获取前短期使用促性腺激素（gonadotropin，Gn）在OTO-IVM中的应用。结果81.48%（22/27）的患者至少有1枚卵母细胞成熟，成熟卵母细胞中位数为3.00 （1.50，7.00）枚，成熟率为38.81%（104/268）。4.85%（13/268）的卵母细胞在24 h内成熟，14.93%（40/268）在24~36 h之间成熟，16.79%（45/268）在36~48 h之间成熟，仅有2.24%（6/268）卵母细胞在48 h后成熟。4例患者的41枚卵母细胞行卵胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）授精，受精率为85.37%（35/41），卵裂率为94.29%（33/35），可利用胚胎率为54.29%（19/35），优质胚胎率为34.29%（12/35）。术前短暂使用Gn患者的IVM率63.16%（48/76）显著高于未使用者［29.17%（56/192），P<0.001］。结论OTO-IVM可获得一定数量的卵母细胞与胚胎，可作为肿瘤患者生育力保存的补充方法。卵巢组织获取前短暂使用Gn可提高卵母细胞成熟率，由于样本量尚少，但还需要进一步研究，验证Gn在OTO-IVM中的应用价值。

简介：【摘要】目的 分析探讨改良森田治疗对慢性精神分裂症患者自尊水平的影响 。 方法 选用2019年1月—2019年12月我院80例慢性精神分裂症患者随机分为实验组和对照组，在原有药物治疗的基础上，实验组配合改良森田治疗，分别于治疗前、治疗后用阳性和阴性症状量表（PANSS）、自尊量表（SES）、社会功能缺陷感量表（SDSS）评定其疗效。 结果 治疗后两组阳性和阴性症状量表（PANSS）、自尊量表（SES）、缺陷感量表（FIS）评分对比差异显著（P＜0.05）。讨论 在药物治疗的基础上合并改良森田疗法能明显改善患者的精神症状和提高其自尊水平，改善其社会功能缺陷情况。

简介：摘要目的初步探讨胃癌腹腔镜规范化手术治疗模式在上海部分区域医疗中心培训推广的效能。方法采用回顾性队列研究的方法。自2020年1月开始，由上海交通大学医学院附属瑞金医院暨上海市微创外科临床医学中心牵头、对上海市11家区域医疗中心开展为期1年的胃癌腹腔镜规范化手术治疗先进技术培训推广，收集培训推广计划前后的手术患者病例资料。纳入标准为术中行腹腔镜下远端胃或全胃切除术、并经病理证实为胃癌、且肿瘤无远处转移或腹膜转移的患者；排除未施行腹腔镜D2根治切除、术前接受新辅助化疗和临床病例资料不完整者。2019年1—12月为规范化技术推广前，此期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广前组（46例）；2021年1—12月期间接受腹腔镜手术的胃癌患者作为推广后组（102例）；另外选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1—12月期间接受腹腔镜手术治疗的胃癌患者作为对照组（138例），分析3组患者的临床资料和手术相关指标以及术后并发症的发生情况。结果3组患者的临床基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与推广前组相比，推广后组的手术时长明显缩短［（207.3±36.0）min比（254.2±47.1）min，t=7.038，P<0.001］，淋巴结清扫数目明显增多［（24.4±12.2）枚比（18.9±5.5）枚，t=2.900，P<0.001］；而两组胃切除范围以及术后开放流质时间和住院时间方面，差异均无统计学意义（均P>0.05）。推广后组与对照组比较，手术时间较长［（207.3±36.0）min比（172.6±26.0）min， t=8.281，P<0.001］，全胃切除术的比例较低［17.6%（18/102）比29.7%（41/138），χ2=7.380，P=0.007］，术后开放流质时间较长［（6.3±3.2）d比（5.5±3.0）d，t=2.029， P=0.044］，住院时间也较长［（14.3±5.6）d比（10.1±4.8）d， t=6.036，P<0.001］；而在淋巴结清扫数目方面，两组差异无统计学意义（P>0.05）。术后并发症发生率推广后组为9.8%（10/102），低于推广前组的23.9%（11/46），差异有统计学意义（χ2=5.183，P=0.023），而推广后组与对照组［9.8%（10/102）比6.5%（9/138），χ2=0.867，P=0.352］比较，差异无统计学意义。结论经过胃癌腹腔镜规范化治疗技术推广后，区域医疗中心腹腔镜胃癌手术的规范化程度有所提高，手术并发症发生率下降，接近大型综合性三甲医院水平，胃癌腹腔镜规范化治疗技术值得在区域医疗中心普及和推广。

简介：摘要目的探讨采用经岩骨入路切除颈静脉孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用经岩骨入路手术治疗36例颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。包括神经鞘瘤12例、颈静脉球瘤7例、脑膜瘤6例、软骨肉瘤4例、血管周细胞瘤2例、转移癌2例、透明细胞癌1例、海绵状血管畸形1例、鳞癌1例。颈静脉球瘤主要为Fisch分级C级和D级，神经鞘瘤主要为Kaye-Pellet分型B型或D型。肿瘤的生长方式：局限于颅内-岩骨2例，岩骨内8例，岩骨-颈部12例，颅内-岩骨-颈部14例。手术入路包括Fisch颞下窝A型入路(12例)、经岩枕入路(8例)和迷路下经乳突入路(16例)。患者术后定期行临床及影像学随访。结果36例患者中，肿瘤全切除14例，近全切除18例，大部切除4例。术后出现脑脊液鼻漏2例，经手术修补后均好转；出现脑脊液耳漏1例，经保守治疗后好转；出现脑梗死1例，出院前症状好转；出现切口皮下积液1例，切口感染1例，经对症治疗后均缓解。36例患者的中位随访时间为24个月(8~62个月)，共29例(80.6%)患者术后脑神经功能改善(9例)或无变化(20例)；症状加重7例，其中面瘫加重3例，后组脑神经麻痹加重4例；术后新发面瘫1例，颈静脉球瘤复发1例。结论经岩骨入路手术对侵犯岩骨及颈部的颈静脉孔区肿瘤显露充分，其肿瘤全切除及近全切除率相对较高，而且术后并发症较少。

简介：摘要感染性心内膜炎（IE）是一种罕见但严重的妊娠并发症，多见于合并先天性心脏病的孕妇，发生率低但母儿病死率高。妊娠合并IE伴赘生物妇女，在妊娠期及产褥期由于血流动力学改变，使赘生物易脱落而发生体循环或肺循环栓塞，孕妇可出现呼吸心跳骤停、各器官脓肿等，胎儿可随时出现宫内窘迫、死胎。本文报道1例孕26周确诊妊娠合并亚急性IE伴赘生物的孕妇，经过密切监测与护理，万古霉素抗菌治疗后，怀疑发生IE栓塞事件，孕31周剖宫产术分娩，数日后完成心脏瓣膜手术，母儿结局良好。本例强调了计划妊娠和对已孕的先天性心脏病妇女的妊娠期管理，超声心动图检查对于IE早期诊断和密切监测的重要性，足量足疗程万古霉素治疗可有效改善母儿结局且未发现明显胎儿毒性。

简介：摘要目的探讨青春期前重度β-地中海贫血（thalassemia major，TM）患者进行生育力保存的方法，为青春期前血液疾病患者进行生育力保存提供进一步的数据支持。方法对1例青春期前拟行造血干细胞移植的TM患者通过卵巢组织冷冻（ovarian tissue cryopreservation，OTC）合并卵子体外成熟（in vitro maturation，IVM）行生育力保存进行病例报道，结合文献阐述青春期前地中海贫血患者进行生育力保存的时机、指征及策略。结果患者卵巢组织获取术后，体外穿刺抽吸共获取24枚卵丘-颗粒细胞复合体（cumulus-oocyte complexes，COCs）及11片卵巢组织皮片。COCs经48 h IVM后共有9枚MⅡ期卵子行玻璃化冷冻。结论对亟待造血干细胞移植的青春期前女童，OTC结合卵母细胞IVM技术能在短期内最大程度地保存TM患者的生育力，提高其生育力保存的治疗效果。

简介：摘要目的探索自体移植冻融卵巢组织诱导青少年女性青春期发育的可行性。方法重度β地中海贫血患儿造血干细胞移植术前于2019年在中山大学附属第六医院生殖医学中心冷冻卵巢组织11片。患儿造血干细胞移植术后复诊出现卵巢早衰，无青春期发育征象，仍无月经初潮。2022年1月20日通过腹腔镜为患者行原位卵巢组织移植术，共移植卵巢组织5片。术后随访患者性激素水平、生长发育情况及月经是否来潮。结果患者卵巢移植术后5个月现月经初潮。性激素水平表现为卵泡刺激素与黄体生成素明显下降，雌二醇水平明显升高，提示卵巢组织移植成功，卵泡已开始募集及发育。患者彩色超声提示子宫明显增大，子宫内膜增厚，盆腔左侧移植部位探及窦卵泡声像。结论青春期前儿童通过卵巢组织冷冻保存生育力的临床价值。对已经出现卵巢功能衰竭、青春期发育延迟甚至停滞的患儿通过自体冻融卵巢组织移植可诱导自然的青春期发育，恢复患者的生殖内分泌功能。

简介：摘要目的探究影响非糖尿病个体β细胞去分化水平的潜在2型糖尿病风险因素。方法通过胰岛素和β细胞去分化标志分子ALDH1A3免疫荧光染色法，检测38名非糖尿病和23例2型糖尿病患者胰腺切片中β细胞去分化水平。对非糖尿病个体胰岛β细胞去分化水平与年龄、体重指数、HbA1C、三酰甘油、总胆固醇等临床指标进行相关性分析。结果与非糖尿病个体相比，2型糖尿病患者胰岛内ALDH1A3+INS+细胞比例明显升高(P<0.001)。在糖尿病前期个体胰岛内ALDH1A3+INS+细胞比例降低(P＝0.050)，且与HbA1C值呈负相关(r＝-0.44, P＝0.006)，但与年龄、体重指数无显著相关性。与血脂指标的相关性分析显示ALDH1A3+INS+细胞百分比与血浆总胆固醇水平呈正相关(r＝0.39, P＝0.045)，但与三酰甘油无相关性。结论ALDH1A3+INS+细胞在糖尿病前期胰岛内显著降低，提示糖尿病前期可能存在β细胞身份的增强以代偿胰岛素分泌需求。ALDH1A3+INS+细胞在血浆总胆固醇水平较高的人群中升高，提示胆固醇可能是诱导β细胞去分化以及造成β细胞损伤的重要因素之一。

简介：摘要目的探讨在钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriamine pentaacetic acid，Gd-EOB-DTPA)增强MRI中慢性乙型肝炎相关肝硬化患者基于肝叶的信号强度参数与白蛋白-胆红素(Albumin-Bilirubin，ALBI)分级的关系。材料与方法对62例肝脏正常(n=15)、慢性乙型肝炎相关肝硬化ALBI 1级(n=23)、2级(n=18)、3级(n=6)患者的Gd-EOB-DTPA增强MRI图像进行了分析，分别计算出肝右叶、肝左内叶、肝左外叶、肝尾状叶的肝实质相对增强率(liver relative enhancement，LRE)及肝肌对比率(liver-to-muscle ratio，LMR)，并在正常组和不同ALBI分级组之间进行比较。定量分析慢性乙型肝炎相关肝硬化患者各个肝叶的LRE、LMR与ALBI分级的关系，绘制ROC曲线评估各个肝叶区分ALBI 1级和ALBI 2～3级的准确性。结果正常组和不同ALBI分级组之间各个肝叶的LRE值和LMR值差异有统计学意义(P＜0.05)。各组两两比较结果显示各肝叶LRE值在ALBI 2级和ALBI 3级组之间差异无统计学意义(P＞0.05)，各肝叶LMR值在任意两组之间差异均具有统计学意义(P＜0.001)。肝硬化患者各个肝叶的LRE、LMR值与ALBI分级呈负相关(P＜0.001)，肝右叶LRE对于区分ALBI 1级和ALBI 2～3级准确率最高，受试者工作特征曲线下面积为0.913。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI中慢性乙型肝炎相关肝硬化患者基于肝叶的LRE、LMR与肝功能ALBI分级存在相关性，LRE、LMR有望成为评估肝叶功能的影像学手段。

简介：摘要目的比较腹腔镜肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)左侧为界D3根治术治疗右半肠癌的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月接受手术治疗的83例右半肠癌患者病例资料，将SMA左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的40例患者纳入SMA组，将SMV左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的43例患者纳入SMV组。采用SPSS 25.0软件包处理数据，手术相关指标、淋巴清除情况等计量资料以(±s)描述，行独立t检验；并发症等计数资料行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果SMA组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与SMV组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；SMA组手术时间、术后引流量、术后引流放置时间、平均阳性淋巴结数量、平均淋巴结清扫总数均比SMV组长/多，差异有统计学意义(P<0.05)；SMA组术后并发症总发生率比SMV组高(42.5% vs. 20.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于以SMV左侧为界，腹腔镜SMA左侧为界右半肠癌D3根治术可对病灶进行更加彻底的清扫，但术后并发症较多，临床选择需谨慎。

简介：摘要目的建立玫瑰红景天中有效成分的含量测定方法，并检测不同采收期样品中红景天苷、络塞琳和络塞维含量。方法采用高效液相色谱仪，以X select HSS T3（250 mm×4.6 mm，5 μm）为色谱柱，流动相为甲醇-乙腈和0.05%磷酸水溶液，梯度洗脱，流速1 ml/min，柱温30 ℃，进样量5 μl，检测波长为275 nm（红景天苷）和254 nm（络塞琳、络塞维）。结果红景天苷、络塞琳和络塞维分别在44~1 420、10~307、18~573 μg范围内线性关系良好（r>0.999），精密度、稳定性、重复性和加样回收率均符合标准。玫瑰红景天块茎中红景天苷、络塞琳和络塞维含量高于须根，雌株中络塞维含量高于雄株（P<0.05），9月采收的玫瑰红景天中红景天苷、络塞琳和络塞维含量分别为0.66、0.07、0.53 mg/g。结论建立的方法简单快捷，适用于玫瑰红景天中有效成分含量的检测。9月采收的玫瑰红景天中红景天苷、络塞琳和络塞维含量最高。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤患者低血压与甲状腺功能的相关性。方法分析2018年6月至2021年6月内蒙古自治区人民医院收治的93例颅脑损伤患者的临床资料，将其设为研究组，选取同期来我院体检的35名健康者作为对照组。根据是否发生低血压将入选患者分为低血压组(31例)与无低血压组(62例)。检测研究组和对照组的甲状腺功能指标，包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。比较研究组与对照组、低血压组与无低血压组的FT3、FT4、TSH水平，分析颅脑损伤患者低血压与甲状腺功能的相关性，组间比较采用单因素方差分析和t检验。结果研究组的FT3、FT4指标低于对照组[(5.19±0.56)、(8.42±0.85) pmol/L比 (7.24±0.82)、(12.06±1.63) pmol/L]，TSH指标高于对照组[(5.27±0.64) mU/L比 (2.58±0.16) mU/L]，差异有统计学意义(t＝9.431、11.507、10.714，P<0.05)。低血压组的FT3、FT4指标低于无低血压组[(4.28±0.25)、(7.15±0.57) pmol/L比 (5.36±0.32)、(8.63±0.61) pmol/L]，TSH指标高于无低血压组[(5.94±0.35) mU/L比 (4.82±0.42) mU/L]，差异有统计学意义(t＝5.726、6.583、5.318，P<0.05)。Pearson相关性分析，颅脑损伤患者的FT3、FT4、TSH水平与低血压发生呈负相关(r＝－0.716、－0.738、－0.743，P<0.05)。结论颅脑损伤患者的低血压发生情况与甲状腺功能明显相关性，FT3、FT4、TSH水平与低血压发生呈负相关。

简介：摘要目的探讨超早期小骨窗脑出血清除术对高血压脑出血患者术后氧化应激及预后的影响。方法选取内蒙古自治区人民医院2019年12月至2020年12月收治的87例高血压脑出血患者，依据随机数字表法将入选患者分为观察组(43例)与对照组(44例)。观察组患者入院6 h内给予小骨窗血肿清除术，对照组患者入院24~72 h内给予小骨窗血肿清除术。比较两组患者手术前后的氧化应激指标及预后。对不同组手术前后氧化应激指标采用t检验，预后指标采用秩和检验。结果两组手术前的脂质过氧化物(LPO)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平比较，差异无统计学意义(观察组：37.24±4.16、87.08±10.24、74.25±8.13、7.58±1.31；对照组：37.06±3.53、87.12±8.71、74.19±6.05、7.61±1.24，t＝0.831、0.317、0.485、0.392，P>0.05)；观察组手术7 d后的LPO、MPO、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义(观察组：25.71±6.93、68.46±6.49、108.34±8.47、3.98±0.25；对照组：32.47±5.27、76.28±7.15、89.26±7.33、5.07±0.37，t＝8.315、8.924、15.428、5.156，P<0.05)。观察组的格拉斯哥预后评分(GOS)优于对照组，差异有统计学意义(观察组：恢复良好25例，中度残疾12例，严重残疾5例，植物状态1例，死亡0例；对照组：恢复良好10例，中度残疾20例，严重残疾12例，植物状态2例，死亡0例，Z＝14.301，P<0.05)。结论超早期小骨窗脑出血清除术能够改善高血压脑出血患者术后的氧化应激及预后，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨血栓弹力图与常规凝血功能监测在早期脑出血患者再出血中的临床意义。方法选取2019年1月至2021年5月内蒙古自治区人民医院收治的109例早期脑出血患者的临床资料，根据是否发生再出血将入选患者分为再出血组(42例)与未再出血组(67例)。两组患者入院后立即进行常规凝血功能及血栓弹力图检测。比较两组患者的常规凝血功能及血栓弹力图指标，分析常规凝血功能及血栓弹力图指标对早期脑出血患者再出血的影响，组间比较采用独立样本t检验；相关影响因素分析采用Logistic回归分析。结果再出血组的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、凝血反应时间(R)长于未出血组，最大切应力系数(MA值)短于未出血组，差异有统计学意义(再出血组：14.62±2.73、23.17±4.28、11.06±1.41、46.82±5.16；未出血组：10.95±1.62、18.36±3.81、6.73±0.95、61.25±6.32；t＝4.038、6.206、5.839、13.053，P<0.05)。两组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血凝块形成时间(K)、α角比较，差异无统计学意义(再出血组：31.07±6.83、2.37±0.45、1.78±0.24、58.13±6.81；未出血组：30.85±5.24、2.19±0.38、1.81±0.17、57.94±7.37，t＝1.649、1.317、0.735、1.724，P>0.05)。Logistic回归分析结果显示，PT、TT、R时间、MA值为早期脑出血患者再出血的影响因素。结论血栓弹力图与常规凝血功能监测在早期脑出血患者再出血中具有一定的临床意义，PT、TT、R时间、MA值为早期脑出血患者再出血的影响因素。

简介：摘要报道1例在天津医科大学第二医院全科医学科治疗的2型糖尿病（T2DM）合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者使用胰岛素强化治疗后，行冠脉造影支架术，转换为司美格鲁肽治疗的诊疗过程。患者为38岁男性，因“间断胸骨后疼痛10余天，加重2 d”入院，入院后完善各项检查，明确诊断为T2DM合并ASCVD。予胰岛素强化治疗控制血糖后，行冠脉造影支架术，逐步予司美格鲁肽联合皮下基础胰岛素治疗，血糖控制良好，患者满意。司美格鲁肽是新上市的胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂，可根据患者血糖及适应情况调整剂量，具有满意的临床疗效。