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  • 简介:摘要目的探讨采用经岩骨入路切除颈静脉孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用经岩骨入路手术治疗36例颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。包括神经鞘瘤12例、颈静脉球瘤7例、脑膜瘤6例、软骨肉瘤4例、血管周细胞瘤2例、转移癌2例、透明细胞癌1例、海绵状血管畸形1例、鳞癌1例。颈静脉球瘤主要为Fisch分级C级和D级,神经鞘瘤主要为Kaye-Pellet分型B型或D型。肿瘤的生长方式:局限于颅内-岩骨2例,岩骨内8例,岩骨-颈部12例,颅内-岩骨-颈部14例。手术入路包括Fisch颞下窝A型入路(12例)、经岩枕入路(8例)和迷路下经乳突入路(16例)。患者术后定期行临床及影像学随访。结果36例患者中,肿瘤全切除14例,近全切除18例,大部切除4例。术后出现脑脊液鼻漏2例,经手术修补后均好转;出现脑脊液耳漏1例,经保守治疗后好转;出现脑梗死1例,出院前症状好转;出现切口皮下积液1例,切口感染1例,经对症治疗后均缓解。36例患者的中位随访时间为24个月(8~62个月),共29例(80.6%)患者术后脑神经功能改善(9例)或无变化(20例);症状加重7例,其中面瘫加重3例,后组脑神经麻痹加重4例;术后新发面瘫1例,颈静脉球瘤复发1例。结论经岩骨入路手术对侵犯岩骨及颈部的颈静脉孔区肿瘤显露充分,其肿瘤全切除及近全切除率相对较高,而且术后并发症较少。

  • 标签: 脑肿瘤 神经外科手术 颈静脉孔 经岩骨入路 治疗结果
  • 简介:摘要目的比较腹腔镜肠系膜上动脉(SMA)与肠系膜上静脉(SMV)左侧为界D3根治术治疗右半肠癌的临床价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年11月接受手术治疗的83例右半肠癌患者病例资料,将SMA左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的40例患者纳入SMA组,将SMV左侧作为术中淋巴结清扫内侧界线的43例患者纳入SMV组。采用SPSS 25.0软件包处理数据,手术相关指标、淋巴清除情况等计量资料以(±s)描述,行独立t检验;并发症等计数资料行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果SMA组术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间与SMV组相比,差异无统计学意义(P>0.05);SMA组手术时间、术后引流量、术后引流放置时间、平均阳性淋巴结数量、平均淋巴结清扫总数均比SMV组长/多,差异有统计学意义(P<0.05);SMA组术后并发症总发生率比SMV组高(42.5% vs. 20.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于以SMV左侧为界,腹腔镜SMA左侧为界右半肠癌D3根治术可对病灶进行更加彻底的清扫,但术后并发症较多,临床选择需谨慎。

  • 标签: 结肠肿瘤 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 手术后并发症 D3根治术
  • 简介:摘 要:随着我国社会经济的高速发展,也因此带动了整个建筑行业的发展,现如今,建筑市场的竞争更加激烈。很多建筑企业在施工的过程中都开始对

  • 标签: 建筑施工企业 绩效管理 成本控制 讨论探析
  • 简介:摘要:混凝土结构施工中涉及到多个环节,如原材料配制、运输、浇筑、拼装、吊装等,一旦某个环节的施工技术操作不规范,就会对整体的建筑工程施工质量带来不利影响。因此,要结合实际情况,对建筑工程中的混凝土结构施工技术进行合理研究,保障施工质量的科学控制,促进建筑工程质量的提升。

  • 标签: 建筑工程 混凝土结构 施工质量
  • 简介:摘要:伴随着素质教育改革,我们的化学科目也开始受到社会各界的广泛关注,但是由于受到传统的应试教育的束缚,我们在进行化学教学的过程中还是会存在各种各样的问题。大部分的老师会采用以往传统的教学模式进行教学,作为学生只会通过死记硬背的方式进行学习,没有任何的创新性,这对于提高学习成绩十分的不利。作为化学老师应该懂得如何去吸引学生进行学习,利用趣味性的化学实验课程来带动学生的积极性,让学生能够真正感受到化学的魅力所在,主动的进行知识的探索,进一步做到学以致用。在这样的教学背景之下,初中化学如何开展趣味化学实验也被提上了日常,希望能够调动学生积极自主的进行学习,真正的提高教学质量。

  • 标签: 初中化学 实验教学 趣味化 策略
  • 简介:摘要:电子科技的发展,使软件工程逐渐深入到人们的日常工作和生活之中。尤其是在日常的工作之中,工作人员已经愈来愈离不开工作软件的协助。因此,进一步提升软件开发的技术是十分必要的。为此,技术人员展开了新的软件工程技术的开发,对软件系统进行了深入的分析与研究,发现多数软件所具备的功能超过一半是相同的,进而出现软件重复开发的现象,造成了技术和资源的浪费。

  • 标签: 复用技术 软件工程 应用研究
  • 简介:摘要:随着我国的社会网络信息技术的不断飞速发展,网络软件工程技术已经在我们的日常生产和生活中发挥着极为重要的作用。所以,网络应用软件的开发商必须积极应对软件工程技术在发展过程中的问题,促进计算机网络软件的日渐多样化,逐步适应现如今的多元化市场,确保网络软件工程技师行业的健康发展和持续发展,而作为高中生,一定要为我国的网络软件工程技术做出更多贡献。

  • 标签: 网络 软件工程 编译技术
  • 简介:摘要:计算机软件工程的发展关乎到国家未来科技事业的发展,而计算机软件工程的应急维护对于保证我国科技事业的稳定发展则有着更为重要的作用和价值。计算机软件工程的应急维护虽然是整个软件工程开发和使用过程中的一个细小环节,但如何正确的处置该环节之下的相应问题,保证软件工程发展的良性态势,则是相关工作人员在今后需要着重解决的问题。

  • 标签: 新时期 计算机软件工程 应急维护
  • 简介:摘要:在计算机软件工程维护中,软件开发方负责提高软件的性能和安全性,用户要建立软件维护的意识,坚持文明上网,并掌握一定的维护技巧,将软件风险降到最低,保障各项工作的顺利进行。

  • 标签: 计算机软件工程 维护措施 方法
  • 简介:摘要:目的:分析丁苯酞联合阿替普酶在治疗脑梗死中的临床疗效。方法:在2019年5月至2021年6月期间前来我院诊治的脑梗死患者中选择58例作为研究对象,其中研究组和参照组各29例。参照组患者采用阿替普酶进行治疗,而研究组采用丁苯酞联合阿替普酶进行治疗。治疗两周后对两组患者的疗效进行对比分析,参照NIHSS评分、Rankin量表(mRS)和C反应蛋白(CRP)相关标准进行评估。结果:在各项评分对比中,研究组的相关数据明显优于参照组,其NIHSS和mRS评分更低,且CRP水平更低,经验证P

  • 标签: 丁苯酞 阿替普酶 脑梗死 疗效
  • 简介:摘要:众所周知,化工行业一直是高能耗行业,其生产过程通常面临着极大的能源消耗,由此而造成的经济支出占据生产成本相当一部分,循环水系统作为化工生产过程中能源消耗的大头,必须要通过节能技术对其进行改造与优化,才能满足化工企业的低能耗的生产需求,达到理想的节能效果。

  • 标签: 石油化工 循环水系统 节能优化技术
  • 简介:摘要:工程项目开发需要四个阶段的过程,包括决策阶段、设计阶段、施工阶段和竣工阶段。对于传统的建设项目,四个阶段相对独立,每个环节的连接不够紧密。随着信息化的发展,我国的施工技术逐步实现了整个过程的一体化管理模式。信息技术和设备将贯穿项目的整个过程,从招标投标到勘测规划,再到施工程序和监测,最后验收质量的环节,通过信息技术的参与,可以加快项目建设速度,提高建设项目的整体质量,科学规划建设,实现全面、多元化的动态监测和管理,为建设项目的发展提供重要的技术支持。

  • 标签: 建筑 智能化 工程管理
  • 简介:摘要:门禁系统在日常安全保障、人流控制、智能考勤等领域具有重要作用。门禁系统被广泛应用于各个景区、居民小区、商务楼宇等需要出入凭证的场景。门禁系统的智能化能够大幅度提高企业、景区、物业等行业的工作效率,降低用人成本。

  • 标签: 智能门禁 考勤系统
  • 简介:摘 要:钢筋混凝土结构水池,是在解决城市生活污水、为市政工程给排水,以及工业生产污水等工程建设中使用的建筑物。钢筋混凝土水池由于在现实的建筑工程当中,可以通过自身的密实性来改善水池的防水特性和抗渗特性,所以就不必另外设置防水层,所以对于钢筋混凝土水池缝隙的长度就必须要有很严格的控制,本章将对在实际施工当中所存在的裂缝问题加以分析与探讨,最后给出了具体的解决方法。

  • 标签: 钢筋混凝土 水池裂缝 管理模式转型
  • 作者: 黄鹤 蔡雨 梁利彩 邵伟婧 许双 周榆然 孙鹏
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-12-19
  • 出处:《中华危重病急救医学》 2021年第09期
  • 机构:华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊医学科,湖北武汉 430022 黄鹤现在中国人民解放军中部战区总医院急诊医学科,湖北武汉 430070,华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科,湖北武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊医学科,湖北武汉 430022
  • 简介:摘要目的将超声治疗方法用于脓毒症模型大鼠,并初步探讨其可能的作用机制。方法选择78只雄性SD大鼠,按随机区组法分为假手术组(Sham组,n=12)、脓毒症模型组(n=22)、超声治疗组(n=22)、柠檬酸甲基卡可尼丁(MLA)联合超声治疗组(n=22)。Sham组仅开腹、找到盲肠、游离盲肠,但不进行盲肠结扎穿孔术(CLP);脓毒症模型组采用CLP复制脓毒症大鼠模型。术毕,每组大鼠皮下注射预热好的37℃生理盐水。超声治疗组大鼠给予超声治疗〔用飞利浦IU22 L9-3超声仪、9 MHz探头,在脾区每6 s进行击破序列1次,每次1 s,机械指数(MI) 0.72,治疗时间10 min〕。MLA联合超声治疗组于术前30 min腹腔注射α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)特异性阻断剂MLA 4 mg/kg,术后2 h进行超声治疗。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β、IL-6)的含量;记录各组大鼠10 d存活率,并用临床疾病评分(CDS)评估各组大鼠表现;光镜下观察各组大鼠肺和结肠组织的病理学改变。结果与Sham组比较,脓毒症模型组大鼠10 d存活率降低〔40%(4/10)比100%(6/6)〕,术后24 h CDS显著升高(分:10.73±2.19比6.17±0.58),TNF-α、IL-6和IL-1β含量均明显增加〔TNF-α(ng/L):42.00±8.92比13.16±3.19,IL-6(ng/L):129.37±25.04比63.99±12.92,IL-1β(ng/L):254.98±67.27比76.83±25.39,均P<0.01〕。与脓毒症模型组比较,超声治疗组大鼠存活率升高〔70%(7/10)比40%(4/10)〕,但差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h CDS显著降低(分:7.64±2.68比10.73±2.19),TNF-α、IL-6和IL-1β含量明显减少〔TNF-α(ng/L):16.93±6.02比42.00±8.92,IL-6(ng/L):73.65±24.38比129.37±25.04,IL-1β(ng/L):111.86±14.08比254.98±67.27,均P<0.01〕。与超声治疗组比较,MLA联合超声治疗组大鼠存活率有所降低〔60%(6/10)比70%(7/10)〕,但差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h CDS显著升高(分:9.55±2.72比7.64±2.68),TNF-α、IL-6和IL-1β含量明显增加〔TNF-α(ng/L):34.61±7.89比16.93±6.02,IL-6(ng/L):112.92±10.42比73.65± 24.38,IL-1β(ng/L):212.57±32.16比111.86±14.08,均P<0.01〕。光镜下可见,脓毒症模型组大鼠肺泡间隔增厚,大量炎性细胞浸润,正常肺组织网状结构消失,肺间质表现出明显的出血和水肿;结肠绒毛组织结构明显异常,细胞水肿、炎性细胞浸润明显,排列紊乱,并可见上皮下间隙及顶端脱落。经过超声治疗后大鼠肺泡间隔与Sham组厚度相当,无明显炎性细胞浸润,并可观察到肺组织网状结构较完整;结肠绒毛形态基本正常,排列有序,细胞水肿不明显,未见明显皮下间隙及顶端脱落。通过MLA拮抗后大鼠肺组织表现为肺泡间隔增厚、炎性细胞浸润,肺网状结构不完整,间质出现出血和水肿;结肠绒毛结构依稀可见,细胞水肿、炎性细胞浸润明显,排列不规整。结论超声治疗可改善脓毒症大鼠预后,MLA通过拮抗α7nAChR可逆转超声治疗的抗炎效应,提示超声对脓毒症的保护机制可能与激活α7nAChR介导的胆碱能抗炎通路有关。

  • 标签: 脓毒症 炎症 胆碱能抗炎通路 超声治疗 α7烟碱型乙酰胆碱受体
  • 简介:摘要目的探讨采用经岩骨入路切除颈静脉孔区肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2020年5月首都医科大学三博脑科医院神经外科采用经岩骨入路手术治疗36例颈静脉孔区颅内外沟通性肿瘤患者的临床资料。包括神经鞘瘤12例、颈静脉球瘤7例、脑膜瘤6例、软骨肉瘤4例、血管周细胞瘤2例、转移癌2例、透明细胞癌1例、海绵状血管畸形1例、鳞癌1例。颈静脉球瘤主要为Fisch分级C级和D级,神经鞘瘤主要为Kaye-Pellet分型B型或D型。肿瘤的生长方式:局限于颅内-岩骨2例,岩骨内8例,岩骨-颈部12例,颅内-岩骨-颈部14例。手术入路包括Fisch颞下窝A型入路(12例)、经岩枕入路(8例)和迷路下经乳突入路(16例)。患者术后定期行临床及影像学随访。结果36例患者中,肿瘤全切除14例,近全切除18例,大部切除4例。术后出现脑脊液鼻漏2例,经手术修补后均好转;出现脑脊液耳漏1例,经保守治疗后好转;出现脑梗死1例,出院前症状好转;出现切口皮下积液1例,切口感染1例,经对症治疗后均缓解。36例患者的中位随访时间为24个月(8~62个月),共29例(80.6%)患者术后脑神经功能改善(9例)或无变化(20例);症状加重7例,其中面瘫加重3例,后组脑神经麻痹加重4例;术后新发面瘫1例,颈静脉球瘤复发1例。结论经岩骨入路手术对侵犯岩骨及颈部的颈静脉孔区肿瘤显露充分,其肿瘤全切除及近全切除率相对较高,而且术后并发症较少。

  • 标签: 脑肿瘤 神经外科手术 颈静脉孔 经岩骨入路 治疗结果
  • 简介:摘要目的探讨重型颅脑创伤后高凝血状态与抗心磷脂抗体和抗凝血酶Ⅲ水平异常的关系。方法分析内蒙古自治区人民医院2018年4月至2020年7月收治的79例重型颅脑创伤患者的临床资料,按照是否合并高凝血状态分为高凝血状态组(35例)与无高凝血状态组(44例)。另选取同期在内蒙古自治区人民医院进行体检的40例健康者作为对照组。比较各组的抗心磷脂抗体、抗凝血酶Ⅲ水平以及凝血指标]包括D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)],并对抗心磷脂抗体、抗凝血酶Ⅲ水平与凝血指标的相关性进行分析。结果3组的抗心磷脂抗体、抗凝血酶Ⅲ水平比较,差异有统计学意义(Z=55.793,F=21.629,P<0.05)。高凝血状态组的抗心磷脂抗体阳性率高于无高凝血状态组、对照组,抗凝血酶Ⅲ水平低于无高凝血状态组组[(238.34±7.65) mg/L比(271.69±13.51) mg/L]、对照组[(238.34±7.65) mg/L比(315.38±31.06) mg/L],差异有统计学意义(Z=15.141、44.676,F=14.483、26.738,P<0.05)无高凝血状态组的抗心磷脂抗体阳性率高于对照组,抗凝血酶Ⅲ水平低于对照组,差异有统计学意义(Z=19.182、17.159,P<0.05)。3组的D-二聚体、FDP、PT比较,差异有统计学意义(F=67.319、11.394、27.382,P<0.05)。高凝血状态组的D-二聚体、FDP水平高于无高凝血状态组[(3.05±0.17) μg/ml比(0.53±0.11) μg/ml、(12.42±2.11) mg/L比(8.01±1.13) mg/L]、对照组[(3.05±0.17) μg/ml比(0.24±0.07) μg/ml、(12.42±2.11) mg/L比(3.47±0.35) mg/L],PT短于无高凝血状态组[(5.04±0.37) s比(10.99±1.15) s]、对照组[(5.04±0.37) s比(12.82±2.06) s],差异有统计学意义(t高凝血状态组比无高凝血状态组=62.128、8.237、21.506,t高凝血状态组比对照组=69.415、13.185、30.823,P<0.05)。无高凝血状态组的D-二聚体、FDP水平高于对照组,PT短于对照组,差异有统计学意义(t=5.251、7.036、13.508,P<0.05)。Pearson相关分析显示,抗心磷脂抗体与D-二聚体、FDP呈正相关(r=0.715、0.772,P<0.05),与PT呈负相关(r=-0.826,P<0.05);抗凝血酶Ⅲ与D-二聚体、FDP呈负相关(r=-0.784、-0.753,P<0.05),与PT呈正相关(r=0.807,P<0.05)。结论抗心磷脂抗体和抗凝血酶Ⅲ水平异常与重型颅脑创伤后高凝血状态具有关系。

  • 标签: 抗心磷脂抗体 抗凝血酶Ⅲ 重型颅脑创伤 高凝血状态
  • 简介:摘要:工程项目开发需要四个阶段的过程,包括决策阶段、设计阶段、施工阶段和竣工阶段。对于传统的建设项目,四个阶段相对独立,每个环节的连接不够紧密。随着信息化的发展,我国的施工技术逐步实现了整个过程的一体化管理模式。信息技术和设备将贯穿项目的整个过程,从招标投标到勘测规划,再到施工程序和监测,最后验收质量的环节,通过信息技术的参与,可以加快项目建设速度,提高建设项目的整体质量,科学规划建设,实现全面、多元化的动态监测和管理,为建设项目的发展提供重要的技术支持。

  • 标签: 建筑 智能化 工程管理
  • 简介:摘要:众所周知,化工行业一直是高能耗行业,其生产过程通常面临着极大的能源消耗,由此而造成的经济支出占据生产成本相当一部分,循环水系统作为化工生产过程中能源消耗的大头,必须要通过节能技术对其进行改造与优化,才能满足化工企业的低能耗的生产需求,达到理想的节能效果。

  • 标签: 石油化工 循环水系统 节能优化技术
  • 简介:摘要:随着社会的发展和进步,工业与民用建筑数量越来越多,有效的满足了社会生活和生产需求,也更是推动了社会经济水平的提升。在工业与民用建筑施工当中,作为重点之一的防水工程,需要对其进行全面落实,这样可以保障建筑整体的使用效益和使用安全,若是出现渗水问题,也就会直接影响建筑自身的质量和稳定使用。所以本文基于此,研究和分析工业和民用建筑当中的防水工程施工质量控制,具体提出目前施工质量控制存在的一些问题,进而则是提出针对性的解决方案和策略,以供参考。

  • 标签: 工业与民用建筑 防水工程 质量控制