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  • 简介:摘要目的探讨低位直肠癌早期还纳末端回肠造口的可行性及安全性,为快速康复外科(FTS)造口还纳的最佳时机提供循证医学证据。方法收集2016年1月至2019年12月武汉市第四医院诊治65例进行保护性回肠造口还纳术患者进行研究,将患者分为早期还纳阻(快速康复外科理念干预,30例)和常规还纳组(常规干预,35例),比较两组患者手术时间、术后吻合口漏、肠梗阻、切口感染、造口相关并发症等指标。结果结果表明早期还纳组手术时间少于常规还纳组[(37.53±10.23) min比(60.23±16.56) min,t=-6.513,P<0.05];造口护理费用、造口相关并发症发生率、造口还纳难易程度低于常规还纳组[(510.67±37.32)元比(2 361.43±126.08)元,t=-82.722,P<0.05;6.67%(2/30)比31.43%(11/35),χ2=6.190,P<0.05;(25/30)比(17/35),χ2=8.538,P<0.05],切口关闭难易程度低于常规还纳组(χ2=4.127,P<0.050),但切口感染发生率高于常规还纳组[26.67%(8/30)比5.71%(2/35),χ2=3.957,P<0.05],差异均有统计学意义;术后肠梗阻发生率[7.00%(2/30)比17.00%(6/35),χ2=0.815,P>0.05]、术后吻合口漏发生率[0%(0/30)比3%(1/35),P>0.05(Fisher确切概率法)]基本相似,差异均无统计学意义。结论早期还纳末端回肠造口安全可行,并不增加手术并发症,且能够减少造口相关并发症,提高患者的生活质量。

  • 标签: 末端回肠造口 早期还纳 快速康复外科