简介:摘要目的探讨不同平面骶骨肿瘤切除术后软组织重建的临床策略和效果。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院(联勤保障部队第九〇九医院)2012年6月至2021年6月连续收治的27例因骶骨原发或继发肿瘤行骶骨肿瘤切除术和软组织重建术患者的临床资料。男性11例,女性16例,年龄(46.2±23.6)岁(范围:16~72岁)。根据肿瘤部位和组织缺损大小选择骶棘肌、臀大肌、腹直肌等进行软组织重建,并进行术后随访。收集患者的手术方法、术中情况、并发症、疾病转归等资料并进行分析。结果27例骶骨肿瘤患者中,肿瘤平面位于S1 8例,S2 5例,S3及以下14例;肿瘤体积≤400 cm3 12例,>400 cm3 15例;手术时间[M(IQR)]100(90)min(范围:70~610 min);术中出血量800(1 600)ml(范围:400~6 500 ml)。软组织重建采用经腹腹直肌转移修复术2例,腹膜外腹直肌转移修复术1例,臀大肌转移修复术5例,臀大肌推移修复术13例,骶棘肌转移修复术6例。术后6例发生并发症,其中切口感染1例,皮缘坏死4例,术后3年因内固定物断裂发生迟发型感染1例,感染均治愈。术后随访时间为(35±21)个月(范围:6~98个月),其中复发6例,2例尤因肉瘤患者术后1年发生肺转移后死亡,4例转移癌患者死于原发病,其余患者无病生存。结论根据骶骨肿瘤位置、组织缺损大小等选择不同的软组织重建方式填塞肿瘤切除后死腔,可取得较好效果。
简介:摘要本研究回顾性分析81例空芯针穿刺病理确诊为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的临床资料。术前均给予口服糖皮质激素,与采用病灶区段切除术相比较,术中联合邻近组织瓣转移术,两组间术后乳房美学效果差异有统计学意义(P<0.01)。说明邻近组织瓣转移术治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎可获得良好的乳房美学效果。
简介:摘要目的探究老年社区获得性肺炎(CAP)治疗抗生素的选择策略。方法选取7O例老年CAP患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组35例。观察组患者依照“指南”推荐路径选择抗生素治疗,对照组患者根据医生临床经验选择抗生素治疗,比较两组患者致病菌构成、临床稳定率、临床稳定时间、住院治疗时间、治疗失败率与病死率。结果两组患者致病菌构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者临床稳定率高于对照组,临床稳定时间、平均住院治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗失败率与病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依照“指南”推荐路径选择抗生素治疗老年CAP患者,可提升临床稳定率、缩短临床稳定所需时间及住院治疗时间,降低惠者的治疗失败率和病死率,符合抗生素治疗中选择最优策略的要求,值得推广应用。
简介:摘要:目的:分析在ICU机械通气患者中实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动的效果。方法:选取到我院2023年12月至2024年10月收治的ICU机械通气的患者(40例)为此次实验研究对象,随机分为2组,对照组(20例)与观察组(20例),对照组给予常规护理管理干预,观察组给予基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动,对比观察两组患者护理效果。结果:两组谵妄发生率、肌力、一次性成功拔管率、机械通气时间、舒适度以及ICU 住院天数比较,观察组更佳(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者实施基于eCASH理念的最小化镇静策略联合早期目标导向活动进行干预,效果显著。
简介:摘要:目的:分析不同气道管理模式对神经外科重症并气管切开患者的疗效。方法:研究2019年4月—2020年9月我院收治的68例神经外科重症并气管切开患者,随机分为实验组(34例)和参照组(34例),将传统气道管理模式应用在参照组中,将综合气道管理模式应用在实验组中,观察和比较组间动脉血气指标、拔管时间及并发症发生率。结果:实验组的SaO2(97.63±2.24)%、PO2(88.52±3.98)mmHg指标相比参照组的要高,拔管时间(12.14±2.88)d相比参照组的(18.35±4.27)d要短,且实验组的并发症发生率(5.88%)相比参照组的(23.53%)要低,P
简介:摘要目的研究助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响。方法此次研究的对象是选择在2013年6月到2015年6月期间在我院接受治疗的60例产妇,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机数字法分为两组,每组30例,对对照组产妇进行常规护理且不给予产时体位管理,对研究组产妇进行助产责任制护理联合产时体位管理,分析两组产妇的效果。结果研究组产妇的阴道分娩及剖宫产的例数(29例及1例)与对照组产妇(20例及10例)相比,组间差异明显(P<0.05),研究组产妇产程异常、产妇下肢麻木、产妇产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿酸中毒等分娩结局情况与对照组相比,组间差异明显(P<0.05)。结论对产妇实施助产责任制护理联合产时体位管理可明显提高阴道分娩的情况,改善产妇的分娩结局。