简介：【摘要】目的：针对高龄股骨粗隆间骨折患者，对比人工股骨头置换及PFNA内固定术治疗效果。方法：本次研究中，选取2018.6-2022.6期间，本院接诊的60例高龄股骨粗隆间骨折患者，按照随机抽取方式，所有患者被划分成两组，一组为对照组（n=30），一组为观察组（n=30），前组，实施人工股骨头置换术，后组，采取内固定治疗术，对比两组临床治疗效果。结果：从术中出血量对比，对照组，其术中出血量为（478.0±41.9），观察组，其术中出血量为（349.0±37.9），两组数值对比，差异显著（P＜0.05），有统计学意义；从两组并发症发生情况分析，参照组，其术后并发症概率为33%（10/30），观察组，其术后并发症概率为6%（2/30），两组数值，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：高龄股骨粗隆间骨折患者，对其采取内固定术治疗临床效果更为显著，治疗效果突出，强化患者生活质量，建议临床推广。

简介：摘要目的探讨使用肺功能1秒率判断患儿存在阻塞性通气功能障碍时界值的选取。方法采取临床诊断性试验研究，选取2010年5月至2011年6月北京市中小学6~14岁健康儿童383名（男190名，女193名），使用德国Jaeger肺功能仪进行流量-容积曲线测定，计算1秒率的正常值低限（LLN）。2018年6至7月，连续纳入在首都儿科研究所附属儿童医院哮喘门诊就诊的6~14岁的哮喘患儿213例（男151例，女62例），收集患儿的临床资料及主要肺通气功能参数，使用Zapletal预计值公式作为所调查患儿的预计值，计算各参数实测值占预计值的百分比。以健康儿童1秒率的LLN作为金标准，计算1秒率实测值80%及实测值占预计值92%这两种不同的判断标准的灵敏度、特异度、Youden指数及Kappa值。结果383名健康儿童1秒率实测值为91%±5%，LLN为82%，其中男童1秒率实测值为90%±6%，LLN为81%；女童1秒率实测值为92%±5%，LLN为84%。213例哮喘患儿中，1秒率实测值<80%但1秒率占预计值的百分比≥92%的有27例（12.7%），两种标准判断的不一致率达12.7%，差异有统计学意义（χ2=123.7，P<0.01）。以1秒率实测值<80%作为判断标准时，其灵敏度为80.3%，特异度为100.0%，Youden指数为0.803，Kappa值为0.787；而以1秒率实测值占预计值百分比<92%作为判断标准时，其灵敏度为57.3%，特异度为100%，Youden指数为0.573，Kappa值为0.547。结论在使用Zapletal预计值公式的情况下，1秒率实测值为80%时与1秒率实测值LLN的一致性更好，采用1秒率实测值80%作为判断气道阻塞的标准更为准确。