简介：摘要目的分析失代偿期肝硬化急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者AKI进展的危险因素。方法收集2016年5月至2021年11月在海军军医大学第一附属医院感染科住院的失代偿期肝硬化AKI患者的基本资料、实验室检查结果，按照国际腹水俱乐部指南推荐的肝硬化AKI管理流程进行治疗和干预，根据住院期间的AKI转归情况，分为进展组和非进展组。统计学分析采用两独立样本秩和检验、两独立样本或近似t检验、χ2检验和二元logistic回归分析。结果共纳入263例失代偿期肝硬化AKI患者，进展组50例，非进展组213例。单因素分析显示两组患者的基线总胆红素、丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、血清钠、白细胞计数、终末期肝病模型评分、感染患者比例、上消化道出血患者比例、患者初次AKI分期比例的差异均有统计学意义(Z＝－6.49、－3.53，t＝－3.06、3.40、－3.55、－8.19, χ2＝14.64、8.40、103.98，均P<0.050)。二元logistic回归分析，初次AKI分期[2期的比值比(odds ratio，OR)＝33.176，95%可信区间(confidence interval，CI)11.294~97.458，P<0.001；3期的OR＝114.139，95%CI 25.321~514.515，P<0.001]、上消化道出血(OR＝3.850，95%CI 1.238~11.971，P＝0.020)和总胆红素(OR＝1.009，95%CI1.005~1.012，P<0.001)是失代偿期肝硬化患者AKI进展的危险因素。结论失代偿期肝硬化AKI患者初次AKI分期为2或3期、高基线总胆红素值或存在消化道出血时AKI进展风险大，临床实践中应加强评估，早期采取针对性干预措施。

简介：【摘要】目的 研究冠心病介入手术后围术期炎性因子的变化以及造成心肌损伤的危险因素。方法 选取本院2023年03月至2024年03月间60例接受介入手术治疗的冠心病患者作为观察对象，结合介入治疗后患者的心肌损伤情况进行分组，分为对照组（未发生心肌损伤）和观察组（发生心肌损伤），对照组33例，观察组27例，分析两组围术期炎性因子变化和导致心肌损伤的危险因素。结果 术前两组患者的炎性因子水平无明显差别（P＞0.05）；术后，观察组患者的炎性因子水平均高于对照组（P＜0.05）。对危险因素进行分析发现，载脂蛋白水平、年龄、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、术前超负荷服用他汀类药物是导致心肌损伤的主要因素，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于接受介入手术治疗的冠心病患者，其围术期的炎性因子水平呈现出升高的状态，且引发心肌损伤的因素复杂多样，需要引起高度的重视。