简介：摘要目的观察分析早期母婴皮肤接触对初产妇6个月母乳喂养的影响。方法将我院2016年1月-2017年1月收治的自然分娩的初产妇92例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组46例。对照组在产妇会阴伤口缝合并检查完毕后母婴皮肤接触，观察组在新生儿出生后即给予母婴皮肤接触1h，比较两组初次母乳喂养得分、吸吮持续时间、初次母乳喂养成功率以及出院时、产后6周、产后3个月以及产后6个月的纯母乳喂养率，评价两组的护理满意度。结果研究组初次母乳喂养得分、吸吮持续时间以及初次母乳喂养成功率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组出院时、产后6周以及产后6个月的纯母乳喂养率均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（95.65%VS78.26%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期母婴皮肤接触1h可以显著提高初产妇首次母乳喂养以及产后纯母乳喂养率，值得进行临床的广泛推广。

简介：摘要目的观察分析母婴床旁护理在改善初产妇焦虑、抑郁中的临床效果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的108例初产妇作为本次的研究对象，随机分成对照组和观察组，每组54例，对照组产妇采取传统的母婴同室护理，观察组产妇施行母婴床旁护理，在护理前后采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）比较两组的焦虑、抑郁程度，比较两组产妇的护理满意度。结果两组患者护理后SAS以及SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的护理满意度为98.15%，明显高于对照组的85.18%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论母婴床旁护理模式可以有效的改善初产妇的焦虑、抑郁程度，提高产妇的护理满意度，值得在临床上大力的推广应用。

简介：摘要目的评价马来酸麦角新碱用于预防剖宫产术产妇产后出血的有效性和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、对照的临床研究设计，于2018年12月至2019年11月在全国16家医院开展，共纳入298例产妇，按1∶1比例随机分配分为试验组（马来酸麦角新碱注射液+缩宫素注射液）148例，对照组（缩宫素注射液）150例。比较两组产妇下列指标的差异：（1）主要指标：产后2 h总出血量；（2）次要指标：产后6、24 h出血量，胎盘滞留时间，产后出血的发生率，产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例，需要输血比例，因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例；（3）安全性指标：恶心、呕吐、头晕等副反应，各给药时间点的血压。结果（1）试验组产妇产后2 h总出血量［（402±18）ml］少于对照组［（505±18）ml］，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）试验组产后6、24 h出血量少于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组产后出血的发生率，产后2、24 h额外使用促宫缩药物、止血药物或其他止血措施的比例，需要输血比例，因子宫复旧不良导致住院时间延长的比例分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）试验组2例（1.4%，2/148）产妇出现副反应，对照组有1例（0.7%，1/150）出现副反应，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组产妇给药2.0 h及以内的收缩压高于对照组，给药1.5 h及以内的舒张压高于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；但两组血压均在正常范围。结论剖宫产术中使用马来酸麦角新碱注射液可减少产后出血量，安全可行。

简介：摘要目的通过比较程控间歇脉冲注射与连续输注，评价硬膜外分娩镇痛给药方式对初孕产妇产后尿潴留发生的影响。方法足月单胎、头位初孕产妇200例，年龄22～35岁，BMI 22.4～42.6 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝100)：连续硬膜外输注组(CEI组)和程控硬膜外间歇脉冲注射组(PIEB组)。于第一产程宫口开至1 cm时实施产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)，负荷量0.1%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼的混合液10 ml，PCEA剂量5 ml，锁定时间30 min，镇痛泵药液配方为0.08%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼混合液100 ml。CEI组给予负荷量后即刻给予背景量，输注速率8 ml/h；PIEB组负荷量后60 min，开始脉冲注入给药，80 s注入8 ml，1次/h。胎儿娩出后即刻停止给药。记录产程持续时间、镇痛泵药液用量和产后尿潴留发生的情况。结果与CEI组比较，PIEB组第二产程持续时间缩短，镇痛泵药液用量减少，产后尿潴留发生率降低(P<0.05)。结论与连续硬膜外输注比较，程控硬膜外间歇脉冲注射分娩镇痛用于初孕产妇产后尿潴留发生率降低。

简介：摘要目的评价潜伏期硬膜外分娩镇痛用于瘢痕子宫再次妊娠产妇的效果。方法单胎、足月、头位的瘢痕子宫再次妊娠产妇100例，年龄26～38岁，身高158～170 cm，体重61～95 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：活跃期硬膜外分娩镇痛组(A组)和潜伏期硬膜外分娩镇痛组(B组)。A组第一产程活跃期(宫口≥3 cm)开始实施硬膜外分娩镇痛，B组第一产程潜伏期(宫口开至1 cm)即实施硬膜外分娩镇痛。镇痛泵配方：0.1%罗哌卡因＋舒芬太尼0.5 μg/ml的混合液共100 ml，背景输注剂量8 ml/h，PCA剂量5 ml，锁定时间15 min，胎儿娩出后关闭镇痛泵。分别于入临产室后、宫口开至1、2、3、4 cm、宫口开全和胎儿娩出即刻，记录VAS评分；记录产程时间、产后出血量、剖宫产情况和转剖宫产至胎儿娩出时间间隔；记录新生儿出生后1 min时的Apgar评分及脐带血血气分析结果。结果与A组比较，B组产妇潜伏期各时点VAS评分降低，第一产程时间延长，剖宫产率降低，转剖宫产至胎儿娩出时间间隔缩短(P<0.05)，产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿Apgar评分和脐带血血气结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潜伏期硬膜外分娩镇痛用于瘢痕子宫再次妊娠产妇的效果优于活跃期硬膜外分娩镇痛。

简介：摘要目的观察分析舒适护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性及不良情绪的影响。方法选择我院2016年3月-2017年10月收治的行剖宫产终止妊娠的孕妇92例，随机分为对照组和舒适组，每组46例。对照组采用常规的术后母乳喂养指导，舒适组采用舒适护理干预措施。比较两组的SAS评分、SDS评分、BESE评分以及泌乳始动时间。结果与对照组比较，舒适组SAS评分、SDS评分以及泌乳始动时间均明显降低，BESE评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适组母乳喂养依从性为93.48%，明显高于对照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理可以显著提高初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性，改善其不良情绪，值得在临床上进行广泛的推广应用。