简介：摘要目的拟建立低可能性稳定性冠状动脉粥样硬化性心脏病(SCAD)患者的碲锌镉(CZT) SPECT负荷门控心肌灌注显像(G－MPI)的左心室功能参数正常参考值。方法回顾性收集2022年3月至2022年8月间于首都医科大学附属北京安贞医院行CZT SPECT运动负荷或药物负荷G－MPI的疑诊SCAD患者348例[男146例、女202例，年龄(58±10)岁]。定量门控SPECT(QGS)分析获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)，EDV和ESV分别经体表面积(BSA)校正后获得EDV指数(EDVI)和ESV指数(ESVI)。采用两独立样本t检验、单因素方差分析及Mann－Whitney U检验分析数据，采用多元线性回归分析影响EDV、ESV、EDVI、ESVI和LVEF的因素。结果共314例低可能性SCAD患者[男128例、女186例，年龄(58±10)岁]和34例正常对照(NC)者[男18例、女16例，年龄(55±10)岁], 2组不同性别患者的临床特征和左心室功能参数差异均无统计学意义(z值：－1.74~－0.02，t值：－1.16~1.17，均P>0.05)。以95% CI为低可能性SCAD患者的左心室功能参数界值，女性和男性的EDV、ESV、EDVI、ESVI上限分别为84和111 ml、30和44 ml、47和54 ml/m2、17和21 ml/m2，LVEF的下限分别为58%和55%。低可能性SCAD患者女性的EDV[(58±13)和(77±17) ml]、ESV[(16±7)和(26±9) ml]均小于男性(t值：10.65、10.35，均P<0.001)，而LVEF高于男性[(72±7)%和(67±6)%；t＝－6.23，P<0.001]。性别相同的不同年龄组间左心室功能参数差异均无统计学意义(F值：0.12~2.19，均P>0.05)。多元线性回归分析发现性别和体质量是左心室EDV、ESV和LVEF的影响因素(β值：－0.380~0.358，均P<0.05) 。结论建立了CZT SPECT低可能性SCAD患者负荷G－MPI的左心室功能参数正常参考值。左心室EDV、ESV和LVEF存在性别差异，女性EDV、ESV小于男性，而LVEF高于男性。在临床实践中要考虑性别对左心室功能参数的影响。

简介：无

简介：摘要霍奇金淋巴瘤（HL）是一种预后较好的恶性淋巴瘤，且随着医疗技术的不断进步，治愈率明显提高。目前面临的主要问题是在提高治愈率的同时，如何根据疾病的病情及预后相关因素升级或降级治疗，即实行风险适应性治疗，减少不良反应，延长患者生存期和提高生命质量。文章重点分析HL预后相关因素、常见的HL治疗方案以及PET-CT结果对实行风险适应性治疗的影响。

简介：摘要目的研究合并及不合并糖尿病(DM)患者18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT心肌代谢显像的图像质量(IQ)及影响图像质量的因素。方法回顾性纳入2016年6月至2018年2月于北京安贞医院诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者196例[男174例，女22例；DM 64例；年龄(57±10)岁]。患者均行18F－FDG PET/CT心肌代谢显像，显像前采用口服葡萄糖＋静脉注射胰岛素法调节患者血糖。采用目测分析五分法进行IQ评分，分为IQ好(0～2分)和IQ差(3～4分)。对患者进行分组：非DM＋IQ好组(组1)、DM＋IQ好组(组2)、DM＋IQ差组(组3)，分析可能影响IQ的因素：空腹血糖(FBG)、峰值血糖(PBG)、注射18F－FDG时血糖(BG注射)、口服葡萄糖量、静脉注射胰岛素总剂量、血糖浓度增高率[(PBG－FBG)/FBG，%]和血糖浓度降低率[(PBG－BG注射)/PBG，%]。组间差异比较行单因素方差分析，采用Spearman相关分析各参数与IQ评分的相关性，采用logistic回归分析预测IQ的独立影响因子。结果196例患者中，组1有132例(67.3%)、组2有53例(27.1%)、组3有11例(5.6%)。3组间FBG、PBG、口服葡萄糖量、血糖浓度降低率和静脉注射胰岛素总剂量差异均有统计学意义(F值：13.074～38.371，均P<0.05)。IQ与FBG、PBG、BG注射、静脉注射胰岛素总剂量和血糖浓度降低率均呈正相关(rs值：0.142～0.262，均P<0.05)，口服葡萄糖量与IQ呈负相关(rs＝－0.324，P<0.05)。Logistic回归分析示，FBG、PBG、BG注射、口服葡萄糖量、静脉注射胰岛素总剂量是所有患者IQ的影响因素，对应比值比(OR)分别为0.687(95% CI: 0.633～0.746)、0.786(95% CI: 0.746～0.829)、0.631(95% CI: 0.595～0.716)、0.897(95% CI: 0.873～0.922)、0.680(95% CI: 0.618～0.748)，均P<0.01。口服葡萄糖量是DM患者IQ的影响因素[OR＝0.940(95% CI：0.904～0.960)，P<0.01]。结论无论有无DM，FBG、PBG、BG注射、口服葡萄糖量、静脉注射胰岛素总剂量均可影响18F－FDG PET/CT心肌代谢IQ，而口服葡萄糖量是影响冠心病合并DM患者IQ的重要因素。宜严格按照指南，采用口服葡萄糖＋静脉注射胰岛素法调节血糖浓度，并给予个体化调整，尽可能获得高质量的心肌代谢图像，同时避免患者发生低血糖。