简介：摘要：为了探索更适合的高职土建专业现代学徒制人才培养模式，对5所高职学校学生进行调研，并在此基础上进行理论研究。调研结果显示，高职学生对未来的就业岗位和现代学徒制的了解程度未达到预期，对现在的授课方式认可度较低。为了建构现代学徒制人才培养模式，要加强宣传，要注意学生身份的改变，要完善相关的法律法规，要注重教师队伍的建设，鼓励企业积极参与等。

简介：摘要：目前，我国建筑工程正逐步向工业化、信息化方向推进，BIM技术的应用是提高建筑技术效率的最新理念。凭借完美的性能，这种建筑技术依靠建模软件平台提取各种参数和数据，提供可视化的工作界面。对于装配式建筑的施工，我们可以在施工的各个阶段提供数字建模下的完整施工图和施工计划，准确的施工模拟有效地确保了项目的顺利进行，提高施工协调性。这种技术在装配式建筑的建造中发挥着重要作用。本文主要分析了装配式建筑中这种技术的应用，并讨论了这种技术在建筑施工中的好处。

简介：摘要目的探讨下咽癌患者早期行胃镜检查的临床价值。方法2010年1月—2014年12月在厦门大学附属第一医院诊治的231例下咽癌病例纳入回顾性分析，统计分析下咽癌患者和伴同时性食管癌(包括早期食管癌和进展期食管癌)患者的五年生存率，以及胃镜检查与全身PET-CT检查的同时性食管癌和同时性早期食管癌检出率。结果下咽癌患者五年生存率为38.96%(90/231)。伴同时性食管癌62例，五年生存率为27.42%(17/62)；不伴同时性食管癌169例，五年生存率为43.20%(73/169)(χ2＝4.747，P＝0.029)。伴同时性早期食管癌患者49例，五年生存率为30.69%(17/49)；伴同时性进展期食管癌患者13例，无一例生存期达到五年，与伴同时性早期食管癌患者比较差异有统计学意义(P＝0.013)。同时性食管癌胃镜检查检出率为26.84%(62/231)，其中早期食管癌检出率为21.21%(49/231)；同时性食管癌全身PET-CT检查检出率为14.29%(33/231)(χ2＝11.14，P<0.01)，其中早期食管癌检出率为8.66%(20/231)(χ2＝14.328，P<0.01)。结论下咽癌伴同时性食管癌风险高，是影响患者生存率的重要因素。下咽癌患者早期行胃镜检查，可以显著提高同时性食管癌的检出率，有助于临床制定个体化治疗方案以提高患者的生存率。

简介：摘要目的探讨牙线牵引辅助内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗胃角黏膜病变的疗效。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月厦门大学附属第一医院内镜中心收治的127例胃角黏膜病变患者病例资料。根据术中手术方法，将患者分为牙线牵引辅助ESD组(牵引组，n＝51)和传统ESD组(传统组，n＝76)，同时把41例胃角纤维化病例也分为牵引组(n＝23)和传统组(n＝18)。对比分析手术时间、整块切除率、治愈性切除率及出血、肌层损伤、穿孔等不良事件发生率等指标。结果牵引组与传统组病例年龄、性别、病变大小及病变形态差异无统计学意义(P>0.05)。牵引组手术时间较传统组明显缩短[(65.4±36.5) min比(103.5±43.2) min，P＝0.012]，病变整块切除率[100.00%(51/51)比90.79%(69/76)，P＝0.026]及治愈性切除率均更高[94.12%(48/51)比81.58%(62/76)，P＝0.042]，且剥离过程中肌层损伤[5.88%(3/51)比25.00%(19/76)，P＝0.010]及术中出血更少[47.06%(24/51)比82.89%(63/76)，P＝0.010]。传统组2例(2.63%)纤维化病例穿孔，牵引组无穿孔病例，穿孔发生率差异无统计学意义(P＝0.243)。在胃角纤维化病例中，牵引组手术时间较传统组明显缩短[(81.4±29.3) min比(119.3±37.6) min，P＝0.010]，病变整块切除率[100.00%(23/23)比72.22%(13/18)，P＝0.007]及治愈性切除率均更高[95.65%(22/23)比72.22%(13/18)，P＝0.035]，且剥离过程中肌层损伤[8.70%(2/23)比72.22%(13/18)，P＝0.001]及术中出血更少[78.26%(18/23)比100.00%(18/18)，P＝0.035]。结论牙线牵引辅助ESD治疗胃角黏膜病变及有纤维化的胃角病变安全有效，与传统ESD相比，手术时间更短，治愈率更高，不良事件发生率更低。