简介：摘要目的探索立体定向脑电图（SEEG）引导下对功能区局灶性皮质发育不良（FCD）病灶进行适形热凝治疗的癫痫控制效果及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2020年8月广东三九脑科医院癫痫中心收治的热凝毁损的癫痫患者资料。对影像学和脑电等术前评估手段证实为功能区FCD且病灶范围局限的药物难治性癫痫患者进行SEEG电极植入。在设计电极植入方案时，使用软件重建三维MRI影像和病灶三维形态，使电极触点尽可能充分覆盖病灶。SEEG监测确定毁损靶点和脑皮质电刺激预判安全性。刺激参数采用预毁损和永久毁损参数相结合，毁损模式采用单根电极相邻触点间直接毁损和多根电极邻近触点间交叉互毁相结合进行逐点毁损。结果共纳入22例患者，年龄2~30（15±9）岁。MRI显示FCD病灶累及中央前回19例，累及中央后回3例，累及左侧额盖3例，同时累及中央前后回1例，同时累及左侧额盖和中央前回2例。病灶长径长1.2~4.0（2.2±0.7）cm。置入SEEG电极7~12（9±2）根；其中穿过病灶内的电极数2~8（5±2）根。治疗时热凝总靶点数6~83（29±18）个，电刺激出功能的靶点有0~21［M（Q1，Q3）］［3.5（0，5）］个；其中直接毁损靶点数为6~58（23±13）个，交叉互毁靶点数为0~30［3（0，6）］个；分做2~5次完成热凝。热凝过程中有11例（50%）立即出现肌力下降；1例（4.5%）出现语速减慢；3例（13.6%）热凝结束后出现肌力下降；但只有1例（4.5%）遗留长期轻偏瘫后遗症。随访6~42（20±10）个月，Engel Ⅰ级17例（77.3%），Engel Ⅱ级3例（13.6%），Engel Ⅲ级2例（9.1%）。结论SEEG引导下的适形热凝治疗范围局限的功能区FCD癫痫患者安全有效。

简介：任何事物都是辩证的,老年人参加网球运动时,一定要注意量力而行。网球在我国已是一项十分普及的体育运动,随着我国老龄化的进程不断加快,越来越多的老年人选择了网球这项四季皆宜、室内外均可的健身活动。但任何事物都是辩证的,尤其是老年人参加网球运动时,一定要注意量力而行。在运动中获得愉悦的同时,提醒自己留意运动中容易出现的伤病问题。

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简介：摘要：语文课程应重视学生语文素养的培养，语文素养是学生学好其他课程的基础,也是学生全面发展的基础，因此,我们在语文教学中,应积极倡导自主探究的阅读方式.探究性阅读是语文教学改革的方向,在学习中体会深刻，并联系生活实际反思了自己学习的体会，大家谈得很精彩，对课文内容有了更深的认识。渗透到课外阅读当中，就我们小学语文的学习,就要从课内探究性阅读来培养学生的研读能力,提高学生的语文素养。

简介：冉俊伟是一个娇生惯养的学生,他不爱完成作业,打扫卫生时,常躲得远远的,就连上体育课也不愿参加跑跳之类的活动。为了改变他的这些坏习性,每次检查作业后,只要他写得还可以,我都会在班上表扬他;打扫卫生时,只要他动手干了,我就表扬他不怕苦不怕累的精神;体育课上,哪怕他跑步的成绩倒数第一,我也表扬他的坚持。总之,只要冉俊伟有所表现,我就运用赏识教育这一法宝激励他。刚开始,冉俊伟的转变确实明显:作业能按

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简介：摘要 ： 《 机械基础》是技工 院校 机械类专业的一门基础理论课 ,其内容涉及面较广 ,作为初学者的技工 院 校学生 ,往往觉得不好理解和掌握。在教学过程中 ,教师只能当导演 ,学生始终是课堂舞台的主角 ,教师的作用在于 “ 导 ” ,一旦学生围绕 “ 导演 ” 意图表演 ,会收 获成功的喜悦 ,他们对所学的课程必定兴趣勃发 ,而他们此时获得的知识 ,才是真正的知识。 本文对教学过程中的探究性学习模式进行了简单讨论。

简介：摘要目的探讨利用Ⅲ型便携式睡眠监测仪进行家庭睡眠呼吸暂停监测（HSAT）对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者合并的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的诊断价值。方法收集2015年9月至2018年11月就诊于北京大学国际医院睡眠中心，疑诊OSA的慢阻肺患者共75例，依次进行经Ⅲ型便携式睡眠监测仪的HSAT和在睡眠实验室进行同步多导睡眠图（PSG）监测及便携式睡眠监测仪监测（PMT）。计算患者自行佩戴便携式睡眠监测仪行HSAT的成功率，评价两种方法得出的呼吸暂停低通气指数（AHI）与PSG的一致性，以及诊断慢阻肺患者中OSA的灵敏度和特异度。结果HSAT实施的成功率为88%（66/75），HSAT及PMT的AHI[M（Q1，Q3）]分别为16.25（9.23，30.68）、17.95（8.63，40.50）次/h，与相应的PSG的AHI[18.25（7.48，44.65）次/h]相关（r值分别为0.898、0.966，均P<0.001）。Bland-Altman分析显示，HSAT及PMT和PSG所得AHI均有较高的一致性。以AHI≥30次/h为诊断标准，HSAT和PMT诊断OSA的特异度均超过95%。结论无论在家庭还是在实验室，应用Ⅲ型便携式睡眠监测仪用于慢阻肺患者中OSA的诊断均有较大价值。

简介：本文试图弄清能进入"很+N"框架中的名词类别,以及这些名词与程度副词"很"组合时,人们的认可度如何.拟从以下几个方面作一探讨:1)名词是否直接受程度副词修饰,这一语法现象在学术界的表述是怎样的.2)与"很"搭配的名词主要有哪些类,这些搭配有没有层级性?人们的认可度如何?

简介：摘要新课程标准要求加强语文综合性学习，加强语文课程与其他课程的联系，强调语文学习与生活的结合，以促进学生语文素养的整体推进和协调发展的实践活动，有利于学生在感兴趣的自主活动中全面提高语文素养，是培养学生主动探究、团结合作、勇于创新的重要途径，应该积极倡导。综合性学习是形成“自主、合作、探究”学习方式的重要途径，对于培养学生的创新精神和实践能力，使具有终身学习的愿望和能力，有着深远的意义。

简介：摘要在幼儿教学中，玩教具的作用是十分重要的，这主要是因为幼儿教育存在诸多的游戏教学环节；同时，让幼儿在游戏中成长是幼儿教育的宗旨，也是最有效的教学手段。在实际的教学过程中，教师也对玩教具情有独钟，通过玩教具学习，幼儿能够得到最直观、最基础的启蒙，这对其未来的成长意义非凡。本文对玩教具在幼儿教学中的有效实用性进行了探究，以期深度挖掘玩教具在幼儿教学中的价值，更好地促进幼儿教学的发展。

简介：摘要：课堂提问是小学教学过程中重要的组成部分。有效地进行小学数学课堂提问这一环节，可以促进师生之间的交流探讨，能够最直观地了解到学生的学习进度，为我们教师之后的教学安排提供新的教学依据和教学思路。但是在日常教学实践过程中，部分教师对课堂提问环节的重视程度不高，对学生的学习成果有一定的影响，或者说导致教学课堂氛围不活跃的很大原因是师生课堂教学配合度不高，学生不能主动积极地参与到课堂提问中，最终导致课堂教学效果差强人意。

简介：摘要目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计，在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者，按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组，每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒（每次18 g，每日3次）及磷酸奥司他韦模拟剂口服，对照组给予磷酸奥司他韦胶囊（每次75 mg，每日2次）及抗病毒颗粒模拟剂口服，疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异，同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全性。结果共入组受试者393例，抗病毒颗粒试验组195例，完成试验191例（97.95%）。磷酸奥司他韦对照组198例，完成试验195例（98.48%），两组脱落率和剔除率差异无统计学意义（P>0.05）。全分析数据集（FAS）中试验组年龄（34.9±14.4）岁，男性83例（42.78%）；对照组年龄（33.3±13.5）岁，男性78例（39.59%）。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。FAS中试验组临床主要症状缓解时间M（Q1，Q3）为3.0（3.0，4.0） d，对照组为3.0（3.0，4.0）d，差异无统计学意义（P>0.05）。完全退热时间M（Q1，Q3）试验组为34.0（20.3，49.0） h，对照组为36.5（19.6，48.8） h，差异无统计学意义（P>0.05）。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当（P>0.05），且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组（P<0.05）。结论抗病毒颗粒治疗流行性感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当，且药物安全性良好。

简介：摘要：新课改的推进是教育事业的重大改革，教师开始审视自己的教学理念和教学方式，并且开始普及以生为本的教学理念，采用小组合作学习的教学方式。身为一名合格的数学教学老师，教师需要在有限的教学时间内讲授更多的知识，帮助学生进行理解，这就是通常意义下所说的有效性，只有提高课堂教学有效性，才能更好的促进学生综合性能力的提高，推动学生未来的发展。本文将小学数学当作基础，针对新课改环境下小学数学当中小组合作学习的有效性进行了深入的研究，旨在给其提供一定的参考和帮助。

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简介：摘要：目前，随着我国国内经济水平以及城市化进程的迅猛发展，集餐饮、娱乐、商店等功能于一身的大型商业综合体无论是在规模还是在数量上都在急速上涨，是城市消防工作的一大主要对象，那么对大型商业综合体的消防安全展开有效管理是值得深入探究的重要问题。鉴于此，文章首先分析了大型商业综合体火灾的危险性，然后提出了具体的防火安全管理措施，以供参考。

简介：中小学教师发展，是一种缘于自我的“育己”过程。从内源性的角度分析，教育的理想与信念，是影响中小学教师发展的价值因素；终身学习的愿望与要求，是影响中小学教师发展的情意因素；教育的实践反思能力，是影响中小学教师发展的智慧因素；良好的健康心理，是影响中小学教师可持续发展的心力因素。

简介：摘要：在土木工程建设过程中，施工技术的应用重要性非常明显。施工技术的应用能够推动土木工程施工效率、施工水平的更好提升，同时也能够更好地优化当前土木工程的施工现状，缓解或者消除土木工程施工中存在的问题，将土木工程建筑施工技术应用的重要性与价值更完美地展示出来，促进整个建筑工程行业的持续、健康发展。

简介：摘要：在新时代背景下，伴随着我国城镇化进程的加快，居民居住面积逐渐增大。高楼很易遭受自然灾害，尤其是雷电灾害，给高楼造成了很大的伤害。文章就如何提住宅建筑的防雷能力，提高住户的人身和财产的安全性，进行了深入的探讨。

简介：摘要进度管理是建筑工程管理中的重要管理手段，随着人们对建筑工程要求越来越高，建筑企业想要在行业中具有较高的竞争力，就需要建筑企业对其建筑工程具有良好的管理水平。在建筑工程的管理中，进度管理对建筑企业的行业竞争力具有着很大的影响，同时其在建筑工程管理中也具有很大的重要性，为了实现良好的进度管理，就需要建筑企业充分认识到进度管理的重要性，进而采取一定的施工进度管理措施，来保证工程的高质高效完成。