简介:摘要目的探讨老年乙肝相关慢加急性肝衰竭患者的临床特点及其进展的相关危险因素。方法选取天津市第三中心医院符合亚太肝病学会慢加急性肝衰竭(APASL-ACLF)诊断标准的老年乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者168例,选取同期非老年HBV-ACLF患者176例作为对照组,记录其基线及进展情况;同时将老年组根据是否进展至欧洲肝病学会慢加急性肝衰竭(EASL-ACLF)诊断标准分为进展组和非进展组,记录其基线及进展情况;采用多因素Cox比例风险模型回归分析老年HBV-ACLF进展的独立危险因素。结果与非老年HBV-ACLF患者比较,老年患者更容易进展至EASL-ACLF诊断标准,病死率更高;多因素Cox比例风险模型回归分析结果显示,基线动脉血乳酸(HR=1.77,95%CI:1.36~2.30,P<0.01)、继发院内感染(HR=13.90,95%CI:3.73~51.87,P<0.01)、总胆红素最大变化速率(HR=1.08,95%CI:1.01~1.15,P=0.04)、终末期肝病模型评分(MELD)最大变化速率(HR=4.06,95%CI:1.53~10.77,P=0.01)以及慢性肝衰竭-序贯器官衰竭评分(CLIF-SOFA)最大变化速率(HR=12.74,95%CI:2.46~66.08,P<0.01)是老年HBV-ACLF患者进展的独立危险因素。结论老年HBV-ACLF与非老年HBV-ACLF患者比较,病情更易进展,病死率更高,应尽早识别危险因素,尽快制定治疗方案,从而进一步降低其病死率。
简介:摘要:目的:本文探究主要是为了掌握急性心肌梗死治疗中,采用心脏康复护理的实际效果。方法:实际操作中选择医院在2019年6月—2020年8月所收治急性心肌梗死患者,共计144名,采取平均分组,参照组和研究组各有72名病患。患者在治疗期间差异化护理,参照组采取急性心肌梗死常规护理,研究组在基础上进行心脏康复护理。结果:护理一定时间以后,研究组无论是躯体功能还是身体功能,亦或者是护理满足度,评分均高于参照组。比较P < 0.05,有统计意义。结论:急性心肌梗死患者实施心脏康复护理,患者心理状况会得到改善,同时也有助于身体机能的恢复,总体满意度达到100%,能够促进治疗成果提升,所以应做好护理模式推广。
简介:摘要目的分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者诱导治疗完全缓解后接受不同巩固治疗方案的生存情况及预后影响因素。方法纳入北京大学深圳医院2012年1月至2019年6月收治的93例成人ALL患者,所有患者经VDLCP方案诱导治疗达完全缓解,根据巩固治疗方案分为标准组、强化组及移植组。标准组34例,接受VDLCP或Hyper-CVAD方案为基础的ALL样方案巩固4~6个疗程;强化组29例,接受BFM90/95方案巩固维持治疗2年;移植组30例,经原诱导方案巩固2~3疗程,接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)。中位随访时间18(3~96)个月,主要随访指标为总生存期(OS)及无瘤生存期(DFS)。分析成人ALL患者的预后影响因素及各组治疗相关死亡情况。结果标准组、强化组和移植组3年OS率分别为54.0%(95%CI为35.3%~72.6%)、71.8%(95%CI为41.0%~94.5%)、62.3%(95%CI为43.6%~80.9%),差异有统计学意义(χ2=6.110,P=0.047);3年DFS率分别为31.4%(95%CI为12.9%~49.8%)、72.1%(95%CI为52.3%~91.9%)、65.7%(95%CI为45.3%~86.1%),差异有统计学意义(χ2=13.831,P=0.001);强化组和移植组OS及DFS差异均无统计学意义(χ2=0.709,P=0.400;χ2=0.046,P=0.830),强化组OS及DFS显著优于标准组(χ2=5.346,P=0.021;χ2=10.326,P=0.010)。多因素分析提示化疗第14~21天骨髓微小残留病(MRD)转阴为影响成人ALL的独立预后因素(HR=0.114,95%CI为0.015~0.841,P=0.033)。接受与未接受allo-HSCT的Ph+ALL患者3年OS率分别为53.5%(95%CI为23.1%~83.8%)、52.4%(95%CI为23.8%~81.0%),3年DFS率分别为77.1%(95%CI为54.2%~100.0%)、35.0%(95%CI为4.8%~65.2%),两组比较差异均无统计学意义(χ2=3.600,P=0.223;χ2=3.824,P=0.050)。非移植组(标准组+强化组)和移植组治疗相关死亡率分别为3.2%(2/63)、20.0%(6/30),非移植组治疗相关死亡率明显低于移植组(χ2=7.318,P=0.007)。结论成人ALL预后差,采用BFM方案强化巩固治疗3年OS率、3年DFS率均优于标准巩固治疗,达到了与allo-HSCT相似的疗效,而治疗相关死亡率没有显著升高。化疗第14~21天骨髓MRD转阴患者OS、DFS更优。
简介:摘要目的评价冠心病心力衰竭并室性早搏患者采取美托洛尔、稳心颗粒联合口服治疗的可行性,为冠心病心力衰竭并室性早搏临床用药工作提供参考。方法选择我院心内科2017年8月-2018年11月期间收治住院治疗的冠心病心力衰竭并室性早搏患者(n=80),进行随机分组治疗。参照组40例冠心病心力衰竭并室性早搏患者接受美托洛尔治疗,联合组40例冠心病心力衰竭并室性早搏患者接受美托洛尔+稳心颗粒口服治疗。对比参照组与联合组冠心病心力衰竭并室性早搏患者治疗效果以及治疗期间心率、血浆BNP、LVEF水平。结果联合组冠心病心力衰竭并室性早搏患者治疗总有效率高于参照组,治疗后心率、血浆BNP、LVEF水平均明显优于参照组,P<0.05有统计学意义。结论对比单一用药,美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病心力衰竭并室性早搏在改善患者症状体征方面效果更为显著。
简介:目的研究对慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者给予补中益气汤、小柴胡汤加减进行联合治疗的临床效果。方法选取64例慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者进行研究,并将其随机的分为参照组、治疗组,每组32例。参照组行三磷酸腺苷治疗,治疗组行补中益气汤、小柴胡汤加减联合治疗法。比较两组治疗前后疗效与疲劳症状评分。结果通过对两组的比较分析发现,治疗组的疗效均显著高于参照组(p<0.05);治疗前,两组疲劳症状无统计学意义(p>0.05),治疗后,治疗组的疲劳症状评分显著低于对照组(p<0.05)。结论通过比较两组患者治疗后效果以及治疗前后疲劳症状分析可得出对于慢性疲劳综合征肝郁脾虚证患者采取补中益气汤合小柴胡汤联合加减治疗,疗效高于使用三磷酸腺苷治疗,值得推广。
简介:【摘要】目的:分析对急性呼吸窘迫综合征新生儿开展优质护理的临床效果。方法:随机选取2020年8月-2022年8月我医院接收的急性呼吸窘迫综合征新生儿40例作为分析对象,将纳入的病例通过电脑随机选取方式划分成两组进行对照研究,组别包括观察组与对照组,每组中患儿人数各有20例,对照组患儿开展常规护理,观察组患儿采取优质护理干预,将两组最终护理效果进行对比。结果:护理治疗后两组结果比较发现,观察组患儿的临床症状改善时间短于对照组,患儿血气指标改善效果均优于对照组,治疗期间并发症发生率低于对照组,最终获得的护理满意度明显高于对照组,两者各指标结果经对比显示(P<0.05)。结论:在急性呼吸窘迫综合征新生儿疾病治疗中开展优质护理模式,可有效提升临床护理质量,促进患儿疾病治疗效率,降低疾病危害性。
简介:摘要:目的:对于急性下肢动脉栓塞的发生率还尚不明确,但是因为急性下肢动脉栓塞进行截肢的患者达到百分之四十,发生死亡率的患者有百分之二十五。大部分的患者出现急性下肢动脉栓塞主要为心血管疾病所致,发生率达到百分之九十,因为这类病症如果稍有不慎,将会危及患者的生命安全,鉴于此应该给予科学诊疗,此次就针对围术期护理干预做详细分析。方法:急性下肢动脉栓塞所造成的影响极大,本次为研究该类病症,设定病例44例,根据电脑软件分成量组别,一组为常规护理,将其选为对照组患者,其他患者为综合护理干预,确定为观察组,该组对患者入院、术中至术后实行综合性的护理干预,对患者的有无出现复发,治疗效果、疼痛程度等方面进行调查。结果:本次针对患者护理后的临床疗效进行了全面分析,结果显示观察组大部分的患者治疗为有效状态,有效率94.45%,对照组无效病例偏多,有效率72.72%;对患者干预后进行1年随访服务,调查患者是否出现复发情况,对照组复发病例偏多;对患者护理后疼痛程度调查,显示观察组患者得到显著的缓解(P