简介：摘要目的探讨儿童节细胞神经瘤(GN)、节细胞神经母细胞瘤混合型(GNBi)、节细胞神经母细胞瘤结节型(GNBn)、神经母细胞瘤(NB)的超声表现特点，提高超声诊断四种神经母细胞性肿瘤的准确性。方法回顾分析2014年6月至2019年2月于首都儿科研究所附属儿童医院经术后病理证实的279例神经母细胞性肿瘤(23例GN，44例GNBi，86例GNBn，126例NB)患儿资料，总结超声表现，并与病理对照。结果中位年龄：GN组6.9岁，GNBi组3.9岁，GNBn组3.0岁，NB组2.0岁。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)中位值：GN组6.3 μg/L，GNBi组9.6 μg/L，GNBn组22.6 μg/L，NB组40.7 μg/L。GN组无远处转移，9%GNBi、26%GNBn、36%NB存在远处转移；GN组、GNBi组无邻近组织器官侵犯，9%GNBn、15%NB侵犯邻近组织器官；91%GN、70%GNBi、58%GNBn病灶包膜完整，NB组病灶44%包膜不完整、28%无包膜；96%GN、57%GNBi呈类圆或椭圆形，57%GNBn、60%NB形态不规则；96%GN内呈均匀低回声，75%GNBi内呈"云雾状"不均匀回声，59%GNBn、75%NB病灶内见高回声结节或呈多结节融合状；65%GN内见小斑点、片状钙化，27%GNBi、29%GNBn、25%NB内见粗大钙化；100%GN、91%GNBi、91%GNBn内呈少-中量血流，33%NB内丰富血流；4%GN、41%GNBi、51%GNBn、49%NB包绕血管；13%GN、5%GNBi、6%GNBn、8%NB侵入椎管；GN无淋巴结转移，48%GNBi、59%GNBn、56%NB存在淋巴结转移。结论GN与GNBi、GNBn、NB超声表现差异较大，后三者超声表现有一定差异，但部分难以鉴别。

简介：摘要目的探讨肝硬化肝性胸水的临床表现、诊断以及治疗方法。方法选取我院2009年7月-2011年7月我院收治的80例肝硬化肝性胸水患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者，胸水消失38例，胸水减少20例，胸水不变或增多9例，死亡3例，随着胸水量的增加，经治疗后胸水消失比例越低，死亡率越高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝性胸水的发病机制尚不清楚，其治疗方法很多，但没有一种可根治，其预后主要取决于肝硬化失代偿的严重程度、并发症的情况等，提倡早诊断早治疗，可采用治疗性胸腔穿刺术以及向胸腔内注射抗生素等方法。

简介：摘要：目的 了解住院患者分离的纹带棒状杆菌耐药特点及感染现状。方法 分别留取2020年6-9月住院患者标本及环境采样标本中分离的纹带棒状杆菌50株和2株，使用MALDI-TOF MS质谱仪进行鉴定，微量肉汤稀释法进行体外药敏试验，应用Biotyper 3.0软件的聚类分析功能进行菌株同源性分析，对患者病例资料整理汇总。结果 52株菌株经质谱仪鉴定均为纹带棒状杆菌（Corynebacterium striatum）。药敏试验显示，50株纹带棒状杆菌对青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、美罗培南、环丙沙星、克林霉素的耐药率>90%，对万古霉素、利奈唑胺的敏感性为100%。同源性分析表明，老年病科菌株与其他组菌株有明显差异，神经外科呼吸道标本菌株与呼吸机院感采样菌株同源性较高。结论 纹带棒状杆菌在使用广谱抗生素、介入性治疗、长期住院的老年患者中存在感染风险，并可导致交叉感染、院内传播。

简介：摘要目的探究结核性胸膜炎患者CT诊断分析效果。方法回顾性我院进行治疗的30例结核性胸膜炎患者，对他们分别进行X线诊断和CT诊断，检测CT诊断的效果。结果使用CT诊断的患者中，单纯渗出性胸膜炎患者16例，单纯局限性患者8例，渗出局限胸膜病变共存患者3例，慢性胸膜病变3例。CT诊断准确性明显高于X线诊断。结论CT诊断在临床上取得了良好的诊断效果，值得推广。

简介：摘要目的分析炙甘草汤加减对冠心病室性心律失常的治疗效果。方法择取本院100例冠心病室性心律失常患者，收治时间均在2016年12月—2018年3月期间。将上述患者随机分成两组，各50例。给予对照组患者口服美托洛尔进行治疗，研究组患者在上述治疗的基础上采用炙甘草汤加减方进治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及临床症状积分。结果①研究组患者的总体有效率高于对照组，经数据分析，其差异存在统计学意义（P＜0.05）；②研究组患者不良反应的发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；③治疗后，研究组患者的机体乏力、胸闷气短及心悸等症状积分均低于对照组，经数据分析，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论炙甘草汤加减疗法对冠心病室性心律失常患者的治疗效果较好，能显著缓解患者的临床症状，降低不良反应的发生率，值得应用。

简介：摘要目的探讨在下肢慢性溃疡治疗中，应用生肌玉红膏后，取得的效果。方法选取2015年9月到2016年9月期间，在我院接受治疗的80例下肢慢性溃疡患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。对照组采取基础治疗，观察组在基础治疗的同时，外用生肌玉红膏油纱布。对比两组患者的治疗效果。结果观察组的血红蛋白与对照组相比，明显升高。其次，与对照组相比，观察组的肉芽性质积分、肉芽覆盖创面面积更小。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。其次，观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为67.5%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论在下肢慢性溃疡治疗中，应用生肌玉红膏药物治疗后，促进了肉芽的生长，加快了创面的愈合，治疗效果显著。因此，值得在临床上大力推广。

简介：【摘要】目的:研究与分析全科医师模式治疗老年慢性疾病的临床实际效果及安全系数。方式:选择我院在2020年1月～2021年1月收治的100例老年人慢性疾病患者为研究对象，将她们依照随机的方式平分为2个组，一组为对照组，另一组为观察组，每一组各50例。在其中，对照组运用常规的治疗方式；观察组在对照组治疗方式的基础上同时运用全科医师模式治疗。通过分析

简介：【摘要】：目的：研究中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果及安全性。方法：在本文研究将收治时间在2018年度6月-2020年度6月的68例神经根型颈椎病患者作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组34例、对照组34例，分别采取常规治疗方式、中医骨伤治疗方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组总有效率、康复情况等各项指标优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对神经根型颈椎病患者实施中医骨伤治疗，取得显著效果。

简介：

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简介：摘要目的内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床。方法抽取我院2017.7.8-2018.9.8期间收治的50例患者（急性非静脉曲张性上消化道出血），随机分组，对照组（25例；常规止血）和研究组（25例；内镜止血），治疗后，比较两组的临床治疗指标、止血成功率、72h再次出血率、治疗效果。结果治疗后，在临床治疗指标上，研究组止血、肠鸣音恢复、住院等时间均短于对照组（P<0.05）；在止血成功率上，研究组高于对照组（P＜0.05）；在72h再次出血率上，研究组低于对照组（P＜0.05）；在治疗效果上，研究组有效率高于对照组（P＜0.05）。结论在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中实施内镜止血干预，可有效提高止血成功率，促进患者康复，值得临床推广。

简介：摘要目的探究与分析首发精神分裂症患者认知功能与炎症细胞因子水平相关性。结果选取2016年6月至2018年6月援外医疗所在地汤加王国VAIOLA医院精神科收治的70例首发精神分裂症患者作为疾病组，男32例，女38例，年龄(68.2±6.9)岁，年龄范围为59～76岁，病程范围为2～9年，另选取同时期汤加王国VAIOLA医院进行健康体检的70例成年人作为健康组，男35例，女35例，年龄(69.1±6.1)岁，年龄范围为58～76岁。比较两组炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平以及简易精神状况检查表(MMSE)评分改变情况，分析上述因子与首发精神分裂症认知功能的相关性。结果疾病组IL-2[(10.68±2.93)pg/ml]、IL-6[(8.45±3.99)pg/ml]、TNF-α[(15.24±4.39)pg/ml]水平较健康组高[(8.63±2.54)pg/ml]、[(4.26±1.02)pg/ml]、[(11.77±4.51)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者治疗后IL-2[(6.75±2.45)pg/ml]、IL-6[(3.22±4.02)pg/ml]、TNF-α[(7.82±4.01)pg/ml]水平较治疗前低[(10.68±2.93)pg/ml]、[(8.45±3.99)pg/ml]、[(15.24±4.39)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组的MMSE评分[(18.74±2.51)分]低于健康组[(26.36±2.77)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman分析可见，IL-2水平与MMSE评分无相关关系(r＝0.46、95%CI：0.23～0.43，P>0.05)。IL-6、TNF-α水平与MMSE评分有相关关系(r＝0.48、0.47，95%CI：0.29～0.58、0.32～0.61，P<0.05)。结论IL-6与TNF-α的高表达与首发精神分裂症患者认知功能障碍具有一定的关系，在预测首发精神分裂症患者认知功能障碍方面具有一定的意义。

简介：摘要目的利用网状Meta分析评估不同通气方法对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡率和并发症发生率的相对安全性。方法检索1986年1月至2018年6月在PubMed、Cochrane、Web of Science、EBSCO和Springer Link数据库收录的关于平均孕周<32周且符合NRDS诊断标准的早产儿肺通气策略的临床随机对照试验。采用Revman 5.3基于Cochrane文献质量评价工具进行纳入研究的质量评价，采用WinBUGS1.4.3、STATA 13.0软件对纳入的文献数据进行基于贝叶斯和频率学方法对提取的数据进行网状Meta分析，评价不同通气策略对早产的NRDS患儿死亡率和相关并发症，如脑室出血（IVH）、动脉导管未闭（PDA）和视网膜病变（ROP）的安全性。计数资料选取OR及95%CI表示。结果本研究共纳入了31项随机对照试验，其中包括了5 827名早产儿和11种通气策略。针对早产儿死亡率、PDA和ROP，11种通气策略相比，差异无统计学意义。共有28项研究报告了IVH结果，与经鼻间歇性正压通气（NIPPV）相比，高频震荡通气（HFOV）（OR＝3.33，95%CI：1.08～16.67，P<0.05）和同步间歇性机械通气（SIMV）（OR＝8.22，95%CI：1.25～29.44，P<0.05）可能会增加NRDS患儿发生IVH的风险。在累积概率排序中，NIPPV是最佳通气策略；聚类排序结果显示，在综合考虑了IVH、PDA和ROP与死亡率的排序之后，NIPPV可能是治疗NRDS患儿的最佳通气策略，而HFOV、IMV和SIMV可能是安全性差的通气策略。结论临床决策者在采用机械通气治疗NRDS患儿时，建议首选NIPPV，以降低IVH发生率，改善死亡、PDA和ROP的发生，不建议对孕周<32周的NRDS患儿应用HFOV、SIMV和IMV，上述结论亟待更大样本量的多中心RCT研究予以明确证实。

简介：摘要目的制备一种用于骨软骨修复的丝素蛋白(SF)-壳聚糖(CS)-纳米羟基磷灰石(nHAp)渐进性梯度孔径支架。方法将SF溶液、CS溶液及nHA悬液等比例混合，采用离心、真空冷冻干燥及化学交联法，3次塑形，制备成渐进性梯度孔径骨软骨(OC)支架-1(2%)、支架-2(3%)、支架-3(4%)。检测各组支架一般情况、孔隙率、热水溶失率、吸水膨胀率、压缩吸水膨胀率、溶失后吸水膨胀率、力学性能、支架内部结构观察及孔径大小。复苏培养大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)，制备支架浸提液，CCK-8法检测浸提液对BMSCs增殖活性的影响。将BMSCs与支架共同培养，观察支架周围细胞的分布及形态。结果各组支架形态规则，孔隙率均大于80%；随材料浓度增高，支架吸水膨胀率逐渐减小(P<0.05)，压缩后支架-1吸水膨胀率明显降低(P<0.05)；各组支架热水溶失率无明显差异(P>0.05)，支架在体外完全溶失分别需要65.9、60.9、73.9周；三组支架弹性模量分别为(0.0955、0.1762、0.3468)MPa；扫描电子显微镜(SEM)显示各组支架内部均呈蜂窝状，孔隙形状规则、互通，从支架成软骨侧到成骨侧孔隙分布逐渐密集、孔隙直径逐渐减小(P<0.05)，nHAp含量亦逐渐增多。各组支架浸提液对BMSCs的生长、增殖均无明显毒性。BMSCs与支架共同培养第5 d时，细胞生长状态良好，未出现明显的细胞死亡或形态异常。结论本研究成功制备出渐进性梯度孔径OC支架，支架各项物理性能及生物相容性良好，有望成为修复OC缺损的新型仿生复合支架材料。

简介：摘要目的评估肺动脉球囊扩张成形术（BPA）治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月，前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者，均接受BPA治疗，其中男10例、女15例。分析患者的临床资料，比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽（BNP）、平均肺动脉压（mPAP）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、6 min步行实验（6WMD）、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗，12例治疗次数≥2次，其mPAP由术前的（50.4±9.9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）下降到（39.9±10.6）mmHg，差异有统计学意义（t=9.7，P<0.001）；BNP由术前的（513.5±357.3）pg/ml下降至（106.3±137.5）pg/ml，差异有统计学意义（t=3.2，P=0.006）；TAPSE由术前的（16.2±2.8）mm增加至（18.0±2.4）mm，差异有统计学意义（t=-5.7，P=0.002，）；右心室基底内径由（45.9±6.9）mm减小至（41.2±7.3）mm，差异有统计学意义（t=5.6，P<0.001，）；6WMD由术前的（371.1±86.8）m增加至（467.7±76.1）m，差异有统计学意义（t=-6.4，P<0.001）；WHO心功能分级由（2.4±0.7）级改善为（1.2±0.4）级，差异有统计学意义（t=2.8，P=0.021）。3例患者出现肺动脉损伤，其中2例表现为咯血，行动脉栓塞后咯血停止；本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状，提高肺动脉的血流动力学指标，可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。

简介：

简介：目的探讨腹部闭合性损伤的诊断和治疗.方法回顾性分析1993年～2000年56例腹部闭合性损伤诊治资料.结果56例患者,其中18～40岁38例,约占67.9%.单一脏器伤21例,两个脏器伤9例,单纯腹壁伤26例.手术治疗30例,死亡1例,死亡率为1.8%.结论腹部闭合性损伤是外科常见急腹症,目前仍有较高的误诊率及死亡率,其诊断及时与否,严重影响着治疗和预后.

简介：摘要目的探讨国产RECO脑血流恢复装置(RECO支架)取栓治疗急性颅内大血管闭塞的有效性及安全性。方法采用多中心、前瞻性、随机、开放、对照试验设计，将7家医院卒中中心自2014年2月至2016年8月收治的136例急性颅内大血管闭塞患者分成试验组(RECO支架取栓，67例)和对照组(Solitaire支架取栓，69例)，对比分析2组患者治疗有效性及安全性的差异，其中主要疗效终点为术后闭塞血管成功再通[改良脑梗死溶栓分级(mTICI)≥2级]，次要疗效终点为预后良好(术后90 d改良Rankin量表评分≤2分)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间、术后90 d内死亡；安全性终点为任何与器械相关的严重不良事件、症状性颅内出血及术后24 h内严重不良事件。结果试验组与对照组间术后闭塞血管成功再通率(91.0% vs. 86.9%)差异无统计学意义(P>0.05)，预后良好率(62.7% vs. 46.4%)、穿刺至主要疗效终点时间或血管未成功再通者的手术结束时间[(85.4±47.0) min vs. (89.9±53.3) min]、术后90 d内死亡率(13.4% vs. 23.2%)差异亦均无统计学意义(P>0.05)。试验组及对照组中均没有发生任何与器械相关的严重不良事件，并且2组间症状性颅内出血发生率(1.5% vs. 7.4%)、术后24 h内严重不良事件发生率[死亡(1.5% vs. 1.4%)、脑疝(4.5% vs. 0.0%)]差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产RECO支架是一款治疗急性颅内大血管闭塞有效安全的机械取栓装置。

简介：摘要目的探讨心外膜脂肪组织(EAT)厚度与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室几何构型的相关性。方法收集2019年1-12月就诊于山西医科大学第一医院呼吸科睡眠室的OSAS患者221例，依据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)分为4组：正常构型(NG)组110例，向心性重构(CR)组56例，向心性肥厚(CH)组32例和离心性肥厚(EH)组23例。采用超声心动图测量左室舒张末期内径、室间隔厚度、左室厚壁厚度、左室射血分数等，计算LVMI、RWT和舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度比值(E/A)，比较四组间的年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(Lowest-SaO2)、夜间平均血氧饱和度(Mean-SaO2)、血氧饱和度小于90%的时间占全部睡眠时间的百分比(T90)、氧减指数(ODI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、EAT厚度及超声心动图参数，通过单因素和多因素线性回归分析EAT厚度与上述参数及左室几何构型的关系。结果①EAT厚度在CH组[(0.50±0.09)cm]和EH组[(0.46±0.07)cm]较NG组[(0.33±0.11)cm]和CR组[(0.36±0.15)cm]明显增厚(均P<0.05)。各组间年龄、SBP、DBP、AHI、ODI、T90、LVMI、RWT和E/A值差异均有统计学意义(P<0.05)。②单因素线性回归分析显示EAT厚度与年龄、SBP、DBP、AHI、TG、TC和LVMI、RWT、左室几何构型呈正相关，与Mean-SaO2和Lowest-SaO2呈负相关。③多因素线性回归分析显示EAT厚度与AHI、TG、TC和左室几何构型独立相关。结论EAT厚度与异常左室几何构型独立相关，提示EAT可能参与了左室的结构重塑过程。

简介：摘要本文报道了1例位于颅内假肌源性血管内皮瘤患者的临床及影像表现。患者男，32岁，因摔伤后发作性右上肢抽动3个月余就诊。颅脑CT检查示左侧中央前回占位，病灶呈高密度；MR检查示病灶T1WI呈混杂高/低信号，T2WI呈低信号，病灶周围可见片状水肿信号，MR动态增强扫描病变呈渐进式强化，磁共振波谱成像提示肿瘤性病变。术后病理诊断为颅内假肌源性血管内皮瘤。