简介：摘要：随着互联网技术水平的提升，人们的日常生活、学习和网络的联系更加密切。然而，任何事物都有着两面性，计算机网络也不例外。计算机网络虽然可以使人们的生活、学习、工作更加便利，但是一旦产生安全问题将会出现严重风险，需要相关人员对其予以充分关注。本篇文章简要介绍了计算机网络常见安全问题，并提出了应对措施，希望能够为相关工作的顺利开展提供参考。

简介：

简介：摘要回顾性分析2016年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院灌肠复位治疗的436例原发性肠套叠患儿的临床资料，其中彩超引导水压灌肠组180例，X线下空气灌肠组256例。结果显示水压灌肠组的复位成功率为95%，高于空气灌肠组的84%，差异有统计学意义(P<0.05)；水压灌肠组肠套叠时间>48 h的复位率为92%，高于空气灌肠组的89%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无肠穿孔发生。水压灌肠对原发性肠套叠患儿的复位率高、安全性强，并且可以避免X线辐射。

简介：摘要：随着医疗技术的不断进步，儿科放射影像检查在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。然而，由于儿童处于生长发育的关键阶段，对电离辐射的敏感性远高于成年人，因此儿科放射影像检查中的辐射剂量优化与安全性问题备受关注。本文综述了近年来国内外在儿科放射影像检查辐射剂量优化与防护方面的研究进展，探讨了儿童辐射敏感性的特殊性、辐射剂量的影响因素、优化措施以及安全防护策略。通过综合分析和科学评估，旨在为儿科放射影像检查提供安全、有效的辐射剂量优化方案，进一步保护儿童的健康。

简介：摘要目的探讨儿童减体积左外叶活体肝移植的疗效。方法选择2014年1月至2019年12月天津市第一中心医院儿童器官移植科67例1岁以内的儿童受者接受减体积左外叶活体肝移植(RLLS组)，回顾性分析这些受者的临床资料，比较其与左外叶活体肝移植受者(LLS组)基本资料、术后主要并发症以及术后受者、移植物存活率的差异；按移植物受者体重比率(GRWR)是否超过4%进行分组，比较两组术后主要并发症及受者、移植物存活率的差异。结果减体积左外叶组受者年龄、身高、体重显著低于对照组(P<0.05)，供者体重、供者体重指数(BMI)、拟供肝体积、供肝脂肪肝比例显著高于对照组(P<0.05)，受者手术时长、术中失血量、输红细胞量显著高于对照组(P<0.05)；术后中位住院时间、ICU停留时间、术后呼吸机支持时间两组差异无统计学意义，术后肝动脉血栓、门静脉狭窄、胆管并发症等主要外科并发症发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)；减体积左外叶组受者和移植物术后1年、3年累积存活率分别为92.5%、91.2%和92.5%、91.2%，对照组受者和移植物术后1年、3年累积存活率分别为96.3%、95.3%和95.9%、95.1%，两组间比较差异没有统计学意义(P>0.05)；GRWR>4%组术后肝静脉狭窄率显著高于对照组(P<0.05)。结论由于技术的进步，减体积左外叶儿童活体肝移植取得了满意的疗效，是否实施减体积手术需根据术中供、受者匹配情况以及肝脏血流情况综合判断，GRWR>4%并不是绝对的实施标准。

简介：摘要：科学技术的不断发展，电力事业也逐渐向智能化转变，智能变电站也随着应运而生。其主要是采用数字技术及互联网技术协同作用，实现对信息的采集、控制及线路保护等功能，其中继电保护系统为智能变电站建设过程中最为重要且关键的一个环节。但由于智能电网系统在我国发展时间尚短，且专业技术方面缺乏经验及人员，因此一定程度上已经制约了智能变电站的发展与建设。

简介：摘要最近几年的时间内，工程造价研究单位在设计阶段经济控制中的用途日渐突出，也已经逐步浸透到工程造价阶段中的管理部分，笔者在本文中从限额设计、节省工程建设成本、改良设计方案及完善建设工程的全面造价管理等四个主要方面，详细地阐述并分析了工程造价咨询企业加入设计阶段金融调控的重要性。

简介：摘要随着我国经济的不断发展，为建筑行业创造了良好的发展环境，使得建筑项目数量不断增加，并在工程管理方面起到了一定的积极作用。为更好地开展全过程工程造价工作，为建筑企业带来更多的经济效益，提升工程施工效率、施工进度以及施工质量，需要在现代建筑经济管理中着重对全过程工程造价工作所发挥出的重要性质进行全面分析。由于造价管理是一项较为复杂的资金管理工作，因此需要采用恰当的措施来将全过程工程造价管理模式合理地应用于实际管理之中，从而发挥出积极有效的管理作用。

简介：摘要目的探讨高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后影响因素。方法选择九江市第一人民医院神经外科自2012年1月至2020年3月收治的104例aSAH患者进入研究，根据出院3个月时改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS评分≤2分)及预后不良组(mRS评分>2分)。比较2组患者各项临床资料并采用多因素Logistic回归分析明确影响其预后的独立因素。结果104例患者中预后良好组患者40例(38.5%)，预后不良组患者64例(61.5%)。与预后不良组患者比较，预后良好组患者年龄≥60岁比例、Graeb评分、第四脑室铸型发生率及Fisher分级均偏低，血钾含量偏高，血糖含量偏低，舒张压、收缩压、平均动脉压明显偏低，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗方式及并发症发生率方面，2组患者差异亦有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄≥60岁(OR=13.470，95%CI：2.177~83.347，P=0.005)、Fisher分级(OR=6.649，95%CI：1.141~38.736，P=0.035)、保守治疗(OR=6.348，95%CI：1.048~38.742，P=0.044)、入院时平均动脉压(OR=29.721，95%CI：3.177~278.012，P=0.003)、血钾(OR=5.296，95%CI：1.138~24.653，P=0.034)、第四脑室铸型(OR=9.855，95%CI：1.785~51.456，P=0.008)、慢性脑积水(OR=19.298，95%CI：3.294~113.069，P=0.001)是影响高级别aSAH患者预后的独立因素。结论高龄、Fisher分级较高、平均动脉压偏高、血钾含量偏低、存在第四脑室铸型及慢性脑积水的重症保守治疗患者更易出现不良预后。

简介：摘要目的探讨内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）治疗儿童非复杂性阑尾炎的安全性和可行性。方法回顾性分析自2019年10月至2021年6月郑州大学第一附属医院收治的60例儿童非复杂性阑尾炎患者的临床资料，根据治疗方式不同分为ERAT组和腹腔镜阑尾切除术（LA）组，每组30例。结果本组60例患儿均顺利完成手术。与LA组相比，ERAT组术后进食时间早［（6.8±2.0）h比（12.3±2.0）h，t=-10.636，P<0.001］、住院时间短［（3.2±1.3）d比（5.0±1.3）d，t=-5.360，P<0.001］、住院费用低［（6 990±1 451）元比（12 132±1 508）元，t=-13.457，P<0.001］，差异均有统计学意义。ERAT组中位随访时间14个月（7~20个月），无并发症发生，阑尾炎复发率为6%。LA组术后并发症发生率为10%。结论ERAT是一种安全有效的治疗儿童非复杂性阑尾炎的方法，术后阑尾炎复发率很低。

简介：摘要目的探讨Graeb评分对伴脑室出血(intraventricular hemorrhage, IVH)的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage, aSAH)患者转归的预测价值。方法回顾性纳入2012年1月至2020年3月期间九江市第一人民医院连续收治的伴IVH的高分级aSAH患者。高分级aSAH定义为世界神经外科联盟(World Federation of Neurological Surgeons, WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级。在患者出院后3个月时采用改良Rankin量表(modified Rankin Score, mRS)进行转归评估，≤2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归模型评估Graeb评分与临床转归的相关性，并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定Graeb评分对临床转归的预测价值。结果共纳入86例伴IVH的高分级aSAH患者。动脉瘤治疗方式：开颅夹闭42例(48.8%)，血管内栓塞21例(24.4%)，保守治疗23例(26.7%)。转归良好29例(33.7%)，转归不良57例(66.3%)。多变量logistic回归分析结果显示，Graeb评分>6分[优势比(odds ratio, OR)26.360，95%置信区间(confidence interval, CI)4.106~169.235；P<0.001]、改良Fisher分级3~4级(OR 11.674，95% CI 1.540~88.512；P＝0.017)以及并发慢性脑积水(OR 21.236，95% CI 2.883~156.431；P＝0.003)是患者转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示，Graeb评分预测转归不良的曲线下面积为0.843(95% CI 0.760~0.926；P<0.001)，最佳截断值为6.5分，对应的敏感性和特异性分别为71.9%和86.2%。结论Graeb评分是伴IVH的高分级aSAH患者临床转归的独立影响因素，Graeb评分>6.5分对此类患者转归不良具有较高的预测价值。

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