简介：

简介：摘要目的分析中国儿童急性细菌性脑膜炎（ABM）的病原菌组成、临床特征、疾病转归等临床流行病学特征。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月中国33家三级甲等医院住院<15岁的1 610例ABM患儿的病原菌分布、颅内影像学并发症、疾病转归等临床及实验室资料。按年龄分为<28日龄、28日龄至<3月龄、3月龄至<1岁、1~<5岁、5~<15岁组；根据临床特征及脑脊液检查指标，分为病原学确诊组及临床诊断组。组间比较采用χ2检验、精确四格表法或非参数检验。结果1 610例ABM患儿中男955例、女650例，5例未提供性别信息；发病年龄1.5（0.5，5.5）月龄。<28日龄588例，28日龄至<3月龄462例，3月龄至<1岁302例，1~<5岁156例，5~<15岁101例，1例未提供年龄信息。<28日龄及28日龄组至<3月龄组常见病原菌为大肠埃希菌［检出率分别为38.8%（95/245）、31.5%（70/222）］和无乳链球菌［检出率分别为27.8%（68/245）、35.1%（78/222）］；3月龄至<1岁组常见病原菌为肺炎链球菌、大肠埃希菌、无乳链球菌，检出率依次为34.3%（61/178）、14.0%（25/178）及13.5%（24/178）；1~<5岁组及5~<15岁组患儿首位病原菌是肺炎链球菌，检出率分别为67.9%（74/109）及44.4%（16/36）。9.7%（19/195）的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶。共收集脑脊液标本1 598例，脑脊液及血培养阳性率依次为32.2%（515/1 598）、25.0%（400/1 598），脑脊液宏基因组二代测序和肺炎链球菌抗原阳性率分别是38.2%（126/330）和25.3%（21/83）。4.3%（32/737）病原学确诊组患儿首次脑脊液白细胞计数正常。1 610例ABM患儿中常见的颅脑影像学并发症是硬膜下积液和（或）积脓349例（21.7%）、脑积水233例（14.5%）、脑脓肿178例（11.1%）和脑血管疾病（包含脑软化、脑梗死、脑萎缩）174例（10.8%）。不良结局166例（10.3%），其中死亡32例（2.0%），1岁内死亡24例；复发37例（2.3%），3周内复发25例。病原学确诊组ABM患儿硬膜下积液和（或）积脓、脑脓肿和脑室管膜炎发生率均明显高于临床诊断组［26.2%（207/790）比17.3%（142/820），13.0%（103/790）比9.1%（75/820），4.6%（36/790）比2.7%（22/820），χ2=18.71、6.20、4.07，均P<0.05］，两组间不良结局、死亡、疾病复发发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论儿童ABM的发病年龄多在<1岁，尤其是<3月龄。<3月龄患儿常见病原菌为大肠埃希菌、无乳链球菌，≥3月龄患儿首位病原菌是肺炎链球菌。硬膜下积液和（或）积脓、脑积水是常见并发症。首次脑脊液白细胞计数正常不能排除ABM。ABM病原学确诊患儿占比较低，临床还需重视和规范细菌学检查及提高病原检出率。脑脊液非培养检测方法可提高病原检出率。

简介：摘 要：目的：研究PDCA循环模式在消毒供应中心护理管理中的作用。方法：选择2021年2月－2022年2月我院消毒供应中心的300件医疗器械与30名工作人员作为研究对象，2021年2月－8月150件医疗器械实施常规护理管理，设为对照组，2021年9月－2022年2月150件医疗器械开始实施PDCA循环管理模式，设为实验组。对比应用效果。结果：实验组护理质量评分高于对照组，实验组器械监测合格率、临床使用满意度高于对照组，风险事件发生率低于对照组，P＜0.05。结论：在消毒供应中心护理管理当中，实施PDCA循环管理模式效果较好，值得应用。

简介：【摘要】 目的 分析基于“互联网+”的护理干预对冠心病的效果。方法 采用随机数字表法将我院2020年6至2021年6月收治的冠心病患者(n=60例)，分为两组，试验组(n=30例)：采用“互联网+”的护理干预模式，对照组(n=30例)：选择常规护理，对比两组康复效果比较。结果 试验组疾病认识、满意度、躯体活动受限程度以及心绞痛稳定状态评分都高于对照组，有差异P＜0.05。结论 基于“互联网+”的护理干预模式有效增强患者冠心病的相关疾病知识，提高患者的生活质量，快速促进其康复。

简介：【摘要】 目的 分析基于“互联网+”的护理干预对冠心病的效果。方法 采用随机数字表法将我院2020年6至2021年6月收治的冠心病患者(n=60例)，分为两组，试验组(n=30例)：采用“互联网+”的护理干预模式，对照组(n=30例)：选择常规护理，对比两组康复效果比较。结果 试验组疾病认识、满意度、躯体活动受限程度以及心绞痛稳定状态评分都高于对照组，有差异P＜0.05。结论 基于“互联网+”的护理干预模式有效增强患者冠心病的相关疾病知识，提高患者的生活质量，快速促进其康复。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术患者围手术期的护理。方法分析我科2010年1月—2011年10月收治的30例甲状腺手术患者的临床资料。结果30例患者均行手术，患者术后平均住院时间6天，术后恢复良好，切口愈合好。结论目前甲状腺疾病手术安全可靠，手术不仅对术者要求严格，而且围手术期护理、并发症的观察与预防是手术成功的重要因素。

简介：摘要化工事业是国家经济体系中的重要组成部分，对促进社会经济发展意义重大。化工生产过程中，生产资料，运行方式及工作环境具有一定的复杂性和危险性。化工生产过程中出现安全问题，将直接危害到人们的身心健康，对生命安全及财产安全存有重大的影响。文章简述了化工安全生产中存在的问题；结合工作经验，从提高安全意识、落实安全责任及加强安全培训三个方面，提出改进的方法对策。抛砖引玉，以期对今后的工作开展有所帮助。