简介：摘要：《义务教育道德与法治课程标准（2022年版）》的颁布意味着三维目标已成为过去，政治认同、道德修养、法治观点、健全人格、责任意识组成的核心素养时代已经到来。新课标指出核心素养导向下的评价内容不是单纯考查学生知识的掌握情况，而是包括学生的知、情、意、行，强调对学生核心素养的综合发展状况进行全面判断。同时随着国家对教育行业的大力整改，作业减负，作业优化的推进实施，及当前学生对道德与法治课程的单一、机械作业的心理抵触，身为一线的教育工作者必须重新认识作业的功能和价值，在作业的改进与创新中将核心素养落地。

简介：摘要目的探讨老年患者行胰十二指肠切除术后急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的发生率及危险因素。方法回顾性收集2017年1月至2020年6月在河南省人民医院行胰十二指肠切除术的老年患者的临床资料，根据术后48 h或7 d内血清肌酐值的变化程度将患者分为AKI组和非AKI组，比较两组患者的临床基本特征，计算患者AKI的发生率。使用多因素Logistic回归模型分析患者发生术后AKI的危险因素。结果共纳入322例患者，年龄（67.1±5.2）岁（60~85岁），男性186例（57.76%），其中41例（12.73%）患者发生术后AKI。与非AKI组患者相比，AKI组患者血清总胆红素水平较高（Z=-2.012，P=0.044），血红蛋白水平较低（Z=-2.111，P=0.035）。多因素Logistic回归分析显示，术前总胆红素增高（OR=1.003，95%CI 1.000~1.006，P=0.027）和术后行剖腹探查术（OR=3.936，95%CI 1.071~14.460，P=0.039）是老年患者胰十二指肠切除术后并发AKI的独立影响因素。结论老年患者胰十二指肠切除术后AKI的发生率为12.73%。术前高胆红素以及术后行剖腹探查术可能是老年胰十二指肠切除术患者并发AKI的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨PAX5阳性的间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床病理学特征。方法对2例PAX5阳性的ALCL的临床特点、组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征进行分析，并结合文献进行复习。结果例1男，58岁，背部肿物，光镜下皮肤表面溃疡，真皮层见片状致密的异形的淋巴细胞浸润，肿瘤细胞中等大到大，呈免疫母细胞样，散在分布R-S样细胞；例2女，34岁，左颈部肿物，光镜下淋巴结结构完全破坏，在多种炎性细胞背景中散在分布异型的淋巴样细胞，肿瘤细胞大，胞质丰富，核不规则，部分呈马蹄形或肾形，可见花环样多核细胞。2例肿瘤细胞均弥漫性强表达CD30、CD43、CD5及CD4，中到强阳性表达PAX5，不同程度的表达CD2、CD3及CD7，不表达CD20、CD8、颗粒酶B、T细胞胞质内抗原（TIA1）及间变性淋巴瘤激酶（ALK），EB病毒编码的RNA（EBER）原位杂交均阴性。2例T细胞抗原（TCR）基因克隆性重排均阳性，Ig基因克隆性重排检测均阴性；PAX5/IgH基因融合检测阴性，但检测到PAX5基因拷贝数增加。例1采用局部放疗后获得完全缓解，随访21个月，患者无病生存。例2采用CHOEP（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+足叶乙甙+泼尼松）方案化疗2周期，颈部肿物较前退缩。结论PAX5阳性的ALCL非常罕见，可能与PAX5基因拷贝数增加有关。在形态和免疫表型上与其他淋巴瘤有重叠，易造成误诊，应综合临床信息、形态学特点、免疫表型及分子遗传学特征，才能作出正确诊断。

简介：摘 要：目的：人文关怀在儿童消化内科优质护理服务中的应用探讨。方法：研究时间选择2021年1月-2022年1月，将此期间我院儿童消化内科收治的患儿90例为研究对象，分别采用常规护理和人文关怀干预，并分析不同护理模式的应用效果。结果：本研究实验组患儿家属护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：将人文关怀应用到儿童消化内科优质护理服务中能够有效提高患儿的依从性，避免患儿出现烦躁、哭闹等负性情绪，缓解患儿的临床症状，提高其治疗效果。

简介：摘要：目前，现代教学理念倡导的让学生主动、主观地探索学习的方式，在教育中掀起了热潮。虽说有明显的成果，但诸多问题也逐渐浮现。例如，教学方法陈旧，沉浸于课堂教学，教师素质参差不齐，学生基础不同，声乐表演的教学效果会在一定程度上降低。本文主要研究在声乐表演教学中探究性学习和接受性学习的应用策略。

简介：摘要：平面设计课程是中职专业学科的主要构架，更是引领学生借助专业软件设计各类形象的认知工具。其在内容上，主要以对二维空间的利用为辅助，通过对各类元素的借助与利用，利用点、线、面来创作各类形象，并灵活处理形象与形象之间的关系。而对于形式美法则的运用，来创作出视觉上美的效果与关系，既是平面设计课程学习的难点，又是学生必须掌握的重点。这使得切实提升职业教育平面设计课程教学效果，让学生在丰富体验与深度探究中掌握重点理论，并将其灵活迁移至实践，便具有重要意义与价值。因此，教师应切实立足中职平面设计课程教学现状，对其开展针对性剖析与精准性探究，据此找寻出改进教学模式、拓宽育人渠道、强化教学实效的科学方法与有效手段。使平面设计教学中需要掌握的重点，突破的难点等，被以最易被学生所接受的方式迁移至其认知范畴，在此基础上提升职业教育平面设计课程教学实效，并为学生的专业素养强化而奠基。

简介：摘要:作为职高美术教师,对于色彩教学的把握需要精确,才能更好的利用色彩教学为学生传输美术知识;学生在职高美术的学习中有效运用色彩的搭配技巧进行美术创作,是美术学习的一个重要的进步,对于色彩的学习,可以帮助学生进行思维脑海的开阔,有效营造丰富的职高美术课堂,增强学生的绘画表现张力,促进素质教育的全面性。

简介：摘要：当前国内高压交联聚乙烯绝缘电缆以及绝缘屏蔽材料市场发展态势较好，本研究基于商品化中压电缆绝缘屏蔽材料作为研究对象，阐述当前国内外高压电缆绝缘材料以及相关产品绝缘屏蔽性能，并分析高压绝缘材料国产化研发具体流程。

简介：

简介：摘要目的分析重症监护病房（intensive care unit，ICU）急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）合并急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）患者进行连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）后死亡的影响因素。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日入住河南省人民医院综合ICU病区的ARDS合并AKI并行CRRT患者的基本特征及临床资料，按照本次住院最终治疗结果分为存活组和死亡组。存活定义为病情稳定并好转出院，死亡定义为在ICU治疗期间死亡或放弃治疗自动出院并在后续随访中确认死亡。比较两组患者的临床基本特征和CRRT情况。使用Logistic回归分析法分析患者死亡的影响因素。结果共纳入132例患者，其中死亡90例（68.2%），男性84例（63.6%），中位年龄为59（45，73）岁。与存活组比较，死亡组患者年龄、合并恶性肿瘤比例、序贯器官衰竭评估评分、器官功能障碍数和72 h累积液体正平衡比例均较高，入ICU至开始CRRT时间用时较长，平均动脉压最低值和氧合指数均较低（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁（OR=4.382，95%CI 1.543~12.440，P=0.006）、器官功能障碍数多（OR=1.863，95%CI 1.109~3.130，P=0.019）、序贯器官衰竭评估评分高（OR=1.231，95%CI 1.067~1.420，P=0.004）及入ICU至开始行CRRT时间用时长（OR=1.224，95%CI 1.033~1.451，P=0.020）是ARDS合并AKI患者行CRRT后死亡的独立影响因素，氧合指数高（OR=0.992，95%CI 0.986~0.998，P=0.010）是患者预后的独立保护因素。结论ARDS合并AKI患者行CRRT后病死率仍较高，年龄≥60岁、器官功能障碍数多、序贯器官衰竭评估评分高及入ICU至开始行CRRT时间用时长是患者死亡的独立影响因素，氧合指数高是患者预后的独立保护因素。

简介：摘要目的评价回馈教学式健康教育对机械瓣膜置换术后患者的影响。方法选取2018年8月至2020年5月本院心血管外科收治符合标准的110例行机械瓣膜置换术患者，根据入院顺序编号奇偶数分为对照组和观察组，每组55例。研究期间对照组失访3例，观察组失访1例，配合完成研究的对照组52例，观察组54例。观察组男24例，女30例，年龄（60.03±7.52）岁；对照组男24例，女28例，年龄（59.36±8.31）岁。对照组采用常规健康教育指导，观察组采用回馈教学式健康教育指导干预，患者出院后随访3个月。比较两组患者抗凝认知水平、服药依从性、国际标准化比值（INR）达标率及出血发生率。结果观察组护理干预后抗凝认知水平良好率为64.81%（35/54），高于对照组23.08%（12/52），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理干预后服药依从性评分为（7.12±1.41）分，高于对照组（4.37±1.72）分，差异有统计学意义（t=9.02，P＜0.001）。观察组护理干预后出血发生率为9.26%（5/54），低于对照组30.76%（16/52），INR达标率为79.18%（194/245），高于对照组59.23%（93/157），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论实施回馈教学式健康教育，可有效提高患者抗凝认知水平，增强机械瓣膜置换术后患者口服华法林的依从性，明显减少出血等并发症的发生率。

简介：【摘要】 目的：分析儿科临床护理带教中应用人文关怀的效果。方法：选择本院儿科2019年8月-2020年8月实习护生62例作为研究对象，采用随机抽签分为两组，对照组（31例，采用常规带教方法），观察组（31例，在对照组基础上采用人文关怀带教方法），比较两组护生学习效果。结果：观察组护士学习评分、学习态度、综合素质评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿科临床护理教学中，采用人文关怀带教方法，护生学习效果明显改善，具有一定的临床应用价值。

简介：

简介：摘要我国整体经济的快速发展使我国快速进入现代化发展阶段。随着社会主义现代化进程的不断推进，我国经济不断快速发展，而经济发展以创新的形式进行表达，本文所说的创新包含了知识以及制度上的创新。为了更好的保障创新活动的进行，我们需要做好知识产权制度上的建设与完善，充分发挥其功能。在经济发展新常态的时代背景下，对于知识产权事业的发展提出了新的要求，需要我们做好数量规模上的把控、结构布局上的调整等内容，为我国实现创新型国家建设添砖加瓦。