简介:摘要目的分析儿童恶性血管迷走性晕厥(VVS)的临床特点及其危险因素。方法病例对照研究。收集2017年6月至2021年12月在首都儿科研究所附属儿童医院心内科住院治疗并诊断VVS的368例患儿的病例资料。根据在晕厥过程中是否发生3 s以上窦性停搏分为恶性VVS组与非恶性VVS组,比较两组患儿的人口学特征。以病例信息完整的恶性VVS作为病例组,按照年龄、性别1∶4比例匹配同期非恶性VVS组的患儿作为对照组,分析比较两组患儿的临床特征及相关检查指标。组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U或χ2检验。采用Logistic回归分析恶性VVS的危险因素。结果符合标准的恶性VVS患儿11例,非恶性VVS患儿342例。病例组11例,对照组44例,11例病例组中10例心脏停搏发生在直立倾斜试验倾斜过程的第35(28,35)分钟,窦性停搏时长(9±5)s;1例晕厥发生在患儿排队等待采血过程中,窦性停搏时长为3.4 s。恶性VVS组年龄小于非恶性VVS组,差异有统计学意义[9(7,10)比 12(10,14)岁,P<0.05]。病例组患儿平均血红蛋白浓度(MCHC)、24 h连续5 min节段平均心动周期均高于对照组,差异均有统计学意义[(347±9)比(340±8)g/L,(124±9)比(113±28)ms,均P<0.05]。Logistic回归分析显示MCHC是VVS患儿发生窦性停搏的独立危险因素(OR=1.13,95%CI 1.02~1.26,P=0.024)。结论恶性VVS患儿发病年龄偏小,临床表现无特殊,MCHC是恶性VVS的独立危险因素。
简介:摘要:我国交通工程和我国各行业的快速发展,我国交通运输网络正在不断完善。在交通网络搭建的过程中,不仅需要保障交通工程项目的建设质量,更应当提高对安全防护设施的重视程度。如此一来,才能从根本上保障民众的通行安全,降低行车过程中安全事故的发生频次。但是,大部分地区的交通网络建设并没有重点关注安全防护设施的建设,以及部分安全防护设施的施工质量难以得到保证,后续阶段安全防护体系的维修与管理也不到位,容易导致行车过程中面临较大的安全隐患。因此,必须积极明确安全防护设施不同阶段的质量控制重难点,具体问题具体分析,积极查漏补缺,真正发挥交通安全设施的防护作用。
简介:【 摘要】: 目的 观察分析 正畸治疗在口腔修复中的临床应用效果。方法 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 8 月收治的 88 例口腔疾病患者为本次的 研究对象,将其随机分为相同例数的两组:研究 组和对照组,每组各有患者 44 例 。对照组患者 采用常规性治疗方式进行口腔修复治疗,研究 组患者 采用正畸治疗后再进行口腔修复治疗。比较两 组患者的治疗效果和患者对治疗的满意度 。结果 研究组患者的临床治疗总有效率为 90.91% ,明显高于对照组患者的 72.73% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。研究组患者的治疗满意度为 95.45% ,明显高于对照组患者的 75.00% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 正畸治疗在口腔修复中有重要的作用,治疗效果比常规性治疗方式更佳,患者对治疗的满意度较高, 具有临床大力 推广的应用的价值 。
简介:摘要目的高流量鼻导管(HFNC)氧疗是治疗成年人呼吸窘迫的一种新方法,本研究旨在探讨HFNC氧疗对呼吸窘迫患者无效的早期预测因素。方法选择2017年1月至2019年3月上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科162例呼吸窘迫患者进行HFNC氧疗,在医疗电子病历中提取患者年龄、性别、体质量、病史、诊断、生命体征、血氧饱和度/吸入氧气浓度(SpO2/FiO2,SF)比值、改良呼吸窘迫评分(mRDAI)、HFNC氧疗持续时间、更换高级氧疗支持时间、不良反应等数据。结果共纳入有效样本154例,中位年龄55(IQR47~72)岁,其中急性细支气管炎患者59例占38.3%,细菌性肺炎患者64例占41.6%,非典型或病毒性肺炎患者31例占20.1%;HFNC氧疗有效组患者129例占83.8%,无效组患者25例占16.2%。HFNC氧疗无效组患者在入院时SF比值较低,pH值较低,呼吸末二氧化碳(PCO2)较高(P值为0.008、0.012、0.001);HFNC氧疗有效组患者第1小时呼吸频率、mRDAI评分和SF比值的改善明显(t值为1.732、9.783、37.591,P<0.05或0.01);HFNC氧疗开始后第1小时SF比值低于195(AUC 0.842,95%CI 0.743~0.942,P<0.01)是氧疗无效的临界值。结论当呼吸窘迫患者运用HFNC氧疗支持时,患者的初始指端SpO2较低、血气PCO2较高和SF比值小于195是HFNC氧疗失败的早期预测因素。
简介:【摘要】 目的 分析头孢菌素类抗生素对肝肾功能的影响。方法 于2018年9月-2022年8月开展研究,将本院收治的70例采用头孢菌素类抗生素治疗产生肝肾不良反应患者,对其临床资料进行回顾性分析。进行致肝肾功能不良反应的药物类型及表现,提出头孢菌素类抗生素用药指导意见。结果 头孢菌素类抗生素引发肝肾不良反应的药物类型包括头孢呋辛钠、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松,分别占比58.6%、12.9%、11.4%、10.0%、7.1%。头孢菌素类抗生素引发肝肾不良反应的表现为转氨酶升高、药物性肝炎、血尿、肾功能衰竭、尿潴留、急性肾炎,分别占比11.4%、7.1%、57.1%、10.0%、11.4%、2.9%。结论 头孢菌素类抗生素对患者肝肾功能存在一定的损伤,进行深入分析,有助于提升临床用药的合理性及安全性。