简介:摘要目的探讨基于IKAP理论构建的延续性护理干预对膀胱灌注患者生活质量及预后的影响。方法选取2017年3月至2018年3月深圳市南山区蛇口人民医院泌尿外科收治的膀胱癌术后膀胱灌注患者48例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各24例。对照组患者接受常规术后护理干预,研究组患者在术后接受基于IKAP理论构建的延续护理干预。两组患者均干预12个月,对两组患者干预前后的生活质量进行评定,对两组患者的不良反应发生率及复发率进行统计,并对其进行统计学分析。结果干预前,两组患者的生活质量得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。实施基于IKAP理论构建的延续护理干预后,研究组患者的生活质量得分显著高于对照组,研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,研究组患者的复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于IKAP理论构建的延续护理应用于膀胱癌术后膀胱灌注患者住院期间及出院后的护理工作中,能够提高患者的生活质量,降低不良反应发生率和复发率,从而提升预后效果。
简介:在多年的思想政治理论课的教学探索中,各个高校产生了诸多建设成果与经验。然而,也出现了“理论与生活”、“知识与价值”、“理性与情感”等方面发展不协调的现象,造成了思想政治理论课教学在实效性和针对性方面的困境。以此,辅导员参与思想政治理论课“大班授课、小班讨论”教学模式提出。该模式的实施架构因具备了“政治逻辑、理论逻辑到生活逻辑”贯穿其中的优势,为其不断走向成熟提供了相应的理论依据与支撑,彰显了“政理、学理和事理”的融合,也为整合两支队伍建设,实现“同向同行”的理念进行了积极示范。当然,更大的意义是,在把握与理解该模式实施架构和理论依据的基础上,它提供出一种经验与思路,并以此鼓励更丰富的教学实践形式出现。
简介:摘要目的探讨口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形的临床效果及安全性。方法该研究是一项单中心前瞻性研究,以2015年10月至2018年10月间于北京儿童医院皮肤科血管性疾病门诊确诊的复杂性静脉畸形患儿为研究对象,根据入选标准连续选择病例。予口服西罗莫司治疗,每日1.0~1.5 mg/m2,分2次给药,每次间隔12 h;血药浓度维持在5~15 ng/ml。详细收集患儿治疗前临床信息、干预及随访信息。按国际通用四级分类法评估总体疗效,较治疗前改善0~25%为Ⅰ级、26%~50%为Ⅱ级、51%~75% 为Ⅲ级、76%~100% 为Ⅳ级;评估畸形部位大小、起效时间、凝血功能、疼痛、生活质量等指标;监测服药后不良反应等。采用SPSS 17.0和Graphpad Prism 6.0进行统计分析,配对数据采用配对样本t检验或符号秩和检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果该研究共纳入10例复杂性静脉畸形患儿,包括男性6例,女性4例,年龄2个月至9岁6个月,其中蓝色橡皮疱样痣综合征4例、眶周静脉畸形2例、毛细血管畸形合并静脉畸形2例、单纯性静脉畸形1例以及疣状静脉畸形1例。口服西罗莫司治疗时间为12~43个月,平均31.2个月。口服西罗莫司后总体疗效:Ⅰ级1例、Ⅱ级1例、Ⅲ级6例、Ⅳ级2例,总有效率为90%(9/10),治愈率为20%(2/10)。畸形部位比治疗前平均缩小39.8%(t=5.761,P<0.001);起效时间中位值为4.4周;治疗6个月后D-二聚体值显著降低(W=-21.00,P=0.031),凝血功能改善;治疗2周后疼痛评分降低为0,疼痛得到完全缓解;生活质量评分从治疗前的(40.0±10.9)分,提高到治疗6个月的(60.0±10.9)分和12个月的(75.0±6.3)分,生活质量改善差异有统计学意义(t=5.577、P=0.003,t=4.743、P=0.005)。治疗期间共发生不良反应4例,包括口腔黏膜炎3例、轻度血脂升高1例,大多为轻度不良反应,均得到良好处理。结论口服西罗莫司治疗儿童复杂性静脉畸形效果较好且安全性较高,为此类疾病的治疗提供一个新的选择。
简介:摘要目的探讨改良腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的有效性和安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月,肇庆市第一人民医院行改良腹腔镜TEP术治疗的55例腹股沟疝患者作为改良TEP组,同时收集同期行TAPP术治疗的55例腹股沟疝患者作为TAPP组。观察并比较2组的手术指标、住院指标、术中情况以及并发症发生情况。结果改良TEP组患者的手术时间、恢复正常活动时间、住院时间均短于TAPP组,术中出血量、术后VAS评分、住院费用均低于TAPP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术中情况比较,其大出血、分破腹膜、分破疝囊、肠道损伤、损伤神经、损伤血管、游离腹壁下血管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良TEP组近期及远期并发症发生率与TAPP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP,改良TEP治疗腹股沟疝,安全性良好,相较于TAPP,改良TEP可缩短手术时间,降低出血量,同时减轻术后疼痛,促进腹股沟疝患者术后恢复,降低住院费用,但其对术者要求较高,临床应根据实际情况进行选择。
简介:目的:分析系统性红斑狼疮患者自我行为管理与连续性护理干预的关系。方法:选择2019年1月至2021年4月接诊的156例系统性红斑狼疮患者为研究对象,给予连续性护理干预方式,对照组患者为2019年1月以前采用常规护理方式的患者。对比两组患者在接受护理之后对于健康知识的了解程度以及自我行为管理的质量。结果:观察组患者在接受护理之后,其自身对于健康知识的了解程度以及自我行为管理的情况均优于对照组患者。结论:对于系统性红斑狼疮患者来说,通过连续性护理干预的方式对其进行护理,能够有效提升患者对于健康知识的知晓度,也能有效优化患者的自我行为管理情况,临床推广价值相对较高。
简介:摘要目的探讨分析CABG术前症状性颈动脉重度狭窄的亚满意球囊扩张和小直径支架置入术的有效性和安全性。方法回顾性纳入2016年1月至2019年12月期间首都医科大学附属北京安贞医院神经介入科连续30例冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)左主干或冠状动脉三支病变合并颈内动脉重度狭窄(≥70%)患者,行小球囊亚满意扩张及小直径支架置入术,收集患者一般资料、临床和影像资料等。30例中冠心病左主干病变6例,三支病变24例。既往同侧颈动脉狭窄伴脑梗塞24例,短暂性脑缺血发作6例。技术成功定义为颈内动脉支架成形术后前向血流mTICI3级,且残余狭窄<50%。围手术期并发症定义为颈动脉支架置入术和CABG术后30天内出现急性缺血性或出血性卒中、急性冠状动脉综合征和全因性死亡。亚满意成形定义为球囊扩张和支架成形至靶血管管腔直径的80%。结果全组手术成功29例(96.7%,29/30)。出现围手术期并发症1例,为颈动脉支架置入术后急性冠状动脉综合征。术后随访30天,短暂性脑缺血发作和脑梗塞各1例,无心脏相关并发症。结论CABG术前接受亚满意球囊扩张和小直径支架置入术安全可行,可减少颈动脉狭窄介入术中迷走反射所致急性冠状动脉综合征不良事件和CABG围手术期低灌注致急性缺血性卒中发生。
简介:摘要目的探讨硬质支气管镜和球囊分别联合针形电刀及二氧化碳冷冻治疗瘢痕性插管后气管狭窄的有效性及安全性。方法以应急总医院呼吸与危重症医学科2017年1月至2019年12月就诊的52例瘢痕性插管后气管狭窄患者为研究对象。所有患者均用针形电刀"十"字切开瘢痕狭窄,分别以硬质支气管镜(硬镜组)和球囊(球囊组)进行狭窄段扩张,待气道开放后继续行二氧化碳冷冻治疗,每周重复治疗1次,共4次。于首次治疗后1个月及6个月进行疗效及安全性评估。结果2组患者在初次介入治疗1个月后,气促评分及管腔狭窄程度均较治疗前显著改善(P值均<0.05),而狭窄长度无明显变化,球囊组狭窄程度高于硬镜组(P<0.05);初次治疗6个月后2组患者的气促评分及管腔狭窄程度均较治疗前明显下降,狭窄长度均较治疗前有所缩短(P值均<0.05)。与球囊组比较,硬镜组的管腔狭窄程度更轻,额外介入治疗次数更少(P值均<0.05)。2组患者在支气管镜下介入治疗过程中无严重相关并发症。结论硬质支气管镜、球囊扩张联合针形电刀及二氧化碳冷冻均对瘢痕性插管后气管狭窄有良好的治疗作用,且安全性好。硬镜联合治疗能够减少额外介入治疗次数,从远期疗效来看,较球囊组维持更宽的管腔。