简介：摘要目的探讨反式全肩关节置换术治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂的近期临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在南部战区总医院接受初次反式全肩关节置换术治疗的15例盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂患者，均有肩关节持续性疼痛、功能障碍，且三角肌无损伤具有功能；排除有臂丛或腋神经损伤以及有肩关节手术史的患者。评估其术前、术后1年的肩关节主动活动度，使用美国肩肘外科协会(ASES)肩关节评分、加州大学洛杉矶分校(UCLA)最终结果评分评价肩关节功能，分析X线及CT并发症出现情况。采用配对t检验对术前及术后的活动度和评分差异进行性分析。结果15例患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间17个月(范围12～36个月)。反式全肩关节置换术后1年肩关节主动前屈(124±11)°较术前(58±18)°提高(t＝14.316，P<0.01)，外展(120±12)°较术前(58±20)°提高(t＝9.959，P<0.01)，内旋较术前改善，外旋(26±8)°较术前(25±9)°无明显变化(t＝1.598，P>0.05)，术后1年ASES评分(78±7)显著高于术前(33±8)(t＝16.487，P<0.01)；术后1年UCLA评分(31±4)显著高于术前(15±3)(t＝12.826，P<0.01)。结论RTSA能够有效治疗盂肱关节骨关节炎合并巨大肩袖撕裂，取得了良好的早期临床效果，但术后肩关节外旋无明显改善，术前需评价小圆肌情况以确定相关治疗方案。

简介：摘要目的测量冻结肩（Frozen Shoulder冻结肩）盂肱关节腔容量大小，协助临床分期及治疗。方法前瞻性收集山西白求恩医院康复科31例冻结肩患者按照临床分期分成两组，一组为渐冻期（Ⅰ期）16例，另一组为冻结期（Ⅱ期）15例，然后在超声引导下进行盂肱关节腔穿刺及容量测量，观察监护仪上压力值间接评估盂肱关节容量。结果冻结肩Ⅰ期的关节腔起始容量为（10.6±1.7）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔起始容量为（6.7±1.5）ml；冻结肩Ⅱ期关节腔扩张时的安全容量为（25.8±1.3）ml。冻结肩Ⅰ期和Ⅱ期的关节腔起始容量差异具有统计学意义（P<0.05）。结论测量冻结肩盂肱关节腔起始容量可协助量化冻结肩的临床分期；安全容量可为临床行液压扩张治疗提供参考。

简介：摘要目的探讨关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合治疗肩关节复发性后半脱位的近期疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月，采用缝合锚技术行关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合治疗16例肩关节复发性后半脱位患者资料，男12例，女4例；年龄18~37岁，平均22岁；11例为后盂唇全层撕裂（其中2例合并上盂唇自前向后的撕脱，7例合并后关节囊松弛），5例为后盂唇部分撕裂（均合并后关节囊松弛）。术后肩关节外展30°使用支具固定6周，防止肩关节内旋；术后2~3个月全范围主、被动活动，术后6个月恢复正常运动。使用美国肩肘外科协会（American Society of Shoulder and Elbow Surgery, ASES）评分和加州大学洛杉矶分校（University of California at Los Angeles, UCLA）最终结果评分评价肩关节功能，使用ASES评分中的不稳定评分评价肩关节稳定性。结果16例患者均获得随访，随访时间平均19个月（范围，12~36个月）。ASES肩关节不稳定评分由术前（7.6±1.6）分降低到术后12个月（2.0±1.2）分；ASES评分由术前的（45.9±9.8）分提高到（85.8±6.1）分，其中疼痛评分由术前的（18.9±5.4）分提高到（40.9±4.2）分，生活功能评分由术前的（27.0±7.8）分提高到（44.9±3.4）分；UCLA评分由术前的（16.1±4.5）分提高到（31.9±2.6）分；以上各指标术后与术前比较差异均有统计学意义（t=5.562、39.937、22.063、17.875、15.813，均P<0.001）。术后12个月，1例患者拳击运动时有疼痛，所有患者肩关节无力感及不稳症状明显好转，无一例出现不稳复发；MRI示缝合的后盂唇撕裂愈合。结论关节镜下后盂唇关节囊折叠缝合能修复盂唇损伤、恢复后关节囊紧张，折叠缝合形成的盂唇关节囊复合体增加肩胛盂的后阻挡作用，能够有效治疗肩关节复发性后半脱位，具有良好的近期疗效。

简介：

简介：摘要目的探索自拟中药定痹胶囊治疗中老年人常见膝骨性关节炎方法选择80例膝OA患者随机分成治疗组和对照组，两组经过统计学处理(P>0.05)无显著差异，分别服用自拟定痹胶囊和盐酸氨基葡萄糖，疼痛较重者加服双氯芬酸钠缓释片，关节腔积液较多者抽取积液，两组患者均注意在治疗期间卧床休息，减少活动结果比较两组治疗效果，治疗组显效28例，有效9例，无效3例，总有效率92.5%，对照组显效22例，好较12例，无效6例，总有效率85%，两组对照，P<0.05，有显著差异结论自拟定痹胶囊治疗膝OA优于盐酸氨基葡萄糖胶囊，无明显毒副作用，值得推广和以后更多病例观察

简介：摘要目的探讨不同锚钉位置及角度对关节镜治疗复发性肩关节前向不稳临床疗效的影响。方法回顾性分析85例于2018年1月至12月因复发性肩关节前向不稳在南部战区总医院接受肩关节镜手术治疗的患者排除严重骨缺损、翻修等其他损伤。使用术后肩关节CT测量锚钉位置及插入角度，采用视觉模拟评分系统(VAS评分)及Rowe评分系统对患者术后关节疼痛程度、稳定性、活动度及功能进行综合评价。不同锚钉位置及角度与VAS评分及Rowe评分的关系使用独立样本t检验分析。结果在85例患者中，有57例患者的所有锚钉均在肩胛盂关节面上，28例患者的锚钉部分在肩胛盂关节面上，部分在肩胛盂边缘。两组的比较中，VAS评分差异无统计学意义(t ＝－0.829，P>0.05)；所有锚钉均在肩胛盂关节面上的患者Rowe评分较高(t＝－4.072，P<0.05)。通过术后Rowe评定分级对锚钉打入角度的反向比较中，2点、3点、4点和5点钟4个位点对应锚钉角度之间的比较均无统计学差异(t＝0.312、0.885、0.775、0.934，均为P>0.05)。结论肩关节镜下缝合锚钉在合理插入角度范围内固定于肩胛盂边缘稍内侧的关节面上可以使复发性肩关节前向不稳的患者获得更好的近期疗效，而远期疗效需要进一步深入研究。

简介：摘要：目的：探讨动态关节松动术结合舒筋点穴疗法治疗颈椎小关节紊乱的效果。方法：时间：2021年8月--2024年2月，研究对象：我院收治的共选取30例颈椎疼痛人群，按照双盲法划分为两组，分析临床治疗效果。结果：治疗组临床症状评分、疼痛评分和治疗有效率优于对照组，P＜0.05。结论：动态关节松动术结合舒筋点穴疗法治疗颈椎小关节紊乱患者效果理想，改善患者颈椎功能，降低疼痛评分。

简介：摘要目的探讨髋关节镜技术治疗不同分型髋关节撞击综合征（FAI）的近期疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月期间南部战区总医院骨科医院收治的85例FAI患者资料。男52例，女33例；年龄为19~59岁，平均36.9岁。根据髋臼和股骨近端解剖形态分型：凸轮型26例，钳夹型16例，混合型43例。常规行髋关节镜手术，切除增生滑膜，凸轮型患者均行股骨头颈成形术，钳夹型患者切除过度覆盖的髋臼、行盂唇缝合术，混合型患者切除过度覆盖的髋臼、盂唇缝合后行股骨头颈成形术。术后1年使用改良Harris髋关节评分(mHHS)、非骨关节炎髋关节评分(NAHS)和髋关节结果评分日常生活能力量表（HOS-ADL）对患髋功能进行评定，并应用CT测量α角和中心边缘角。结果85例患者术后获12~48个月（平均21个月）随访。术后1年所有患者的mHHS评分、NAHS评分、HOS-ADL评分分别由术前的（63.1±7.9）、（62.5±7.5）、（62.3±7.9）分提高至（83.4±8.7）、（82.9±8.2）、（83.6±8.8）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。凸轮型、钳夹型和混合型患者术后1年mHHS评分、NAHS评分、HOS-ADL评分较术前显著提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1年凸轮型、混合型患者的α角分别由术前67.3°±5.2°、64.2°±5.2°减少至50.3°±2.9°、49.6°±2.8°，钳夹型、混合型患者的中心边缘角分别由术前52.9°±4.6°、50.9°±3.6°减少至33.1°±4.5°、31.3°±4.3°，差异均有统计学意义（P< 0.05）。结论髋关节镜技术能够有效治疗凸轮型、钳夹型和混合型FAI，近期疗效良好。

简介：摘要目的观察玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎合并半月板损伤的疗效。方法选择门诊2010年12月至2013年5月膝关节骨性关节炎合并半月板损伤56例。所有患者均在治疗期间内减少活动及关节承重，均行关节腔穿刺注射玻璃酸钠液，每周1次，连续5周。结果本组56例经治疗临床症状、体征得到改善，38例在注射第1~2周显效，11例在第3~5周显效，7例无明显改善。结论玻璃酸钠对膝关节骨性关节炎合并半月板损伤治疗有效。

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简介：摘要目的探讨肩关节损伤检查中MRI的临床价值。方法将2016年1月至2017年4月就诊于我院的90例肩关节损伤患者纳入研究范畴，均对其进行MRI检查，回顾性分析其影像学检查资料。结果本研究结果显示，90例患者中均出现关节盂唇撕裂，并伴有不同程度的肩袖撕裂。多数患者伴有关节积液以及肱二头肌肌腱损伤。结论MRI能够对肩关节损伤进行良好的判断，在各类肩关节损伤中的鉴别中具有较高的临床价值。

简介：摘要目的探讨急性踝关节损伤的影像学检查中X线的临床价值。方法将2016年1月至2017年4月就诊于我院的68例急性踝关节损伤患者纳入研究范畴，均对其进行X线检查，分析其检出效果。结果68例患者经手术确诊外翻性损伤有11例，外旋性损伤有13例，垂直压迫性损伤有9例，内翻性损伤有35例。经X线检查结果显示，各类型的踝关节损伤检出率分别为81.82%、84.62%、77.78%、94.29%。急性踝关节的总检出率为88.24%。结论对急性踝关节损伤患者进行X线检查，具有较高的检出率，并且能够对其损伤类型进行较为准确的判断，值得临床广泛应用。

简介：摘要我国等级公路基层多采用水泥稳定碎石作为路面材料。作为半刚性路面的基层材料它具有强度高、承载力强，寿命长等特点。作为道路工程的结构层保证其施工质量，避免工程质量隐患显得尤为重要。通过合理的施工方法和事先、事中的质量控制，可避免跳车，裂缝，温湿度变化导致的路面早期破坏，提高后期强度，有效保证工程质量。

简介：【 摘要 】 目的 探究对膝关节置换术患者应用快速康复护理措施进行围手术期护理的效果。 方法 纳入实验研究的 158 例患者均采用膝关节置换术进行病症干预，入组时间为 2018 年 6 月 -2020 年 6 月，分组方式以随机数字表方式开展，分别采用快速康复护理（实验组， n=79 ）及常规护理（对照组， n=79 ）开展围手术期护理，分析护理效果。 结果 实验组的临床指标包括术后引流管拔除时间、术后首次下床活动时间和住院时长均显著优于对照组，实验组发生跌倒、便秘、下肢血栓的并发症发生概率显著低于对照组，差异显著， P ＜ 0.05 。 结论 对行膝关节置换术干预的患者应用快速康复护理方式干预，有利于优化患者的临床指标，降低术后并发症的发生几率。

简介：【摘要】目的：对针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎的临床治疗效果进行观察。方法：选择2022年1月~2022年12月我院收治的90例骨关节炎患者作为研究对象，随机将患者分为观察组（n=45）与对照组（n=45），对照组患者给予针刺治疗，观察组在对照组基础上加用祛风汤加减方进行治疗，两组患者均连续治疗4周。对比两组患者治疗前后的视觉模拟评分表（VAS）评分情况、治疗前后膝关节功能（Lysholm）评分情况。结果：经过治疗后，两组患者的VAS评分均低于治疗前，且观察组患者的VAS评分明显低于对照组（P

简介：摘要目的分析中药外敷对膝关节镜术后并发症的治疗效果。方法选取我院2017年1月—2018年12月收治的膝关节镜下手术患者84例，随机分为两组，对照组41例给予常规治疗，研究组43例给予中药外敷，对比两组关节活动度变化以及并发症发生率。结果研究组关节活动度治疗前无显著差异（P＞0.05），治疗后第7天、14天差异显著（P＜0.05）；研究组并发症发生率2.33%，对照组19.51%，组间差异显著（P＜0.05）。结论通过中药外敷对膝关节镜术后并发症进行治疗，可提高膝关节活动度，减少并发症。

简介：摘要目的探讨呼吸功能锻炼结合膳食干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者免疫功能、生活质量及心理状态的影响。方法选取2019年1月至2020年1月湖北省中医院、湖北省中医药研究院、湖北省中医药大学附属医院收治的COPD稳定期患者116例为研究对象，采用随机数字表法将其均分为观察组和对照组各58例。对照组患者给予常规护理干预，观察组患者另外给予呼吸功能锻炼结合膳食干预护理。观察并比较两组患者干预前后的免疫功能、生活质量及心理状态。结果实施呼吸功能锻炼结合膳食干预后，观察组患者的免疫功能CD4+、CD8+、CD4+/CD8+指标值均明显优于对照组患者；观察组患者的生活质量COPD评估测试量表(CAT)评分均显著低于对照组患者；观察组患者的心理状态评分明显低于对照组患者，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论呼吸功能锻炼结合膳食干预可显著提升COPD稳定期患者的免疫功能，有效提高其生活质量，缓解其负性心理情绪，对患者获取更优康复结局具有重要作用。

简介：摘要目的探讨天津市婴儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的B超筛查Graf分型结果及危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月利用妇幼卫生保健三级管理和天津市妇幼卫生信息操作系统对生后6~8周的婴儿进行早期髋关节B超筛查的资料。筛查采用"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"模式。统计筛查阳性率和不同年份、不同Graf分型患儿转诊治疗时的年龄，比较不同性别、胎次、胎位、生产方式、胎龄、出生体重、家族史患儿阳性率的差异，并采用二分类变量logistic回归分析筛选DDH的危险因素。结果筛查婴儿807 889名，检出B超Graf分型Ⅱa型及以上阳性2 039例（2 841髋），检出阳性率为2.52‰（2 039/807 889）。异常髋中Ⅱa（+）型685髋、Ⅱa（-）型959髋、Ⅱb型367髋、Ⅱc型262髋、D型227髋、Ⅲ型265髋、Ⅳ型76髋；占比最多的依次为Ⅱa（-）型（33.76%，959/2 841）、Ⅱa（+）型（24.11%，685/2 841）、D型及以上型（19.99%，568/2 841）。左侧髋异常率为2.02‰（1 632/807 889），大于右侧的1.50‰（1 209/807 889），侧别差异有统计学意义（χ2=63.09，P<0.001）。女婴髋异常率为3.27‰（2 541/777 272），大于男婴的0.36‰（300/838 506），性别差异有统计学意义（χ2=1 947.87，P<0.001）。男婴DDH阳性率0.50‰（209/419 253）、女婴4.71‰（1 830/388 636），男女婴检出比为1∶8.76，不同性别DDH阳性率的差异有统计学意义（χ2=1 420.10，P<0.001）。不同胎位（头位/臀位）、生产方式（顺产/剖宫产）、出生体重（正常/低体重）、家族史（有DDH/无DDH）患儿DDH阳性率的差异均有统计学意义（P<0.05），不同胎次（第一胎/第二胎及以上）、胎龄（足月/早产）患儿DDH阳性率的差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，女婴（OR=10.50，P<0.001）和胎位为臀位（OR=3.40，P<0.001）是DDH发生的独立危险因素，早产（OR=0.91，P<0.001）为DDH的保护因素。各年份不同B超Graf分型患儿转诊治疗年龄的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"筛查模式，天津市生后6~8周婴儿B超筛查DDH的阳性率为2.52‰，女婴、左侧髋阳性率更高。B超Graf分型越严重的患儿转诊治疗的年龄越小。女婴、胎位为臀位者更容易发生DDH，早产使发生DDH的风险降低。

简介：【摘要】目的：分析圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎临床效果。方法：选择我院2022年1月～2023年1月收治的40例膝骨关节炎合并滑膜炎患者，以抽签法按序分为研究组和对照组，各20例。为研究组提供圣愈汤合五苓散加减治疗，对照组则提供西药治疗。对比两组临床疗效与膝关节活动能力。结果：研究组治疗总有效率明显高于对照组，膝关节活动能力评估均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎，可提高治疗效果。