简介：【摘要】目的：探究血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者皮肤瘙痒及睡眠障碍的临床观察。方法：收集2022年9月至2023年9月于洛阳市东方人民医院血液净化科进行维持性血液透析的患者260例，应用Dou氏改良瘙痒评分量表和匹兹堡睡眠质量评分量表筛选出同时具有皮肤瘙痒和睡眠障碍的患者80例，根据纳入排除标准，最终筛选出69例患者，随机分为以下三组：对照组（每周3次HD）、实验组1（每周3次HD，每两周1次HP）和实验组2（每周3次HD，每周1次HP）。分别比较三组患者治疗前，治疗3个月，治疗6个月时皮肤瘙痒及睡眠障碍改善情况，以及生化指标变化。结果：1.治疗前皮肤瘙痒评分、睡眠障碍、生化指标差异无统计学意义，P＞0.05；2.治疗3个月及6个月后，实验组1和实验组2患者的皮肤瘙痒及睡眠障碍较治疗前相比均有改善，相关生化指标（肌酐、尿素氮、钙、磷、甲状旁腺素、β2微球蛋白、C反应蛋白）也有好转，且实验组2改善程度优于实验组1，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：尿毒症患者经血液透析联合血液灌流治疗可改善皮肤瘙痒及睡眠障碍情况，增加血液灌流次数能使提升改善效果，瘙痒与睡眠障碍互相影响。

简介：摘要：教育是培养人的社会活动，因此新课程标准中着重强调学生在学习中的主体地位，教师应及时更新教育观念，落实素质教育，以促进学生全面发展、终身发展为目标优化教学计划，重视对学生实践能力、创新能力的培养，将自主合作探究作为主要教学方法，让学生成长为综合型人才。基于此本文将对自主合作探究教学方法进行全面分析，并以初中教育为例探索方法具体落实途径，以供参考。

简介：摘要：习近平总书记关于传承发展中华优秀传统文化的重要论述中指出，围绕立德树人根本任务，以社会主义核心价值观为引领，把中华优秀传统文化教育作为学校教育的一条主线贯穿于学校教育全过程，推动中华优秀传统文化在中小学传播、传承。增强中小学生对中华优秀传统文化的自信心。教育引导中小学生形成正确的世界观、人生观、价值观。本文以英语教学为参照对象，针对当前中华传统文化融入初中英语教学中出现的问题，提出相关的解决策略。

简介：摘要：当前初中语文教学中，作文是体现学生综合文学素养的重要教学内容，不仅需要学生科学的运用逻辑思维来进行作文内容的表达，更加需要让学生在作文中学会表达个人思想情感，写出高质量高水平的作文。作文作为语文教学的重点,也是学生学习的难点,就目前初中生的写作现状来看,还存在着诸多问题。因此教师要树立起全新的教学理念,改变作文教学中教与学的问题,提出相应的解决策略。利用改写来提升学生的写作能力,培养其良好的思维水平。

简介：摘要：当前初中语文教学中，作文是体现学生综合文学素养的重要教学内容，不仅需要学生科学的运用逻辑思维来进行作文内容的表达，更加需要让学生在作文中学会表达个人思想情感，写出高质量高水平的作文。作文作为语文教学的重点,也是学生学习的难点,就目前初中生的写作现状来看,还存在着诸多问题。因此教师要树立起全新的教学理念,改变作文教学中教与学的问题,提出相应的解决策略。利用改写来提升学生的写作能力,培养其良好的思维水平。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：摘要：随着创新素养培养作为教育工作追逐的焦点,在学校教育教学工作中得到了更多的重视,特别在初中数学课程中,教师作为学生学习的主要引导者和组织者,更加注重于学生创造性思维能力的养成,可以为学生创新素养提高打下基础，多角度改进教学方法，优化教学流程，才能在传授基础数学知识的基础上，确保学生思维能力与创新能力得到共同提高，进而促使学生的全面发展。本文的重点针对初中数学课程中,如何培育学生的创新素养进行了深入分析,以探寻出培育初中学生创新素养的有效途径。

简介：【摘要】：目的：分析欣母沛联合改良B-lynch缝合术在剖宫产术后宫缩乏力性产后出血的应用效果。方法：选取2016年3月-2019年5月133例医院收治剖宫产术后宫缩乏力性产后出血产妇，根据治疗方法不同分为观察组（66例）与对照组（67例）。对照组采取药物联合纱条宫腔填塞治疗，观察组则采取欣母沛联合改良B-lynch缝合术治疗。观察两组产妇在术后24h出血量、并发症发生率以及住院时间等方面的差异。结果：观察组在术后24h出血量、并发症发生率以及住院时间均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：欣母沛联合改良B-lynch缝合术能够有效控制产妇的出血量，且安全性高，值得推广应用。

简介：摘要目的综合评估、比较英国国家重症监护审计和研究中心（ICNARC）-产科早期预警评分（OEWS）系统、美国孕产妇安全国家联盟推荐孕产妇早期预警标准（MEWC）、爱尔兰临床实践指南中提出的爱尔兰孕妇早期预警系统（IMEWS）对我国孕产妇病情风险的预测能力。方法对2019年1—12月医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）入住孕产妇共872例进行前瞻性观察研究，采集住院期间的数据，使用3种产科早期预警系统同时进行评估，比较3种产科早期预警系统对危重症孕产妇的预测、识别能力。结果872例孕妇，其中危重症167例占19.2%，非危重症705例占80.8%。OEWS、MEWC、IMEWS危重症组评分中位数（四分位数）依次为4（2，6）、3（0，6）、5（3，6）分，非危重症组评分依次为1（0，1）、0（0，0）、2（0，3）分，危重症组评分显著高于非危重症组（P<0.001）。OEWS的受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为0.961（95%CI 0.948~0.975，P<0.001），MEWC的AUC为0.803（95%CI 0.757~0.850，P<0.001）；IMEWS的AUC为0.853（95%CI 0.817~0.888，P<0.001）。OEWS为0分时无产科危重症发生。OEWS≥6分时阳性似然比为8.208 6。结论3种国外产科早期预警系统对我国产科危重症疾病的发生具有良好的预测能力。在3种预警系统中，OEWS的预测能力优于另外2种预测系统，并且具有较好的分层能力。但由于不同地区人群、环境、条件等差异，各产科医疗单元可根据自身条件，对OEWS进行改良，设计符合自身临床需求的产科早期预警系统。

简介：摘要：随着信息技术在教学活动中的推广和普及，现在的高中英语教学方式发生了很大的变化，尤其是交互式电子白板在高中英语教学中的运用，提高了课堂教学效果。在教学中恰当、合理的运用交互式电子白板，可以培养高中学生学习英语的兴趣，还能提高课堂教学效率。近年来，交互式电子白板在大部分高中学校的教学活动中得到了广泛的运用，但在一些学校，的特别是年龄较大的老师运用交互式电子白板不多而且低效。本文结合具体的课堂教学实践，对交互式电子白板在高中英语教学中的有效运用进行了探究。

简介：摘要根据Donabedian三维质量结构模型，从结构、过程、结果3个维度进行归纳、分析，比较国内外助产质量指标构建的不同之处，指出现存研究中的不足以及未来展望，为今后构建规范统一的助产质量指标体系提供参考。

简介：

简介：摘要：地理学科在初中的所有学科中难度属于中上等，是初中教育体系中重要的一部分，地理学科可以帮助学生对周围环境甚至是整个地球产生初步的认知概念，有利于学生树立正确的世界观。地理与现实环境的联系是非常紧密的，因此教师在进行地理教学的同时，要注重联系实际进行讲解，教师可以借助地图，让学生更为直观的感受地理文化差异，加强学生对于地理知识的理解能力，提升学习效率。教师在教学的过程中，培养学生的识图能力，提升地理教学的效率。基于此，本文首先阐述了初中地理教学中提升学生识图能力的意义，然后从两个方面分析了初中地理教学中提升学生识图能力的策略。以此供相关人士参考交流

简介：摘要目的总结1例剖宫产术后子宫阔韧带血肿的护理经验。方法回顾性分析1例剖宫产术后发生子宫阔韧带血肿的临床资料，总结临床护理要点。在剖宫产术后，通过护理人员的密切观察，及时发现腹腔内出血的征兆，通过超声证实为子宫阔韧带血肿；血肿清除术后，加强观察腹腔引流及循环监测，预防腹腔内再次出血；血肿吸收过程中做好发热护理；注重产妇心理护理，帮助产妇度过急性期。结果通过积极有效的护理，产妇于术后第8天顺利出院。结论产科护士在临床工作中应具备评判性思维的能力，严格执行剖宫产术后监护及时发现内出血征兆，子宫阔韧带血肿通过多学科联合抢救能有效预防不良结局的发生。

简介：摘要免疫检查点抑制剂已被证实可显著提高多种恶性肿瘤患者的生存率，因此需要寻找有效的疗效预测指标来指导免疫治疗。肺免疫预后指数(LIPI)是近期发展起来的预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效的新指标。基线LIPI能够识别免疫治疗潜在获益人群，是一种方便有效的预后预测指标。

简介：摘要： 新课改的不断深入贯彻，教育事业对于老师们提出了更加严格的要求，为了让广大学生们进行更好知识学习，需要老师们对于自身的教学授课手段不断丰富与创新。高中数学学科 作为 一项极为重要的应用学科，更加需要广大数学老师进行新式的教学方式与教学理念的融合，构建更加先进的课堂学习内容，形成一种新式的高效课堂。 保障学生们的学习质量的提高。

简介：【摘要】：目的：分析卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞在凶险性前置胎盘临床治疗中的应用价值。方法：选取 2017年 3月 -2019年 5月 87例医院收治凶险性前置胎盘产妇，根据治疗方法的不同分为观察组（ 44例）和对照组（ 43例）。对照组采取卡前列素氨丁三醇治疗，观察组则在对照组的基础上加入纱条宫腔填塞治疗。观察两组患者术后 24h出血量、子宫切除率和住院时间等方面的差异。结果：观察组在术后 24h出血量、子宫切除率和住院时间等方面均明显低于对照组（ P＜ 0.05）。结论：卡前列素氨丁三醇联合纱条宫腔填塞能够有效降低凶险性前置胎盘产妇的出血量，从而降低子宫切除率，缩短住院时间。

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简介：摘要本文结合近几年来我校开展小学科学教学及科学探究活动中的经验，从不同角度、不同方法去了解学生、协助学生，给学生选择适合的探究主题，在教学过程中发挥“小组合作学习”的作用来培养学生的科学探究能力及其评价，提出了让学生走上一条正确的科学探究性活动之路。而小学科学是以科学探索、实验获取知识的手段为特点的学科，所以在小学科学课堂教学中科学运用探究式教学有较强的实用性和有效性。