简介：摘要目的观察不同透析龄的腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者腹膜组织中腹膜间皮细胞（human peritoneal mesothelial cells，HPMCs）及血管内皮细胞表达钠-葡萄糖协同转运蛋白（Na+-dependent glucose transporter，SGLT）的差异，以及研究高糖处理对原代HPMCs内SGLT1、SGLT2蛋白表达的影响。方法根据透析龄将PD患者分为4组：0年组、>0~2年组、>2~4年组和>4年组。采用HE及Masson染色观察PD患者腹膜组织形态学变化，免疫组化检测腹膜HPMCs及血管内皮细胞SGLT1、SGLT2的表达。从腹透液中提取并培养原代HPMCs，高糖、高渗培养液处理HPMCs 0 h、12 h、24 h、48 h、72 h及96 h，采用Western印迹法检测HPMCs的SGLT1、SGLT2蛋白含量，采用CCK-8试剂盒检测细胞活力。结果HE及Masson染色显示，0年组PD患者壁层腹膜光滑连续，可见一层扁平HPMCs；>0~2年组PD患者HPMCs较0年组减少；>2~4年组PD患者HPMCs体积增大，数量减少；>4年组PD患者腹膜明显增厚、纤维化明显，HPMCs几乎不可见。免疫组化显示，随着透析龄增加，HPMCs内SGLT1、SGLT2蛋白表达逐渐下降（P<0.05）；腹膜上血管壁增厚，但不同透析龄患者腹膜血管内皮细胞SGLT1、SGLT2表达差异无统计学意义（P>0.05）。用60 mmol/L葡萄糖处理原代HPMCs，可以先上调（0 h、12 h、24 h），后下调（24 h、48 h、72 h、96 h）SGLT1的表达（P=0.029）；高糖处理对原代HPMCs中SGLT2的表达无明显影响。结论高糖和透析龄的增加可导致HPMCs数量减少，活力下降，SGLT1、SGLT2表达下降，但对腹膜血管内皮细胞SGLT1、SGLT2的表达无明显影响。

简介：

简介：【摘要】目的：分析鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用价值。方法：选取我院接收的低体温新生儿进行调查研究，参选低体温新生儿共计68例，选取时间在2020年12月-2022年12月之间，分组方式采用的是随机数字表法，即对照组34例和实验组34例，对照组应用常规护理，实验组应用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式，对比实验组、对照组低体温新生儿护理效果。结果：实验组低体温新生儿体温变化优于对照组，实验组体重变化优于对照组，实验组住院时间优于对照组，数据对比有差异（P＜0.05）；实验组的护理满意率明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。对照组低体温新生儿的临床指标对比实验组明显具有劣势，两组数据比较（P

简介：【摘要】目的：分析鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式在低体温新生儿护理中的应用价值。方法：选取我院接收的低体温新生儿进行调查研究，参选低体温新生儿共计68例，选取时间在2020年12月-2022年12月之间，分组方式采用的是随机数字表法，即对照组34例和实验组34例，对照组应用常规护理，实验组应用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式，对比实验组、对照组低体温新生儿护理效果。结果：实验组低体温新生儿体温变化优于对照组，实验组体重变化优于对照组，实验组住院时间优于对照组，数据对比有差异（P＜0.05）；实验组的护理满意率明显高于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。对照组低体温新生儿的临床指标对比实验组明显具有劣势，两组数据比较（P

简介：摘要目的对1例肝细胞核因子4α型高胰岛素血症（HNF4α-HI）患儿的临床资料进行回顾性分析，进一步加深对HNF4α-HI的了解和认识。方法选取2008年2至12月由首都医科大学附属北京儿童医院收治并通过遗传学分析证实为HNF4α-HI的1例患儿为研究对象，对患儿的临床资料、诊疗经过和后期随访资料进行回顾性分析。并检索MEDLINE数据库中HNF4α基因突变导致HNF4α-HI的报道进行文献复习。结果HNF4α-HI患儿出生为巨大儿，生后1 d起病，对二氮嗪治疗有效，携带HNF4α基因c.157T>C（p.C53R）突变，父母均未携带此突变，为新生突变，用美国医学遗传学与基因组学学会标准对该突变进行综合分析鉴定显示该突变可能是致病的。该患儿于2岁余停用二氮嗪治疗，低血糖症状可自行缓解，目前智体力发育与同龄儿无异。共检索到HNF4α-HI病例23例，共19种突变类型；起病年龄为0~2.3岁；出生体重3 500~5 900 g；对二氮嗪治疗均有效；根据病例资料显示11例患儿在随访期内低血糖症状可自行缓解，最大缓解年龄为6.9岁；随访部分患儿后期发现3例患儿患有糖尿病。结论HNF4α-HI患儿出生多为巨大儿，起病年龄早，多数患儿对二氮嗪治疗有效，随着年龄的增长有自行缓解倾向；该型患儿有于青春期或成年早期发展成糖尿病的可能性，应在10岁以后每年进行糖尿病筛查。

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简介：摘要转位蛋白（translocator protein, TSPO）作为一种急性和慢性神经炎症生物标记物在活化的小胶质细胞中表达增强，研究显示认知功能受损与相关小胶质细胞激活有关。术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction，POCD）是一种常见的临床综合征，目前其病因和发病机制仍不清楚。文章综述了TSPO与POCD的机制和发生、发展的关系：在小胶质细胞中，TSPO表达上调后抑制线粒体自噬，导致自噬失调，促使活性氧生成增加导致氧化应激增强，由此造成细胞损伤，激活炎症小体，释放促炎因子，促进神经炎症发生、发展，最终导致POCD。通过研究TSPO和POCD之间的联系，为POCD的治疗提供新思路。

简介：摘要目的研究螺旋CT联合血清解整合素-金属蛋白酶8（ADAM8）、细胞角蛋白19片段（CYFRA211）以及神经元特异性烯纯化酶（NSE）在肺癌临床诊断中的应用价值。方法将山西省荣军医院2018年2月至2019年12月收治的肺癌患者50例纳入研究，记作肺癌组。另取同期于山西省荣军医院进行诊治或体检的肺部良性病变患者以及健康人员各50例，分别记作肺部良性病变组以及对照组。比较三组人员血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平，同时对三组人员进行螺旋CT检查，分析以上指标阳性检出率情况。以受试者工作特征（ROC）曲线分析不同检查方式诊断肺癌的效能。比较肺癌组不同TNM分期患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平。结果肺癌组及肺部良性病变组血清ADAM8、NSE及CYFRA211水平分别为（381.69±34.82）ng/L、（255.28±30.48）ng/L，（16.87±3.11）μg/L、（9.27±2.11）μg/L，（13.54±8.10）μg/L、（3.01±1.34）μg/L，均高于对照组的（225.83±24.19）ng/L、（7.42±2.35）μg/L、（1.78±1.02）μg/L（t=5.352、25.994、4.142、17.142、5.165、10.186，均P<0.05），且肺癌组上述各项指标水平均高于肺部良性病变组（t=19.316、14.299、9.069，均P<0.05）。CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211检测对肺癌的阳性检出率为92.00%，明显高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测（χ2=7.862、9.000、11.422、9.000，均P<0.05）。经ROC曲线分析可得：CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211诊断肺癌的曲线下面积0.916、灵敏度0.920以及特异度0.900均高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平分别为（430.18±36.43）ng/L、（20.05±3.49）μg/L、（15.93±8.22）μg/L，均高于Ⅰ~Ⅱ期患者的（314.72±30.85）ng/L、（12.49±2.67）μg/L、（10.25±6.35）μg/L（t=11.777、8.312、2.644，均P<0.05）。结论螺旋CT联合血清ADAM8、NSE、CYFRA211检测可显著提高肺癌的临床诊断灵敏度、特异度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探究过表达热休克蛋白60（HSP60）对骨髓间充质干细胞（MSCs）活性的影响及对光气急性肺损伤大鼠的疗效改变。方法利用腺病毒为载体转染HSP60至MSCs。用免疫印迹试验（Western blot）测量细胞转染前后HSP60的表达。利用CCK-8实验检测MSCs活力变化，流式凋亡实验检测MSCs凋亡能力的改变，Transwell实验观察MSCs迁移能力的改变。将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组、光气染毒组（吸入光气5min）、MSCs组（光气染毒，MSCs治疗组）和转染MSCs组（光气染毒，过表达HSP60 MSCs治疗组），每组各15只。通过肺部病理切片观察大鼠肺部病理改变，肺湿干比观察肺部水肿程度改变，检测肺泡灌洗液总细胞计数、总蛋白量及肺泡灌洗液和血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）反映炎症变化。用Graphpad Prism 8.0软件对数据进行分析，两两比较采用非配对t检验，组间比较采用单因素方差分析。结果转染HSP60后，与未转染HSP60的MSCs[A=（0.27±0.02）]比较，转染HSP60的MSCs增殖能力[A=（0.69±0.05）]提高，差异有统计学意义（P<0.05）。与光气染毒组比较，MSCs组和转染后MSCs组大鼠肺组织水肿均有所减轻，炎症因子浸润减少。但转染后MSCs组较MSCs组肺部水肿减轻程度改善较为明显、IL-6、TNF-α下降程度更高，肺泡灌洗液总蛋白量及总细胞数更少，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论MSCs转染HSP60后，增强了增殖能力、抗凋亡能力、迁移能力及在光气急性肺损伤大鼠中的疗效。

简介：摘要：目的：分析2型糖尿病患者的社区护理干预方法及效果。方法：回顾性方法分析，选取本社区于2020年1月-2023年1月收治的70例2型糖尿病患者为研究对象，根据护理方法分为对照组（35例，给予常规护理干预）与研究组（35例，给予社区护理），比较两组患者的血糖水平。结果：研究组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组，有显著差异（P<0.05）。结论：2型糖尿病患者实施社区护理干预可改善血糖水平，值得临床推广应用。

简介：摘要：糖尿病作为一种全球性的慢性代谢性疾病,需要终身治疗。关于2型糖尿病运动促进方面探究体医融合背景下科学的运动干预对改善2型糖尿病患者的效果。研究表明,运动干预是治疗2型糖尿病的有效措施 。

简介：将32例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组采用干扰素α-2b肌内注射：6个月-1岁每次10万，1-3岁20万／次，1次／日；对照组采用病毒唑10mg／kg加入10%GS100mlivdrip。两组疗程均为3天。结果治疗组总有效率93．7％，对照组总有效率76．7%，对比差异显著(P<0．05)，治疗组明显优于对照组。小剂量干扰素α-2b治疗小儿秋季腹泻疗效可靠。

简介：目的探究分析P16蛋白在子宫颈鳞状上皮病变中的阳性表达率、与CIN分级的关系及其临床诊断价值。方法采用免疫组织化学技术S-P法对所选取77例子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者、5例子宫颈鳞癌患者、30例子宫颈慢性炎以及30例正常子宫颈患者的P16蛋白表达情况，并进一步分析其与CIN分级的关系。结果子宫颈慢性炎和正常子宫颈组的P16蛋白阳性表达率为0，子宫颈鳞状上皮内瘤变和子宫颈癌患者的P16蛋白阳性表达率相对较高，其中CINⅢ级、CINⅡ级、CINⅠ级患者的P16蛋白阳性表达率分别为100.00%、88.24%、81.25%，随着CIN分级程度的加重，其P16蛋白的阳性表达率不断增加，两者呈现正相关性。且CINⅢ级患者P16蛋白诊断敏感性和均较CINⅡ级、CINⅠ级患者高，不同CIN分级的患者其P16蛋白的临床诊断敏感性存在明显统计学意义（P<0.05）。结论P16蛋白在不同子宫颈鳞状上皮病变类型中的阳性表达率存在一定差异，可将其作为子宫颈鳞状上皮病变的临床诊断参考指标，对提高CIN分级判断具有积极的临床意义。

简介：摘要目的克隆并表达中国莱姆病螺旋体基因型代表菌株伽氏疏螺旋体(Borrelia garinii，B.garinii)PD91外膜蛋白A(OspA)的126～274 aa肽段，并对其免疫保护性进行初步研究。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增B.garinii PD91的126～274 aa OspA肽段基因，克隆至原核表达载体pET-30a上，构建pET-30a-OspA-pep重组质粒，转入大肠埃希菌感受态细胞BL21(DE3)中，利用IPTG诱导表达，表达产物用Ni-IDA树脂层析纯化，采用Western blot分析其免疫原性。将不同剂量的重组OspA-pep(rOspA-pep)蛋白(20、30、40、50、60、80、100 μg)免疫新西兰家兔，采用间接免疫荧光法(IFA)检测免疫前后的抗体滴度，选取产生抗体滴度最高的剂量组为最佳剂量组。用最佳剂量组的免疫兔血清进行体外中和试验以检测rOspA-pep蛋白免疫后血清抗体的体外杀菌能力，同时用最佳剂量的rOspA-pep蛋白免疫新西兰家兔，观察其抗体滴度变化。结果重组质粒pET-30a-OspA-pep构建成功并在宿主菌体内高效表达。Western blot表明rOspA-pep蛋白与B.garinii PD91的多抗有明显的免疫应答。IFA检测结果表明rOspA-pep蛋白免疫后的兔血清IgG抗体滴度明显升高(最高可达1∶2 480)，40 μg为rOspA-pep的最佳免疫剂量。体外中和试验结果表明该剂量rOspA-pep蛋白免疫家兔后产生的抗体对106个/ml的B.garinii和阿弗西尼疏螺旋体(Borrelia afzelii，B.afzelii)型代表菌株PD91和FP1的中和率达100%，对107个/ml的FP1的中和率为100%，对107个/ml的PD91的中和率为60%。用40 μg rOspA-pep在1 d和30 d免疫新西兰家兔2次后，其抗体达到高峰，持续时间为3～4个月，之后抗体滴度逐渐下降。结论中国莱姆病螺旋体基因型代表菌株B.garinii PD91的126～274 aa OspA肽段具有较好的免疫原性，其诱导的抗体有较好的体外中和能力，可作为中国二代亚单位疫苗的候选成分。

简介：摘要目的探讨蛋白酶体抑制剂对骨髓瘤骨病（MBD）血清骨代谢物抗酒石酸酸性磷酸酶5b同工酶（TRACP-5b）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽（PINP）及维生素D3的影响及临床意义。方法自2015年4月至2018年6月在河南省人民医院新诊断的MBD患者68例，均给予以蛋白酶体抑制剂-硼替佐米为主的方案治疗，检测治疗前、治疗4个和8个疗程后患者血清TRACP-5b、β-CTX、PINP、维生素D3浓度及影像学变化。结果TRACP-5b、β-CTX和维生素D3在患者治疗4个（68例）和8个疗程（63例）后都较治疗前减低，差异均有统计学意义（P<0.05）；PINP治疗前浓度为（78.1±44.9）ng/L，4个疗程后为（94.5±56.1）ng/L，两组比较差异无统计学意义（t=-1.871，P=0.063），8个疗程后升高至（173.3±80.5）ng/L，与治疗前比较差异有统计学意义（t=-8.272，P<0.001）。治疗前影像学骨病分级≥3级的患者比例为66.2%，4个疗程后降至60.3%，两者差异无统计学意义（χ2=0.569，P=0.477）；8个疗程后降至44.5%，与治疗前比较差异有统计学意义（χ2=6.260，P=0.012）。8个疗程后，可评估患者63例，其中治疗有效者50例，无效者13例，有效组患者血清PINP浓度为（190.7±78.5）ng/L，高于无效组（106.5±47.3）ng/L（t=5.762，P<0.001），维生素D3浓度为（11.7±4.8）μg/L，低于无效组（15.6±5.5）μg/L（t=-2.478，P=0.016），骨病分级≥3级的患者比例为38.0%，也低于无效组的69.2%（χ2=4.076，P=0.044），结果比较差异均有统计学意义，但两组血清TRACP-5b和β-CTX差异无统计学意义。结论以蛋白酶体抑制剂为主的方案治疗后，MBD患者血清中反映破骨细胞活性的TRACP-5b、β-CTX和维生素D3减低，反映成骨细胞活性的PINP升高，影像学骨病分级下降。

简介：摘要目的探讨海南省关节炎症状患者的莱姆病感染状况，为莱姆病的防控提供依据。方法采用抽样调查方法，2013至2018年在海南省8个市（县）（海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、琼中县、五指山市）的医疗机构，对其进行抽样调查，收集2 311例关节炎症状就诊的患者血清标本，并对临床资料进行描述性研究。采用间接免疫荧光法（IFA）对血清标本进行莱姆病抗体初筛检测，并采用免疫印迹法（WB）对IFA检测阳性的血清标本进行确诊实验。采用χ²检验进行统计分析。结果IFA方法检测血清样本2 311份，166份阳性，阳性率7.18%。进一步用 WB方法确认，62份阳性， 莱姆病抗体阳性率为2.68%（62/2 311）。海南省不同地区关节炎症状患者的莱姆病抗体阳性率差异有统计学意义（χ²=40.636，P<0.001），琼中县阳性率最高，为8.81%（14/159）；儋州市阳性率次之，为5.62%（5/89）；东方市阳性率最低，为0.51%（2/394）。莱姆病血清抗体阳性率男性及女性分别是2.79%（33/1 182）和2.57%（29/1 129）；各年龄组间的抗体阳性率在1.74%~3.64%，在性别和年龄间差异无统计学意义（χ²=0.110，P=0.740 ；χ²=1.938，P=0.747）。结论海南省8个市（县）均存在伯氏疏螺旋体感染导致的关节炎症状患者，但莱姆病抗体阳性率各市（县）存在差异，以琼中县最高。

简介：摘要目的探讨延续性护理运用于2型糖尿病患者护理中的临床效果。方法将2017年1月—2018年1月纳入的80例Ⅱ型糖尿病患者资料进行回顾性研究；采用电脑双盲法将患者分为观察组和对照组，每组40例；两组均实施Ⅱ型糖尿病常规护理，观察组联用延续性护理，比较两组护理效果。结果统计显示，观察组干预后自我护理能力评分高于对照组，健康行为各项指标（遵医用药、合理膳食、运动锻炼、自我监测）评分比较，观察组均高于对照组，各项指标组间比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论对Ⅱ型糖尿病患者实施延续性护理，可提高患者的自我护理能力并改善其生活行为。

简介：摘要目的探讨孕期母体辅助性T细胞(Th)1、Th2型细胞因子与儿童过敏性疾病(ADs)之间的关联。方法采用前瞻性队列研究调查2011年7月至2012年3月期间在民乐县妇幼保健院产科门诊就诊的单胎健康孕妇，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测孕中期、孕后期血浆干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、IL-4和IL-10水平；2017年9月至2019年5月入户随访学龄前儿童喂养方式及特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等疾病发生情况；采用泊松回归模型进行关联分析。结果研究共纳入49对母子，发生或正发生一种过敏性症状的学龄前儿童9例(18.4%)，其中特异性皮炎4例、过敏性鼻炎3例、哮喘1例，过敏性鼻炎合并哮喘1例。与健康儿童比较，ADs患儿母体孕后期血浆IFN-γ (P=0.03)、孕中期和孕后期IL-1β显著性降低(P=0.01和P=0.02)，孕后期IL-18水平临界降低(P=0.05)；两组IL-4、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)；孕期尤其是孕后期IFN-γ、IL-1β低水平(<P33.33位点值)与学龄前儿童ADs存在显著关联，矫正母乳喂养时间及家族过敏史后aRR分别为8.44(95% CI=1.21~59.03)和10.29(95% CI=1.66~63.69)。结论孕期母体Th1下调，可能导致胎儿免疫失衡，从而增加其出生后罹患过敏性疾病的风险。

简介：摘要：糖尿病属于一种发病率较高的慢性代谢性疾病，是因为胰岛素分泌或者作用缺陷导致患者血糖水平升高的一种疾病。糖尿病在全球范围内均有流行，我国此病患者数量较多，发病群体广泛，以中老年患者为主。进入本世纪以来，随着我国老龄化加剧，此病患者发病率呈现升高态势。2型糖尿病作为常见的糖尿病类型之一，此类糖尿病患者在所有糖尿病患者中占比高。针对2型糖尿病患者开展饮食指导护理，对改善患者自我管理能力、血糖水平均有帮助。目前可供患者选择的饮食指导护理模式包括常规饮食指导、个性化综合饮食护理、低血糖生成指数的饮食护理、饮食指导卡护理等。

简介：摘要：糖尿病属于一种发病率较高的慢性代谢性疾病，是因为胰岛素分泌或者作用缺陷导致患者血糖水平升高的一种疾病。糖尿病在全球范围内均有流行，我国此病患者数量较多，发病群体广泛，以中老年患者为主。进入本世纪以来，随着我国老龄化加剧，此病患者发病率呈现升高态势。2型糖尿病作为常见的糖尿病类型之一，此类糖尿病患者在所有糖尿病患者中占比高。针对2型糖尿病患者开展饮食指导护理，对改善患者自我管理能力、血糖水平均有帮助。目前可供患者选择的饮食指导护理模式包括常规饮食指导、个性化综合饮食护理、低血糖生成指数的饮食护理、饮食指导卡护理等。