简介:摘要目的探讨改良Mohs显微描记手术治疗小汗腺汗孔癌的效果。方法回顾2016—2020年武汉市第一医院皮肤科治疗的5例小汗腺汗孔癌患者临床资料,采用改良Mohs显微描记手术治疗。结果5例年龄52 ~ 80岁,男2例,女3例,病史1 ~ 50年。皮疹分别位于头皮、面部、腹部、大腿、足部,直径1 ~ 6 cm。沿皮疹周围1 cm切除,深度至筋膜浅层,切缘组织病理阴性行皮瓣或植皮闭合缺损面,阳性则继续扩切,切净为止。5例患者随访1 ~ 5年未见复发,1例因肝癌转移术后2年死亡。结论改良Mohs显微描记手术治疗小汗腺汗孔癌可确保肿瘤切净,并减少正常组织的损失。
简介:摘要目的分析情绪智力各维度与人际沟通能力的关系,通过针对性的情绪智力培养提高住培医师的人际沟通能力。方法对住培基地一年级临床医学132名住培医师在自评分级的基础上以情绪智力和人际沟通评价量表进行联合测量,以单因素方差分析检测自评分级的组间差异,以相关分析和多元线性逐步回归分析探索情绪智力各维度与人际沟通能力的关系。使用SPSS 19.0进行统计分析。结果自评分级较清晰地对受测人进行了三分层,在情绪智力总分及其各维度中,三分层间差异均有统计学意义。"很好"组各项得分高于"尚可"组和"稍不足"组,在情绪智力总分(P<0.001)及其情绪知觉(P<0.001)、自我情绪管理(P<0.001)、他人情绪管理(P<0.001)和情绪利用(P<0.001)维度差异均有统计学意义。在人际沟通能力总分及其维度中,三分层间差异均有统计学意义。在冲突管理中,"很好"组相对于"尚可"组差异无统计学意义,其余项目差异均有统计学意义。情绪智力总分及其各维度均与人际沟通能力呈正相关(P<0.001),但对人际沟通能力影响最显著的为情绪知觉和他人情绪管理两个维度(R2=0.531,P<0.001)。结论通过对住培医师在情绪知觉和他人情绪管理维度的侧重性培养,有望对住培医师达到国家规定的人际沟通能力培养目标产生积极作用。
简介:【摘要】目的:观察经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及价值。方法:选取广州医科大学附属第一医院海印分院肾结石患者82例(2021年5月到11月),随机分为经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗的观察组(41例)与经皮肾镜气压弹道碎石术治疗的对照组(41例),观察治疗情况及并发症。结果:与对照组相比,观察组手术时间、出血量少,结石清除率高,住院时间少,并发症发生率低,P<0.05。结论:给予肾结石患者经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗,能提高手术效果,解释清除率高,并发症少,促进身体康复,值得借鉴。
简介:【摘要】鉴于近年来,随着中国人口和社会的老龄化以及社会问题的日益严重,中国心脑血管疾病患者中老年疾病的发病率也将逐年快速上升,近年来,老年人心脑血管疾病的发病率一般随着一些老年患者的实际死亡年龄而逐渐增加,包括心绞痛、心律失常、高血压等。大多数老年患者在治疗期间会考虑采用保守药物控制疗法的药物方法,即,我们应尽量使用某种药物方法,对一些条件适当的老年患者进行保守控制,使他们的患者在发病年龄方面处于相对稳定、稳定和合理的治疗状态。然而,由于这些治疗药物的不当使用往往会导致一些安全和健康问题,而这些患者的心脏和健康问题在中国也会发展成具有一定风险的健康和安全威胁,因此,规范有效的个体化临床药物治疗方法必将成为我国心脑血管疾病临床治疗技术方向的又一个重点。
简介:【摘 要】目的:比较宫颈癌术后放射治疗中VMAT(容积旋转调强)与ssIMRT(固定野静态调强)技术的剂量学差异。方法:回顾我院2020年11月至2021年10月接受宫颈癌术后调强放射治疗的21例患者临床资料。患者在同一套CT图像上分别设计共面双弧VMAT计划和共面七野ssIMRT计划。比较两种技术的靶区及危及器官剂量。结果:VMAT在D98、靶区适形指数CI高于ssIMRT,ssIMRT在靶区剂量均匀性指数HI高于VMAT(P<0.05)。两组直肠V30、膀胱V10、股骨头Dmax器官中存在差异(P<0.05)。结论:VMAT与ssIMRT技术在靶区D2、D50、Dmean并无差异,但在靶区D98、CI、HI和危及器官受量上优于ssIMRT。
简介:摘要心力衰竭是全球仅有呈增长态势的心血管系统疾病,发病率随人口老龄化加剧而显著上升。近年来药物治疗心衰取得了长足进展,但现有的信号分子相关药物并不能完全逆转心肌重构。外科治疗逆转心室重构进程,辅助甚至替代受损心脏功能,将成为未来心力衰竭治疗的关键。心室辅助装置作为心脏移植前的过渡支持治疗或永久替代治疗,可明显提高心衰患者的预后和生活质量,逐步成为终末期心衰的重要治疗方式。本文针对心力衰竭后心室辅助装置应用的历史与展望进行综述。
简介:摘要目的总结23例心脏黏液瘤术后复发再次进行手术治疗的经验。方法2002年1月至2018年12月,1 106例心脏黏液瘤患者接受手术治疗,其中23例为复发后再次接受手术治疗患者,男10例,女13例,平均年龄(50.5±10.8)岁,二次手术22例,四次手术1例。合并二尖瓣关闭不全3例,合并三尖瓣关闭不全1例。纽约心功能分级Ⅰ~Ⅱ级20例,Ⅲ~Ⅳ级3例。设立同期心脏黏液瘤一次手术患者1 083例为对照组,比较23例再次手术患者跟一次手术患者的手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、术后住院日、住院病死率以及出院时左心室射血分数。结果8例(34.8%)首次发病部位位于左心房房间隔,15例(65.2%)首次发病于左心房房间隔以外部位,复发部位:左心房17例(73.9%),左心室2例(8.7%),右心房3例(13.0%),右心室1例(4.3%),再次手术占同期心脏黏液瘤手术比例的2.1%,13例定期复查患者复发时间的中位数为24个月。同期二尖瓣置换2例,二尖瓣成形1例,三尖瓣成形1例。平均手术时间(3.9±2.8)h,体外循环(107.6±33.8)min,主动脉阻断(64.9±23.8)min,ICU监护(20.1±16.0)h,呼吸机辅助呼吸(16.9±8.5)h,出院时左心室射血分数0.51±0.10,术后住院(8.3±1.5)天。23例手术均顺利出院,无住院死亡患者,中位随访时间5(1~18)年,全因死亡1例(4.3%)。其中,再次手术患者ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、出院时左心室射血分数、术后住院日以及住院病死率较一次手术差异无统计学意义(P>0.05)。结论非典型心脏黏液瘤术后具有高复发倾向,首次手术后定期复查是早期发现复发以及避免并发症出现的必要手段,复发后再次手术治疗仍可以取得满意效果。