简介:【摘要】目的:分析全髋关节置换术后护理与髋关节脱位情况。方法:将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象,对其实施术后护理。结果:干预前,髋关节脱位18例;干预后,髋关节脱位1例,且得到及时的处理。结论:全髋关节置换术后护理对髋关节脱位有较好预防效果,值得推荐。 【关键词】全髋关节置换术;护理;髋关节脱位 导语 全髋关节置换术是一种临床常用的外科手术类型。该手术能够将人工关节疾病损伤的关节面置换,进而将病灶切除,消除患者的疼痛,促使患者关节活动获得较好恢复[1-2]。全髋关节置换术后可能会产生较多并发症,例如髋关节脱位。要想获得理想的治疗效果,需要在治疗的基础上对其实施必要护理。将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象,分析全髋关节置换术后护理与髋关节脱位情况,内容如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 将我院201901-20200105收治的18例全髋关节置换术髋关节脱位患者作为本次研究对象,年龄22~69岁,平均(42.59.4±2.88)岁。纳入标准:选择的患者均已经经过医院明确诊断;患者已经与医院签订同意书,愿意参与本研究;获得医学伦理委员会批准以及认可。排除标准:意识障碍患者;认知功能障碍患者。 1.2 方法 康复护理 在手术当天晚上麻醉未消失之前,需要对其实施适当的踝关节背屈被动运动,等到麻醉消失后,使踝关节主动运动,保证下肢血液回流,可以预防深静脉血栓。手术之后两小时,需要对患者进行一次抬臀,加速血液的循环,促使受压部分更加干燥,健肢的膝关节屈曲需用力,将牵引床支架作为辅助抬起臀部,促使臀部离开床面,并协助患者进行必要按摩。术后要对其实施必要的大便护理,便盆需要求光滑。冬季需要最好加上棉布套。将臀部抬起,避免抽推,增加臀部皮肤的剪切力,防止皮肤擦伤。在术后的第2天或是第3天,将病床摇升一定高度,并实施踝关节主动练习。 还需要实施收缩运动,促进肌肉张力提高,开展膝关节以及髋关节的被动活动。之后根据患者实际情况进一步运动,例如膝髋关节主动运动。具体练习方法:逐步在床上进行平移,保证不离开床面.还需要提醒患者避免直腿抬高练习,因为相关学者研究显示直腿抬高运动支点是在患者的髋部力部,力臂相对比较长,重力大,髋部会有存在严重的负重,相当于站立行走的负重,因此不建议采取此行动.在术后的一周,需要将病床摇升到90度,并开展相关的座位练习,座位时间避免过长,防止髋关节疲劳。还需要在床边双手后撑伸展髋关节。座位到立位的训练方法是:患者需要双手将床上支架拉住,促使重心处于健侧,慢慢移动到床边。全髋关节置换术后初期避免实施髋关节内收外旋等动作,还需要告知患者在日后生活中避免做矮椅子,软沙发,避免翘二郎腿,不侧身弯腰,还需要提醒其防止过度向前弯腰,避免出现关节髋关节脱位。 心理护理 因髋关节疾病患者会对患者本人造成较大的身体伤害,而在对其实施全关节手术之后,患者可能会出现焦虑以及抑郁情绪,因此需要对其实施心理指导。针对因为对自身疾病恢复了解较少的患者,护理人员需要对其实施健康宣教,告知其全关节置换术的手术过程、手术细节、术后护理相关注意事项、术后护理对患者疾病改善的意义等,提高患者对自身疾病以及手术后恢复的认识水平,提高护理依从性。同时针对负面情绪较严重的患者,护理人员需要告知患者之前已经治疗成功的案例,树立康复的信心,保证护理的安全性与有效性。 1.3 检查指标 统计护理效果。 1.4 统计学分析 用SPSS20.0分析对比产生的各项数据,数据资料分为计量资料以及计数资料。计量资料( ±s)、计数资料行t检验、 检验对比。P<0.05为差异显著。
简介:摘要目的探讨整体护理在人工髋关节置换术围术期护理中的应用。方法对照组给予传统护理,研究组在传统护理的基础上给予整体护理,即给予术前护理(包括心理护理、术前准备、肢体锻炼),术后护理(包括肢体护理、引流管护理、疼痛护理、并发症护理及出院护理),对比分析两组患者的护理效果及患者满意度。结果对照组优良率为73.08%,研究组优良率为96.30%,研究组髋关节功能恢复明显优于对照组,其差异存在统计学意义(P<0.05);对照组满意度为84.62%,研究组满意度为96.30%,研究组的满意度明显高于对照组,其差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对人工髋关节置换术围术期患者给予整体护理,可提高护理效果,增加患者的满意度,值得在临床护理中推广使用。
简介:【摘要】目的:研究并分析人工全髋关节置换术的手术室护理。方法: 回顾性分析2023年3月至2023年12月我院骨科进行人工全髋关节置换手术的84例患者,等分为常规护理参照组和手术室护理观察组,观察两组患者的临床指标和术后并发症发生率以及护理满意度。 结果:两组患者护理后呼吸频率、心跳频率、血压、术中出血量等临床指标和术后并发症发生率观察组明显低于参照组,而Harris评分和护理满意度观察组明显高于参照组,且P<0.05,有统计学意义。结论: 为患者行人工全髋关节置换手术时采用手术室护理能够有效减轻患者的应激反应,减少手术出血量,提高Harris评分,降低并发症的发生率,增加护理满意度。
简介:摘要:目的:研究营养干预在髋关节置换术围手术期中的应用效果。方法:选择我院在2022年12月到2024年6月期间收治的80例髋关节置换术治疗的患者,按照随机数字表法分组,对照组(n=40)实施常规干预,观察组(n=40)实施营养干预,比较两组患者干预前后营养指标;术后恢复指标。结果:干预前,两组患者营养指标对比(P>0.05),干预后,观察组营养指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后首次排气时间、术后首次下床时间、住院时间少于对照组(P<0.05)。结论:髋关节置换术患者在围手术期中应用营养干预,可提升其营养状态,促进患者术后恢复,应用价值高,值得推广。
简介:摘要:目的:分析对于行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者运用快速康复外科理念下围术期护理的临床价值。方法:对照组采用常规围术期护理,观察组运用快速康复外科理念下围术期护理。结果:术前2组Harris评分对比差异较小P>0.05,术后3个月Harris评分观察组高于对照组P<0.05;术后下床活动时间以及住院时间观察组短于对照组P<0.05;术后并发症率观察组、对照组分别为4.00%、14.00%,P<0.05。结论:对于行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者运用快速康复外科理念下围术期护理可促进其术后关节功能恢复、加快康复进程及预防术后并发症。
简介:摘要:目的:分析对于行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者运用快速康复外科理念下围术期护理的临床价值。方法:对照组采用常规围术期护理,观察组运用快速康复外科理念下围术期护理。结果:术前2组Harris评分对比差异较小P>0.05,术后3个月Harris评分观察组高于对照组P<0.05;术后下床活动时间以及住院时间观察组短于对照组P<0.05;术后并发症率观察组、对照组分别为4.00%、14.00%,P<0.05。结论:对于行全髋关节置换术治疗的老年股骨颈骨折患者运用快速康复外科理念下围术期护理可促进其术后关节功能恢复、加快康复进程及预防术后并发症。
简介:摘要目的探讨早期康复护理对人工股骨头置换术后患者功能恢复的促进效果,为临床实践提供依据。方法将64例行股骨头置换术的患者随机分为早期康复训练组和对照组各32例,对照组进行常规康复锻炼,早期康复训练组术后3h即详细指导患者开始进行系统的功能锻炼。术后2周统计2组并发症发生率,术后6个月应用Harris功能评分标准对髋关节功能进行评分,比较2组之间的功能康复效果。结果术后2周早期康复训练组并发症发生率明显低于对照组,术后6个月髋关节功能Harris评分比较,早期康复训练组优于对照组。结论术后早期康复护理可降低股骨头置换术后并发症发生率,促进患肢功能恢复。
简介:摘要目的总结1例血友病性关节炎合并丙肝患者同期行单侧髋、膝关节置换术患者的围手术期护理经验。方法2018年8月,兰州大学第一医院收治1例血友病性关节炎合并丙肝患者,对患者做好健康宣教、功能锻炼、检查评估等术前准备,同期行单侧髋、膝关节置换术。术后加强切口及导管管理,积极预防并发症,在做好疼痛管理及安全的凝血因子活性条件下指导患者进行功能康复锻炼;整个围手术期注重凝血因子替代治疗的护理。结果经过精心护理,患者住院期间未发生严重并发症,出院前影像学检查假体位置及力线满意。结论通过本例患者围手术期护理证明,上述护理措施对同期行单侧髋、膝关节置换术的血友病性关节炎合并丙肝患者是有效的。
简介:摘要目的总结1例血友病性关节炎合并丙肝患者同期行单侧髋、膝关节置换术患者的围手术期护理经验。方法2018年8月,兰州大学第一医院收治1例血友病性关节炎合并丙肝患者,对患者做好健康宣教、功能锻炼、检查评估等术前准备,同期行单侧髋、膝关节置换术。术后加强切口及导管管理,积极预防并发症,在做好疼痛管理及安全的凝血因子活性条件下指导患者进行功能康复锻炼;整个围手术期注重凝血因子替代治疗的护理。结果经过精心护理,患者住院期间未发生严重并发症,出院前影像学检查假体位置及力线满意。结论通过本例患者围手术期护理证明,上述护理措施对同期行单侧髋、膝关节置换术的血友病性关节炎合并丙肝患者是有效的。
简介:摘要目的评价自体血小板分离(APP)回输对全弓置换术患者术后急性肾损伤的影响。方法选择全麻下拟行全弓置换术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 19~34 kg/m2,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级。采用随机数字表法分为3组(n=20):APP回输组(A组)、急性等容血液稀释组(N组)和单纯自体血回收回输组(C组)。A组于手术开始前完成APP,浓缩红细胞根据术中情况及时回输,贫血小板血浆和富血小板血浆待鱼精蛋白中和后回输;N组在手术开始前完成急性等容血液稀释(ANH),放出的全血待鱼精蛋白中和后回输;C组在术中单纯行自体血回收及洗涤红细胞回输,A组和N组均行自体血回收。分别于麻醉诱导后10 min(T1)、体外循环后5 min(T2)、手术结束即刻(T3)、术后24和48 h(T4,5)时采集颈内静脉血及尿液,测定红细胞压积(Hct)、血浆游离血红蛋白(fHb)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)和胰岛素样生长因子结合蛋白-7(IGFBP-7)的浓度,计算[TIMP-2]×[IGFBP-7]。于术前、术后当天、术后1、2和3 d时测定肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)、尿素、尿酸和胱抑素C浓度。记录术中异体血制品输入量、术后机械通气时间、ICU停留时间及血液透析情况。结果与C组比较,A组和N组术后异体红细胞输注量和A组异体血小板输注量减少,N组T2时Hct降低,N组和A组T3和T4时fHb降低,A组术后当天、术后1 d时Scr降低,术后当天、术后2和3 d时胱抑素C降低(P<0.05);与N组比较,A组术后异体血小板输注量减少,T3~5时NGAL和TIMP-2浓度、T3,4时IGFBP-7浓度和[TIMP-2]×[IGFBP-7]、术后当天、术后1 d时Scr、术后当天、术后2和3 d时胱抑素C浓度降低(P<0.05)。结论APP回输减轻全弓置换术患者术后急性肾损伤的效果优于急性等容血液稀释。
简介:摘要:目的 探讨肩关节外展尺在肩袖损伤患者术后功能锻炼中的应用效果。方法 选取40例肩袖损伤患者,均接受肩袖损伤修补术。分为试验组和常规组,各20例。试验组采用肩关节外展尺进行术后功能锻炼,常规组采用常规护理。比较两组在护理前后的肩关节前屈、外旋、外展活动度以及躯体健康、情绪功能、心理健康、躯体疼痛、一般健康的评分。结果 术后,试验组的肩关节前屈、外旋、外展活动度及躯体健康、情绪功能、心理健康、躯体疼痛、一般健康的评分均显著好于常规组,差异具有统计学意义。结论 肩关节外展尺在肩袖损伤患者术后功能锻炼中的应用,可以显著提升患者的肩关节活动度,同时也可以改善患者的躯体健康、情绪功能、心理健康、躯体疼痛及一般健康状况,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要目的分析系统化足踝锻炼器锻炼对胫骨pilon骨折患者术后踝关节功能的影响。方法回顾性研究2018年5月至2020年1月南华大学附属南华医院收治的84例胫骨pilon骨折患者资料。所有患者均实施切开复位内固定治疗,按照康复方法不同分为对照组(术后分阶段开展康复功能训练,n=42)和研究组(开展系统化足踝锻炼器锻炼,n=42)。对照组:男26例,女16例;年龄(36.6±4.8)岁(20~55岁)。研究组男27例,女15例;年龄(36.4±4.5)岁(21~57岁)。比较两组患者术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后生活质量评分、并发症的发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组术后首次下床时间(3.7±0.3)周、骨折愈合时间(9.1±0.8)周、完全负重时间(6.5±0.9)周均短于对照组[(4.1±0.5)、(10.9±1.2)、(7.2±1.1)周],研究组踝关节功能恢复优良率92.9%(39/42)高于对照组的73.8%(31/42)。研究组术后物质、心理、社会、躯体等生活质量各维度评分均高于对照组,研究组术后并发症发生率2.4%(1/42)低于对照组10.9%(8/42),以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相同术式下对胫骨pilon骨折患者开展系统化足踝锻炼器锻炼,可促进患者踝关节功能恢复并提升生活质量,且同步降低术后并发症发生的风险。
简介:【摘要】目的:分析综合性护理干预用于关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果及满意度。方法:选取医院2023年1月至2023年12月60例膝关节骨性关节炎患者,计算机随机分为对照组、研究组,各30例,对照组-常规护理,研究组-综合性护理干预,对比两组患者膝关节功能(HSS评分)、疼痛情况(VAS评分)及满意度。结果:护理后研究组HSS评分比对照组高,VAS评分比对照组低,护理满意度比对照组高,P<0.05。结论:膝关节骨性关节炎在关节镜治疗中辅以综合性护理干预,能够有效促进患者膝关节功能改善,减轻患者关节疼痛感,患者满意度较高,建议临床推广实施。