简介：摘要目的探讨地佐辛联合舒芬太尼在髋关节置换术后自控镇痛中的应用效果。方法收集2016年10月至2017年10月来我院接受髋关节置换术手术治疗的患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者单纯使用地佐辛进行术后镇痛，作为对照组，30例患者使用地佐辛联合舒芬太尼进行术后镇痛，作为观察组，比较两组患者术后48h内的疼痛程度、和术后不良反应发生率。结果观察组患者术后48h内疼痛VAS评分均明显低于对照组，P<0.05；两组患者术后不良反应发生率组间差异无统计学意义，P>0.05。结论地佐辛联合舒芬太尼可有效提高髋关节置换术术后镇痛效果，且临床应用无明显其他不良反应，安全性良好，值得推广应用。

简介：摘要目的探究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取我院2015年1月~2016年3月收治的肩锁关节脱位患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患者克氏针张力带治疗，观察组给予患者锁骨钩钢板治疗，对比两组的优良率及并发症。结果观察组患者优11例，良4例，差1例，优良率为93.8%；对照组患者优7例，良5例，差4例，优良率为75%；两组优良率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者出现1例因锁骨钩钢板远端钩形过长引起疼痛，并发症发生率为6.3%；对照组出现1例克氏针滑脱，2例钢丝松动，导致愈合延迟，并发症发生率为18.8%；两组并发症发生率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效确切，安全性高，值得临床应用。

简介：摘要目的评价不同剂量乌司他丁对全弓置换术患者肺功能的影响。方法拟行全弓置换术的急性斯坦福A型主动脉夹层患者135例，年龄20~70岁，ASA分级Ⅳ级，BMI 16.2~33.3 kg/m2，性别不限，采用随机数字表法分为3组(n＝45)：高剂量组(H组，总量30 000 U/kg)、低剂量组(L组，总量20 000 U/kg)和对照组(C组)。H组和L组于麻醉诱导后给予1/2总量，余1/2预充至体外循环管路；同一时间C组给予生理盐水100 ml。分别于麻醉诱导后(T0)、体外循环开始3 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)时取中心静脉血样，测定血浆TNF-α和IL-6浓度；T0、T2~T5时记录氧合指数(OI)和肺泡-动脉血氧分压差(PA-aO2)；记录患者术中失血量和输血量；记录术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生情况。结果与C组比较，H组和L组T1~T5时患者血浆TNF-α和IL-6浓度降低，T2，3时OI升高，PA-aO2降低(P<0.05)。3组患者术后机械通气时间、ICU停留时间、30 d内并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乌司他丁可抑制全弓置换术患者的炎症反应，改善肺功能，但无临床转归价值。

简介：摘要目的分析系统化足踝锻炼器锻炼对胫骨pilon骨折患者术后踝关节功能的影响。方法回顾性研究2018年5月至2020年1月南华大学附属南华医院收治的84例胫骨pilon骨折患者资料。所有患者均实施切开复位内固定治疗，按照康复方法不同分为对照组（术后分阶段开展康复功能训练，n=42）和研究组（开展系统化足踝锻炼器锻炼，n=42）。对照组：男26例，女16例；年龄（36.6±4.8）岁（20~55岁）。研究组男27例，女15例；年龄（36.4±4.5）岁（21~57岁）。比较两组患者术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后生活质量评分、并发症的发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究组术后首次下床时间（3.7±0.3）周、骨折愈合时间（9.1±0.8）周、完全负重时间（6.5±0.9）周均短于对照组[（4.1±0.5）、（10.9±1.2）、（7.2±1.1）周]，研究组踝关节功能恢复优良率92.9%（39/42）高于对照组的73.8%（31/42）。研究组术后物质、心理、社会、躯体等生活质量各维度评分均高于对照组，研究组术后并发症发生率2.4%（1/42）低于对照组10.9%（8/42），以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相同术式下对胫骨pilon骨折患者开展系统化足踝锻炼器锻炼，可促进患者踝关节功能恢复并提升生活质量，且同步降低术后并发症发生的风险。

简介：摘要目的探讨关节镜联合开放楔形胫骨高位截骨术（OWHTO）治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床疗效。方法选取2018年2月至2020年2月本院收治的膝关节内侧间室骨性关节炎患者94例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组47例。观察组采取关节镜探查清理联合OWHTO，对照组采取关节镜探查清理联合腓骨近端截骨术。比较两组手术时间、出血量、术后下地时间、住院时间，记录术前及术后12个月两组患者股胫角、胫骨近端内侧角、下肢力线比率、胫骨平台后倾角、美国特种外科医院评分（HSS）、Lysholm评分及并发症发生情况。结果两组手术时间、住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与对照组比较，观察组出血量与术后下地时间均显著增加（均P<0.05）。术后12个月，两组股胫角均较术前降低、胫骨近端内侧角均较术前升高（均P<0.05）。术后12个月观察组股胫角高于对照组、胫骨近端内侧角低于对照组（均P<0.05）。术后12个月两组下肢力线比率及对照组胫骨平台后倾角较术前增大（均P<0.05），观察组胫骨平台后倾角较术前无明显变化（P>0.05）。术后12个月观察组下肢力线比率高于对照组，胫骨平台后倾角低于对照组（均P<0.05）。术后12个月两组HSS评分、Lysholm评分均较术前升高（均P<0.05）。术后12个月观察组HSS评分、Lysholm评分均高于对照组（均P<0.05）。随访12个月，两组均未出现显著并发症。结论关节镜联合OWHTO治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的手术创伤虽然相对更大，但其力线矫正效果满意，膝关节功能改善幅度更大，并发症少，具有较高的可行性。

简介：摘要：踝关节扭伤是一种关节损伤疾病，在骨科中较为常见，上下楼梯、爬山不慎跌倒，被障碍物绊倒等均可导致本病的发生。基于对患者健康的考虑，临床医学对此类疾病的诊治已经获取一定突破，运用更加科学、合理的方法专门对踝关节扭伤患者展开的治疗，有显著的临床疗效。

简介：摘要目的观察三平面关节内截骨保关节手术治疗跟骨关节内骨折畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科收治的16例跟骨关节内骨折畸形愈合患者资料。男12例，女4例；年龄31~58岁，平均43.4岁；左侧10例，右侧6例；均为Yu Ⅱ型（后关节面存在压缩骨块）。均采用三平面关节内截骨术治疗。通过比较患者术前与末次随访时的影像学参数、美国足踝外科协会（AOFAS）的踝-后足评分、疼痛视觉模拟评分（VAS）及健康调查12条简表（SF-12）心理与生理评分评估疗效。结果所有患者术后随访20~60个月(平均42.9个月），骨愈合时间为10~14周(平均11.5周)。末次随访时Böhler角（25.7° ± 2.3°）、Gissane角（117.1° ± 5.8°）、Meary角（2.9° ± 1.3°）、距跟角（31.3° ± 3.0°）、后足力线角（3.9° ± 1.8°）、踝关节高度[（82.3 ± 2.6）mm]、跟骨高度[（56.9 ± 2.4）mm]、跟骨宽度[（41.4 ± 2.1）mm]、AOFAS的踝-后足评分[（82.3 ± 7.3）分]、VAS评分[3（2, 3）分]、SF-12心理评分[（46.6 ± 3.6）分]、SF-12生理评分[（43.6 ± 3.5）分]均较术前[8.4° ± 2.7°、137.5° ± 9.3°、8.3° ± 4.3°、24.6° ± 3.7°、-4.6° ± 3.2°、（76.1 ± 3.1）mm、（53.8 ± 3.0）mm、（50.2 ± 2.2）mm、（51.9 ± 7.7）分、6（6, 7）分、（37.5 ± 3.8）分、（31.0 ± 2.6）分]显著改善，差异有统计学意义（P<0.01）。结论针对Yu Ⅱ型跟骨关节内骨折畸形愈合，三平面截骨可以解剖复位塌陷的后关节面骨块，重塑跟骨正常解剖形态，保留距下关节，中短期随访疗效肯定。

简介：摘要目的总结分析类风湿性关节炎伴发贫血的临床特征，提高对此病的认识和诊断准确性。方法对100例确诊为类风湿性关节炎并发贫血患者的临床资料做回顾性分析研究，结果做统计学分析。结果100例中慢性病贫血发生率为57.0%；缺铁性贫血发生率22.0%；治疗相关性贫血发生率21.0%；其中血红蛋白、血小板计数、网织红细胞计数、魏氏血沉、血清铁、铁蛋白、C反应蛋白与正常值参考范围差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）；而白细胞计数与正常参考值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论类风湿性关节炎并发贫血中以慢性病贫血最为常见，该病的发生与血红蛋白含量、血沉等关系高度相关，而与白细胞、抗核抗体等相关性小。

简介：摘要：目的 研究舒筋接骨汤熏洗加外敷治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床疗效及对疼痛、关节功能的影响。方法 从2019年12月-2020年12月本院收治的肝肾亏虚型膝骨关节炎的患者中随机择取100例患者作为研究对象，按照数字表达法均分成两组，每组50例患者。给予对照组采用常规西药治疗，给予观察组采用舒筋接骨汤熏洗加外敷治疗，对比两组临床疗效、疼痛评分和关节功能评分。结果 治疗后，观察组有效治疗率为

简介：摘要目的分析研究肱骨干远段关节外骨折的应用解剖和手术改进措施。方法选取我院2013年2月到2014年2月间收治的82例肱骨干远段关节外骨折患者，根据患者治疗方法的不同分为手术组（40例）和手法组（42例），手术组患者行平行双钢板内固定，手法组行手法复位小夹板固定。对比两组患者术后3个月肘关节功能Morrey标准评级情况，并对比两组患者关节粘连、骨折不愈合等并发症情况。结果术后3个月手术组患者肘关节功能Morrey优良率为，手法组为，差异显著（P＜0.05）。此外，手术组患者无关节粘连、骨折不愈合案例，但手法组有1例关节粘连，2例骨折不愈合。结论肱骨干远段关节外骨折患者其局部解剖结构较为复杂，传统的手法复位难以有效恢复患者关节功能，患者需选用平行双钢板内固定手术治疗，以最大程度恢复患者骨折解剖结构，提升患者肘关节功能。

简介：摘要：目的：探讨中医治疗下肢骨折术后恢复的临床价值。方法：60例下肢骨折术后患者作为研究对象，以随机数字表法分为对照组与观察组，各30例。对照组单行西医对症治疗，观察组在对照组基础上加壮骨活血中药，中医手法松解治疗，中药敷贴缓解便秘。 比较两组患者的术后恢复程度。结论：壮骨活血中药可改善下肢骨折术后局部症状，中医手法松解有助于下肢功能恢复，也能减少关节僵直的发生。中药敷贴可降低患者便秘几率，值得推广。

简介：摘要：目的：探讨 X线、 CT、 MRI在痛风性关节炎诊断中的价值比较。方法：从本院选取 2015年 1月到 2018年 1月收治的 102例痛风性关节炎患者，按照随机抽签法将所有患者分为 3组，分别为 X线组、 CT组和 MRI组，每组 34例，分析三组患者诊断结果和检查的病变征象。结果：采用 X线、 CT、 MRI进行诊断后的阳性率分别为： 44.12%、 67.65%、 91.18%，对病理征象进行检查后，采用 MRI检查病理征象的情况优于 X线和 CT线的检查结果，各组间差异明显 P<0.05。结论：在对痛风性关节炎患者进行诊断时，采用 X线、 CT、 MRI诊断均具有一定的诊断价值，但是采用 MRI诊断效果更好，具有较好的临床诊断价值，值得推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：对比腹腔镜全直肠系膜切除术中保留 Denonvilliers 筋膜或切除Denonvilliers 筋膜对男性直肠癌患者术后排尿功能及性功能的影响。方法：回顾性分析2021 年 7月至 2022年 10月于射洪市中医院接受腹腔镜中低位直肠癌全直肠系膜切除术的80例男性患者临床资料。按照术中处理的不同，分为研究组（保留 Denonvilliers 筋膜）与对照组（切除 Denonvilliers 筋膜），每组各 40例。比较两组术后排尿与性功能。结果：研究组平均手术时间明显长于对照组，平均术中出血量明显低于对照组，术后排气时间明显短于对照组（P＜0.05）；研究组的排尿功能障碍总发生率为17.50%，明显低于对照组的42.50%（P＜0.05）；研究组的勃起功能障碍总发生率与射精功能障碍总发生率均为15.00%，均明显低于对照组的42.50%（P＜0.05）。结论：腹腔镜中低位直肠癌保留 Denonvilliers 筋膜全直肠系膜切除术有助于减少男性患者术后排尿功能障碍与性功能障碍的发生，值得临床应用。