简介：摘要目的总结不同程度二尖瓣反流合并左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日期间，于中国医学科学院阜外医院深圳医院和天津医科大学总医院525例行冠状动脉旁路移植患者临床资料，其中男428例，女97例，年龄（61±7）岁。选取左室射血分数（LVEF）≤40%合并二尖瓣中度反流以上病例，分析不同程度二尖瓣反流患者预后及心功能恢复的效果。结果入选患者中67例合并中度以上二尖瓣反流。52例术前反流中度，LVEF为38%（35%，40%），食管超声评估瓣膜结构良好，术中搭桥后评估室壁运动得到改善，未干预二尖瓣。6例术前反流中-重度，LVEF为38%（35%，39%），搭桥后食管超声评估室壁运动得到改善并且二尖瓣瓣叶及瓣下结构良好，反流减轻，未干预瓣膜。9例术前反流重度，LVEF为38%（35%，39%），2例术中探查二尖瓣乳头肌及腱索功能及位置尚好，同期行二尖瓣成形术，7例患者存在乳头肌及腱索移位明显，瓣环扩张，行二尖瓣置换；所有患者术后恢复良好，半年随访二尖瓣反流均减轻至中度及以下，LVEF较术前升高[47%（45%，48%）比38%（35%，39%），P=0.024]，左室舒张末期内径缩小[57（56，59）mm比61（59，64）mm，P=0.002]。结论左室功能低下合并二尖瓣反流患者行冠状动脉旁路移植术前术中食管超声评估十分重要。对于中-重度以上反流，瓣下结构受缺血影响的患者，积极行二尖瓣置换手术，以利于术后心功能改善。

简介：摘要社会治理的内涵就是处理好政府与社会的关系，十九大报告增加了“共治”的提法，进一步丰富了社会治理的内涵。改革开放以来，中国的社会从行政性整合逐渐转变为契约性整合，在社会治理的背景下，社会组织也迅速发展。社会组织作为第三方组织参与社会治理有其独特的优势，但是社会组织在中国的发展毕竟属于起步阶段，实践过程中会有在本土化过程中不相适应的问题，探究这些问题对于促进社会组织参与社会治理社会化具有重要意义。本文以社会组织参与Q社区的治理经验为例，探究社会组织在参与社会治理社会化的路径，以期总结实践中经验，为相关研究提供经验。

简介：

简介：摘要：识字教学是发展学生阅读、写作等其他语文技能的必经之路。但是，低年级小学生懵懂无知，而汉字又具有较强的抽象性和复杂性，所以学生在学习过程中会遇到重重阻碍。因此在小学低年级语文识字教学中，教师要根据汉字的特点和学生的兴趣喜好适当采取趣味教学法，争取呈现汉字简单有趣的一面。从而强化学生的学习效果，提高学生的识字能力。

简介：摘要：对于小学班级管理而言，由于管理对象都是年龄较小的学生，在实际班级管理工作过程中不可避免地会出现学生不配合、管理工作难落实等情况。因此，班主任教师应当立足小学生实际年龄和性格特点，在完善的班级管理制度的约束下，增加柔性管理的内容，通过构建良好的师生关系、引导学生主动参与班级管理以及主题班会等多种形式，潜移默化中使学生感受到班级管理工作的重要性，进而通过教师的引导和帮助，在师生共同参与的过程中创新班级管理形式，逐步提升班级管理工作质量。

简介：摘要：

简介：摘要：课堂提问是小学数学课堂教学的主要方式之一，通过有效提问，能够促使学生对课堂教学内容进行深入思考，提升教学效率。然而在当前的小学数学课堂教学过程中，课堂提问环节存在着形式化、表面化等问题，课堂提问并没有发挥出应有的作用。为了使师生互动更为高效，这篇文章将就小学数学课堂教学中的有效提问提出给出一些策略。

简介：摘要：培养全面发展的社会主义建设者和接班人是教育的根本任务，但是，我国当前的高中体育与健康课程在一定程度上存在着理论与实践相脱离的问题，关注知识获得，忽视能力和素养，无法适应社会生活。模块化教学是践行课堂教学的重要教学模式，将教学目的和要求转化为学生的内在需要，架接学校教育与社会生活之间的桥梁，使获得的知识更有活力。基于此，本文章对关于高中体育与健康课程模块化教学的实践与研究进行探讨，以供相关从业人员参考。

简介：摘要：经济的发展推动了水电项目的发展，当前，随着水利水电工程建设模式、投资政策的不断调整，对应的项目管理模式以及项目实施过程中对新知识、新技能的改革创新需求也在不断加深，以此来确保水利水电工程项目实际建设的有序、高效发展。

简介：摘要:本文探讨了小学道德与法治以及综合实践活动课程在教材共通中的相融性。主要论点在于，这两门课程在小学教育中具有卓越的互补性，能够共同培养学生的品德素养和实践能力。道德与法治教育着重培养学生的伦理观念和法律意识，强调价值观的培养，而综合实践活动课程则注重学生的实际操作和应用能力，鼓励他们将道德与法治知识付诸实践。本文将深入探讨这两门课程在教材共通中的互补性，以及如何更好地整合它们，使小学生在道德、法治和实践能力方面获得更全面的培养。