简介：摘要目的分析神经阻滞麻醉中丙泊酚的辅助镇痛效果。方法随机将本院2013年2月～2015年9月行手术的67例患者分成对照组（n=33）和实验组（n=34），待神经阻滞麻醉成功后，实验组患者应用丙泊酚辅助镇痛，而对照组未用任何药物辅助镇痛，对比两组镇痛情况。结果较对照组而言，实验组镇痛优良率可达100%，明显要高，数据比较差异显著，P＜0.05。结论在神经阻滞麻醉中应用丙泊酚辅助镇痛，效果好，安全性高，建议运用。

简介：摘要目的观察右美托咪定辅助股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉在下肢手术时止血带部位镇痛及全身镇静效果。方法采用前瞻性双盲随机对照研究的方法，选取2020年1月至2020年12月在唐山市第二医院拟行下肢手术（急诊和择期手术）的患者80例，采用计算机随机方法随机分为右美托咪定组（A组）和对照组（B组）。A组在股神经、坐骨神经联合阻滞麻醉成功后用微量泵泵入右美托咪定，B组给予等剂量安慰剂对照。观察记录两组患者的心率、平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、呼吸频率、血氧饱和度（oxygen saturation，SpO2）的变化，主要观察指标为术中镇静效果（Ramsay评分）以及止血带部位疼痛评分［视觉模拟评分（visual analogue scale/score，VAS）］。结果术中最高Ramsay评分A组4（4，4）分，B组2（2，3）分，差异有统计学意义（Z=7.339，P<0.001），术中最低Ramsay评分A组2（2，2）分，B组1（1，1）分，差异有统计学意义（Z=7.304，P<0.001）。术中VAS评分A组0（0，1）分，B组8（7，8）分，差异有统计学意义（Z=6.610，P<0.001）。心率最低值A组为（58.1±5.5）次/min，B组为（70.0±10.6）次/min；心率最高值A组为（85.2±7.1）次/min，B组为（98.1±11.0）次/min，差异均有统计学意义（t值分别为14.453、4.038，P值分别P<0.001、0.048）。MAP最低值A组为（80.3±6.0）mmHg，B组为（92.1±4.2）mmHg，差异有统计学意义（t=5.009，P=0.028），MAP最高值、呼吸频率最低值、SpO2 最低值A、B组比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论股神经、坐骨神经阻滞麻醉联合静脉辅助右美托咪定，可以有效缓解下肢止血带长时间应用的不适感。

简介：无

简介：摘要目的评价前锯肌平面阻滞(SAPB)联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术的改良效果。方法择期胸腔镜肺癌根治术患者82例，性别不限，年龄40~64岁，BMI 18~24 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝41)：全身麻醉组(G组)和SAPB联合全身麻醉组(SG组)。SG组全身麻醉诱导前在超声引导下采用罗哌卡因行SAPB。采用咪达唑仑、依托咪酯、舒芬太尼和顺阿曲库铵行全麻诱导，采用七氟烷和瑞芬太尼行麻醉维持。术后采用舒芬太尼行PCIA，当VAS评分≥4分时，静脉注射舒芬太尼2.5 μg补救镇痛。记录术中七氟烷和瑞芬太尼的用量、气管拔管时间和术后48 h内补救镇痛情况、舒芬太尼用量、尼卡地平和艾司洛尔使用情况及不良反应发生情况。结果与G组比较，SG组术中瑞芬太尼和七氟烷的用量、术后舒芬太尼用量、术后镇痛补救率、术后尼卡地平和艾司洛尔的使用率、术后恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率降低，气管拔管时间缩短，首次补救镇痛时间延长(P<0.05)。结论相对于单纯全身麻醉而言，SAPB联合全身麻醉用于胸腔镜肺癌根治术时，不仅对术中全身麻醉用药及术后阿片类用药产生显著的节俭效应，还可改善术后应激管理，有利于术后早期转归。

简介：【摘要】目的：探讨对脑出血患者给予术后程序化镇痛镇静护理干预后获得临床效果。方法：选取2018年1月～2021年1月收治的900例脑出血患者进行护理研究；随机分为常规护理组（对患者给予常规护理）和程序化护理组（对患者给予常规护理+术后程序化镇痛镇静护理干预），各450例；比较两组患者镇静效果评分、疼痛程度评分、颅内压以及不良事件（挣扎行为、意外脱管）总发生率。结果：护理前，程序化护理组镇静效果评分、疼痛程度评分、颅内压同常规护理组比较，未呈现出明显差异（P>0.05）；护理后，程序化护理组镇静效果评分、疼痛程度评分、颅内压均低于常规护理组（P

简介：

简介：【摘要】目的 在观察有针对性的护理措施在脑出血患者接受气管切开手术后的护理成效。总结分析针对脑出血患者实施针对性护理的临床疗效。方法 在2021年1月至2022年12月期间，选取了60名在本院接受气管切开手术治疗的脑出血患者作为研究对象。通过随机数字表法，这些患者被分为A组和B组，并分别接受了术后的常规护理和有针对性的护理干预。进一步比较了这些干预措施的效果。结果 B组的吸痰和雾化次数均低于A组，并且并发症的发生率也低于A组，这些差异在统计学上是有意义的（P〈0.05）。结论 针对性的护理措施能够降低气管切开手术后的并发症风险，并减少脑出血患者的吸痰和雾化次数，具有很高的推广和应用价值。

简介：【摘要】目的：探讨神经外科ICU患者行持续颅内压监测中综合护理实施效果。方法：将74例2021.1-2023.12期间我院神经外科ICU患者74例作为研究对象，采用双盲法分组，其中37例纳入对比组，行常规护理，另37例纳入综合组，行综合护理。对比护理后患者满意度、并发症发生率。结果：护理后综合组患者满意度、并发症发生率等指标优于对照组，P＜0.05。结论：将综合护理应用于神经外科ICU患者中，可以获得患者认可，预防并发症的发生，值得普及。

简介：摘要：目的 ：分析神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后效果。 方法 ：选择我院 2017 年 4 月 -2019 年 7 月收治的 90 例脑卒中后偏瘫患者，按照随机分组方式，将其分为观察组（ 45 人）与对照组（ 45 人）。对照组行常规护理，观察组在此基础上行康复护理，对比两组患者神经功能评分、运动功能评分、护理满意程度、焦虑抑郁情况。 结果 ：观察组患者神经、运动、自理功能评分显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者护理满意度显著好于对照组患者，两组之间具有显著差异（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者焦虑、抑郁评分显著好于对照组，两组之间具有显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论 ：康复护理方法对于脑卒中后偏瘫患者具有良好效果，可以改善患者活动能力，帮助患者掌握正确康复训练方法，提升患者护理效果，利于预后。

简介：摘要： 目的： 分析应用 安全健康教育提示卡模式下， 神经内科患者护理不良事件的预防效果。 方法： 选取我院 2018 年 1 月 -2019 年 1 月收治的 100 例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，每组 50 例。对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上推行 安全健康教育提示卡模式，对比两组 护理不良事件发生率、患者自我护理能力、住院时间和院外生活质量。 结果： 观察组 护理不良事件发生率较低，患者自我护理能力、院外生活质量较高，住院时间较短，两组对比，差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论： 安全健康教育提示卡有助于降低 神经内科患者护理不良事件发生率，提升患者自我护理能力、生活质量和恢复速度。

简介：摘要：目的：探究优质护理对神经内科患者住院效果和护理满意度的影响。方法：甄选本院神经内科在2021年3月至2022年2月期间收治的140例住院患者作为本次研究对象，利用双盲法将140例患者平均分成两组，将实施常规护理的患者划分为对照组，将常规护理基础之上实施优质护理的患者划分为观察组。待治疗结束后对比分析两组患者的住院效果与护理满意度。结果：对比分析得知，观察组患者的护理满意度为95.71%显著高于对照组患者的81.43%。且观察组患者不论是NIHSS评分还是临床症状改善时间、住院时间均显著优于对照组患者。结论：针对神经内科患者实施优质护理，有利于提升患者的住院效果，并且通过优质高效的临床护理服务，同时还有效的改善了患者的临床症状、缩短了患者住院时间，普遍获得了患者与家属的满意与认可。

简介：摘要目的探讨分析脑出血意识障碍患者行舒适护理干预对神经功能、生活质量的影响；方法选取我科80例脑出血意识障碍患者，将其均分为实验组给予舒适护理，对照组给予常规护理，每组40例，对比两组患者神经功能恢复总有效率和护理前后生活质量评分分析；结果护理干预后实验组患者的神经功能缺损评分、生活质量评分均显著优于对照组患者（P＜0.05）；结论舒适护理干预对脑出血意识障碍患者神经功能及生活质量水平提高有明显的促进作用。

简介：摘要目的利用肛门直肠测压技术探究功能性磁刺激（FMS）对脊髓损伤后神经源性肠道功能障碍（NBD）患者肠道功能的改善作用。方法用随机数字表法将36例NBD患者分为FMS组和对照组。对照组患者接受常规治疗，包括饮食调节、腹部按摩及盆底肌训练治疗；FMS组患者在常规治疗的基础上接受FMS治疗。采用3D高分辨率肛门直肠测压及神经源性肠道功能障碍评分，对治疗前后的两组患者进行肠道功能评估。结果FMS组患者在接受常规治疗+FMS治疗后，高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、直肠肛管压力差、初始感觉阈值、便意阈值、最大耐受阈值、直肠顺应性等指标均较治疗前有显著改善（均P<0.05）；对照组患者在接受常规治疗后，仅有直肠肛管压力差、初始感觉阈值和最大耐受阈值有显著改善（均P<0.05）。FMS组患者在高压带长度、肛门收缩压、直肠压力、初始感觉阈值上的改善程度，显著优于对照组（均P<0.05）。结论在常规治疗的基础上实施FMS治疗可更好地改善NBD患者的肠道动力和肠道感觉指标，3D高分辨率肛门直肠测压技术可用来定量评估NBD患者的肠道功能。

简介：摘要临床工作中病理医师观察到一种特殊的“交界性”肺神经内分泌肿瘤，其组织学表现为不典型类癌形态并同时具有类似高级别神经内分泌癌的高核分裂计数特点，笔者称之为具有不典型类癌形态伴高核分裂计数的肺神经内分泌肿瘤（pulmonary neuroendocrine neoplasm with atypical carcinoid morphology and elevated mitotic count，AC-h）。在第5版WHO胸部肿瘤分类和现有文献报道中这种特殊肿瘤的分类归属问题仍广受争议。在此，笔者回顾总结了近年来涉及AC-h的相关报道，旨在探讨这类肺神经内分泌肿瘤的临床病理特点，以期在诊断工作中避免误诊进而为临床医师的治疗决策提供更为有效的病理学依据。