简介：【摘要】目的：探讨结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声鉴别诊断意义。方法：选取我院自2023年1月-2023年12月接诊的100例甲状腺疾病患者作为研究对象，根据病理检查结果将其分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组确诊为结节性甲状腺肿，观察组确诊为甲状腺腺瘤，两组患者确诊前均行彩色多普勒超声检查，对比两组患者超声影像特征。结果：两组患者结节大小、内回声情况对比差异无统计学意义（P＞0.05），观察组患者结节数目单发率、包膜率、血流信号分级3级率高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声影像特征具有明显的差异，这些差异可为两者鉴别诊断提供重要依据。

简介：【摘要】目的：探究传染性单核细胞增多症护理期间，运用系统化心理护理效果。方法：时间截取在2023.1~2024.4区间段内，提取出66名病人，然后将其进行划分，将常规护理运用在对照组，然后为观察组予以系统化心理护理，各项数值汇总分析。结果：护理后，观察组负面情绪改善，不良反应概率低，P<0.05。结论：传染性单核细胞增多症在实行治疗期间，为病人提供系统化心理干预，能够有效改善患儿的负面情绪。同时令患儿在治疗期间，所出现的负面性症状概率降低。

简介：摘要2022年美国泌尿外科学会年会中有关前列腺癌方面的研究较多，涵盖了从基础到临床的多个领域。本文主要总结手术治疗、术前诊断技术与人工智能预测模型相关的研究进展。学习会议中提出的新进展，有助于指导专科医生及研究者们进一步开展探索性的研究工作。

简介：摘要目的分析北京地区呼吸道感染住院儿童人博卡病毒1型(human bocavirus 1，HBoV1)的流行病学特征，阐明遗传进化特点。方法采用real-time PCR方法对2017—2019年北京友谊医院呼吸道感染住院患儿的2 848份鼻咽抽吸物样本进行HBoV1核酸检测，结合临床信息进行流行病学分析；利用巢氏PCR方法扩增HBoV1的NP1和VP1基因，分析序列同源性；构建VP1的最大分支可信度树和种群进化图，进行时间进化分析。结果2 848份样本中检出HBoV1阳性样本90份，感染率为3.16%，5岁以下患儿居多(93.33%，84/90)。HBoV1感染全年可见，10月份病例数最多，检出率为7.23%(18/249)。HBoV1阳性病例多与其他呼吸道病毒混合感染(48.89%，44/90)，临床症状多为咳嗽和发热。巢氏PCR扩增获得NP1区序列55条和VP1序列47条，核酸同源性分别为98.9%~100%和99.1%~100%。HBoV1 VP1时间进化分析显示本研究获得的HBoV1基因序列出现在两个进化分支上，HBoV1种群动态平稳。结论HBoV1是导致北京地区儿童呼吸道感染的常见病毒之一，其基因进化相对稳定，但仍需持续监测。

简介：【摘要】目的:探讨分析芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 选取2020年6月-2021年6月期间在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者68例，随机分为常规组（44例）和研究组（44例）。常规组使用常规西药治疗，研究组使用参益气滴丸联合西药治疗。对比两组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果:研究组使用参益气滴丸联合西药治疗治疗慢性心力衰竭后，患者治疗效果明显高于常规组（P＜0.05）、研究组不良反应率低于常规组（P＜0.05），具有统计学对比意义。结论:对慢性心力衰竭的患者使用芪参益气滴丸联合西药治疗，治疗效果显著，能大幅度提高患者心功能，且安全性好，不良反应少，值得在临床推广。

简介：摘要目的探讨影响根治性前列腺切除术(RP)后患者临床治愈和生化复发的危险因素。方法回顾性分析2001年4月至2020年12月北京大学第一医院收治的896例行RP患者的临床资料。年龄(65.90±6.3)岁，术前前列腺特异性抗原(PSA)10.75(0.36~264.20)ng/ml，前列腺体积40.0(12.0~220.9)ml，PSA密度(PSAD)0.27(0.02~3.42)ng/(ml·g)。临床分期T1c期432例，T2a/b期333例，T2c期76例，≥T3期55例。术前穿刺病理Gleason评分3+3分193例，3+4分315例，4+3分162例，≥8分226例。手术方式为开放、腹腔镜或机器人辅助RP。以术后临床治愈和生化复发为研究终点。临床治愈定义为术后6周血清PSA水平下降至0.03ng/ml以下。生化复发定义为RP术后随访中，连续两次血清PSA检测>0.2ng/ml。采用多因素logistic回归分析术后临床治愈的独立危险因素。采用Kaplan-Meier法绘制无生化复发生存曲线，采用log-rank法进行单因素分析，单因素分析有意义的指标采用Cox比例风险模型行多因素分析。结果896例术后中位随访58(5~241)个月。896例中678例(75.7%)达到临床治愈。经单因素分析筛选变量后，多因素分析结果显示术前穿刺阳性针数占比是否>33%(P＝0.007)和穿刺病理Gleason评分(P＝0.041)是影响临床治愈的独立危险因素。共890例纳入生化复发的危险因素分析，其中172例(19.3%)发生生化复发。1、5、10年无生化复发生存率分别为98.1%、83.1%、68.4%。中位无生化复发生存时间尚未达到，截至末次随访平均无生化复发生存时间为181(95%CI 172~189)个月。多因素分析结果显示，术后是否达到临床治愈(P＝0.001)和术后病理分期(P<0.001)是生化复发的独立危险因素。结论术前穿刺阳性针数占比和穿刺病理Gleason评分是影响RP术后临床治愈的独立危险因素。术后病理分期和术后是否达到临床治愈是RP术后影响生化复发的独立危险因素。

简介：摘要目的分析结肠癌与直肠癌患者肠道菌群的构成差异。方法收集2018年7月至2019年1月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊的72例大肠癌患者粪便样本，将其分为结肠癌组和直肠癌组，均为36例。提取粪便样本DNA，并对其进行高通量测序。采用生物信息学方法分析两组患者肠道菌群多样性及菌群构成的差异，探讨差异菌群可能的促癌机制。结果72例样本经过高通量测序，共获得原始序列2 356 560条，优质序列32 730条，样本序列平均长度主要集中在401~460 bp，对所有序列进行操作分类单元（OTU）物种分类学注释后，获得1 409个OTU。Alpha多样性分析结果提示，直肠癌组和结肠癌组Shannon指数分别为2.61±0.56和2.43±0.67，差异无统计学意义（t=1.229，P=0.223）；Simpson指数分别为0.17±0.09和0.21±0.16，差异无统计学意义（t=1.449，P=0.151）。组间差异分析和线性判别分析（LDA）显示：在门水平，厚壁菌门（Firmicutes）在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为4.67，P=0.014），变形菌门（Proteobacteria）在结肠癌患者肠道中更加富集（LDA值为4.49, P=0.042）；在纲水平，丙型杆菌（Gammaproteobacteria）丰度在结肠癌患者肠道中较高（LDA值为4.50，P=0.033），而Erysipelotrichia在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为3.50, P=0.035）；在目水平，Erysipelotrichales在直肠癌患者肠道中丰度更高（LDA值为3.50，P=0.035）；在科水平，紫单胞菌（Porphyromonadaceae）丰度在直肠癌患者肠道中更高（LDA值为3.97，P=0.033）。结论结肠癌与直肠癌患者肠道菌群构成存在明显差异，提示不同的菌群可能影响结肠癌和直肠癌的发展进程。

简介：【摘要】目的：分析食管神经内分泌癌的CT影像学表现,探讨食管神经内分泌癌(NECs)和鳞状细胞癌(SCCs)的CT鉴别特征。方法：收集我院经病理及免疫组化证实的22例食管神经内分泌癌，作为对照组采用1:1匹配抽样纳入22例食管鳞癌;回顾性分析两种肿瘤的临床资料和CT影像学特征。采用单变量和多变量的统计分析方法评估CT表现的各种分类和连续性变量;连续性变量的CT特征采用ROC曲线分析,最终确定转移性淋巴结大小的最佳界限值。用Kappa检验分类变量两观察者--致性;用ICC检验连续性变量两观察者--致性。结果：食管神经内分泌癌与鳞癌在临床症状(吞咽困难)、瘤周食管内壁界面形态、增强模式、淋巴结转移、转移淋巴结大小、肝转移瘤增强模式等方面,差异具有统计学意义(P

简介：摘要报告1例腹腔开放伴唇状瘘肠瘘患者围手术期的护理体会。肠瘘患者临床围手术期治疗多采取分期个体化治疗，术前实施适当的瘘口处理控制腹腔感染、通畅引流、营养支持等有效干预措施，待全身情况改善后再行确定性手术。本案通过对患者围手术期治疗期间皮肤护理，消化液管理，营养支持和术前体能锻炼的积极护理措施，为手术顺利进行奠定基础。

简介：【摘要】目的评价不同CT窗技术及后处理技术对肺栓塞的诊断价值。方法回顾性分析2018年9月~2020年1月在我院行CTPA确诊的45例肺栓塞患者的资料,分别应用常规纵膈窗及常用调节窗、常规纵膈窗+调节窗观察肺栓塞的位置(段以上、段及段以下)及阳性血管数,以纵膈窗联合调节窗检出的肺栓塞作为金标准。比较最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)和容积重建(VR)三种后处理技术对不同位置的肺动脉显示率,组间比较采用x检验。结果段及段以下肺栓塞,单独使用调节窗的漏诊率低于单独使用纵膈窗，分别为3.3%、12.5%,差异有统计学意义(P0.05)。MPR对段及段以下肺动脉栓塞的显示率优于MIP及VR影像,差异具有统计学意义(P

简介：【摘要】目的:探究腹部肿瘤腹腔转移患者使用CT与增强CT的价值

简介：[摘要]目的分析下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床效果。方法选取2017年1月-2017年9月于该院收治的下肢深静脉血栓患者中选取50例,对其临床资料进行回顾性分析,对CT静脉造影.多普勒超声在该疾病诊断中的应用效果进行对比分析。结果CT静脉造影在下肢深静脉血栓诊断中的准确率为98%,只有1例患者股深静脉血栓没有显示出来。结论下肢CT静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床效果显著,诊断准确率高,值得推广。

简介：【摘要】目的：研究头颈部增强CT对放射治疗剂量计算的影响,探讨是否可以直接在增强CT上设计治疗计划。方法：随机选择

简介：【摘要】目的:探讨多层螺旋CT对结肠癌患者术前诊断和分期中的临床应用价值,旨在为结肠癌患者临床治疗方案的确定提供有效的诊断方法。方法:回顾性分析2015年5月至2017年4月47例经手术后病理确诊为结肠癌患者的临床资料,所有受试者术前均接受多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及腹部B超检查,以术后病理分期为金标准,对比MSCT及腹部B超对结肠癌的诊断符合率及淋巴结转移检出率；同时将MSCT分期与病理分期相比,评估MSCT对结肠癌术前分期的诊断准确率。结果:与病理诊断结果比较,MSCT诊断符合率及淋巴结转移检查率均高于腹部B超检查(98.44%vs 71.88%,80.77%vs 53.84%),差异均具有统计学意义(P

简介：[摘要]目的:肺炎支原体肺炎患儿行CT检查,分析其在小儿肺炎支原体肺炎诊断中所能收获的效果。方法:选取支原体肺炎惠儿,依据诊断方法的不同随机分为2组,对照组49例患几行X线检查,研究组51例患儿进行CT检查详细记录2组影像学检查结果,特别是影像学特征表现情况,同时对2组诊断准确率进行比较。结果:对照组49例虑儿行X线检查,检查结果主要为间质性 、浸润型、腺泡型、混合型,依次为27例(55.10%)、14例(28.57%)、8例(16.33%),其中以间质性浸润型居多。影像学特征:发现其具有明显增多、增粗的特点,此外,观察结果还表明其边缘界限模糊不清。研究组51例惠儿行CT检查,检查结果主要为病灶呈现高度密影,且具有明显的密度不均特点,此外,部分患儿伴随出现支气管充气征,甚至可见有胸腔积液、合并肺诊断率69.39%6与研究组诊断率88.24%比较,差异有统计学意义(P

简介：【摘要】目的探讨多层螺旋CT增强扫描在肠及肠系膜损伤中的诊断价值。方法回顾分析

简介：摘要目的分析北京市一株人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus, HRSV)A亚型全基因组序列的变异和遗传特征。方法对北京友谊医院住院儿童鼻咽抽吸物样本核酸进行二代测序，获得了一株HRSV A亚型全基因组序列，与其他相关参考株构建系统发生树，并对主要蛋白编码区进行同源性分析、单核苷酸多态性分析以及N-糖基化位点预测。结果系统发生树和同源性分析结果提示，本研究获得的HRSV病毒株(RSVA/Beijing-China/2017)属于A亚型ON1基因型。核苷酸和氨基酸变异分析表明G蛋白、F蛋白和L蛋白变异性较大。氨基酸变异位点分析显示G蛋白第142位发生了氨基酸替换(L142S)。F蛋白P27肽中(110-136aa)有一处氨基酸替换(S105N)，在抗原位点Ø(62-69aa和196-210aa)中也发生了氨基酸替换(C69Y)。N-糖基化位点预测发现该毒株的F蛋白N-糖基化位点有5个，G蛋白N-糖基化位点有4个。结论本研究所得的HRSV毒株属于A亚型ON1基因型，G蛋白、F蛋白和L蛋白变异较大，G和F蛋白共发生22处氨基酸替换。

简介：摘 要： 医院的人口密度较大，建筑也十分密集。因此，作为救死扶伤的主要医疗机构，若医院出现危险，不仅会导致人员伤亡，还会为医院造成较为严重的经济损失。因而，医院一定要做好 安全保卫与消防安全工作 。在本文的研究中，主要分析了医院存在的安全问题，并在结合具有现状的基础上，制定了提升 安全保卫与消防安全 水平的对策。

简介：摘要目的针对3种实验室常规消毒方法对流感病毒灭活效果进行评价。方法采用紫外照射物理方法及乙醇和84消毒液2种化学方法，分别对流感病毒进行消杀，不同时间或浓度的消毒方法处理病毒样本后感染MDCK细胞，观察细胞病变效应(cytopathic effect, CPE)鉴定对流感病毒灭活效果。结果紫外照射流感病毒时间≥1 min、或75%乙醇处理流感病毒0.25～32 min、或84消毒液有效氯浓度≥400 mg/L且室温消杀流感病毒时间≥1 min，上述3种条件下均检测不到病毒感染性。结论摸索了实验室常规消毒方法灭活流感病毒的条件，为建立流感病毒实验室防护规范和应急处置技术方案提供了参考数据。

简介：摘要目的探讨完全腹腔镜根治性膀胱切除术＋邢氏原位回肠新膀胱的可行性和术后临床效果。方法回顾性分析2013年7月至2019年8月41例行完全腹腔镜根治性膀胱切除术＋邢氏原位回肠新膀胱患者的临床资料，其中北京朝阳医院31例，中国医学科学院肿瘤医院10例。年龄平均59(44～78)岁。体质指数平均25.3(20.1～34.7)kg/m2。Charlson合并症指数评分平均3(2～6)分。术前检查均无尿道狭窄，无尿失禁。核素骨扫描、胸部X线片、B超等检查均未发现远处转移。所有患者行膀胱镜检查取活检或行经尿道膀胱肿瘤切除术，术前病理诊断：肌层浸润性膀胱癌30例(73.2%)，非肌层浸润性膀胱癌9例(高危或反复复发)(22.0%)，原位癌2例(4.9%)。41例均在全麻下先行腹腔镜根治性膀胱切除术＋淋巴结清扫术，之后在体腔内采用邢式原位回肠新膀胱进行尿流改道。距回盲部约30 cm向近端截取末端回肠约60 cm，将已截取的回肠近端10 cm移至远端，作为右侧输入襻，之后将中间40 cm肠管去管化，U形缝合后反折缝合成球形，构建成顺蠕动双输入襻回肠新膀胱即邢式原位回肠新膀胱。记录围手术期相关资料、术后<30 d和30～90 d并发症情况、术后尿控恢复情况(日间、夜间控尿满意均定义为需要尿垫≤1个)及预后。比较手术开展的前21例和后20例患者手术时间、出血量的差异。结果本研究41例手术均顺利完成。总手术时间平均324.9(210～480)min。出血量平均177.6(50～700)ml。腹腔镜根治性膀胱切除术＋淋巴结清扫术时间平均105.5(60～178)min，邢氏新膀胱构建时间平均179.7(121～298)min。前21例与后20例的总手术时间[(365.1±61.7)min与(290.9±41.8)min，P<0.01]、邢氏新膀胱构建时间[(211.7±44.5)min与(170.1±29.1)min，P＝0.001]和出血量[(207.1±144.3)ml与(128.0±63.2)ml，P＝0.001]比较差异均有统计学意义。术后病理诊断尿路上皮癌40例(2例合并原位癌)，小细胞癌1例。清扫淋巴结数量中位值为19(11～58)枚。淋巴结阳性7例(17.1%)。切缘阳性3例(7.3%)，分别为输尿管切缘阳性1例，膀胱切缘阳性2例。病理分期Ta～T1期16例，T2期10例，T3期13例，T4期2例。41例术后下地时间中位值为1(1～4)d，肠道功能恢复时间中位值为3(1～18)d，术后正常饮食恢复时间中位值为7(3～18)d，引流管留置时间中位值为9(3～23)d，输尿管支架拔除时间中位值为15(13～35)d，尿管拔除时间中位值为20(6～30)d，总住院时间中位值为21(11～35)d，术后住院时间中位值为14(7～29)d。术后1例进入ICU病房。术后<30 d Clavien 1～2级并发症19例(46.3%)，分别为低白蛋白血症15例、感染2例、低钾血症1例、不全肠梗阻1例，对症处理后均好转；Clavien 3～4级并发症1例(2.4%)，为空肠穿孔行手术治疗治愈。术后30～90 d Clavien 1～2级并发症2例(4.9%)，分别为切口感染和低白蛋白血症各1例，对症处理后好转，无Clavien 3～4级并发症。术后随访时间平均17.6(2～64)个月。36例(87.8%)生存，其中2例(4.9%)转移，1例(2.4%)复发；5例(12.2%)死亡，死亡原因分别为骨转移1例、多发转移2例，心脏疾病2例。术后12个月复查血肌酐平均77.2(54.3～104.1)μmol/L；影像学检查40例无肾积水，1例出现肾积水。41例拔除尿管后均能自行排尿，无需导尿，术后12个月37例(90.2%)日间控尿满意，29例(70.7%)夜间控尿满意。结论完全腹腔镜根治性膀胱切除术＋邢氏原位回肠新膀胱的构建方法简单，术后并发症少，尿控恢复较满意。