简介:摘要目的探讨煤矿工人手外伤的受伤机制、临床特点及治疗方法。方法我院自2017年7月至2020年7月收治因煤矿工作致手部复杂伤患者60例,均有掌、指骨的多发性骨折,伴1指或多指的血液循环障碍,采用清创、骨折脱位复位克氏针内固定,血管直接吻合或取同侧前臂掌侧浅静脉移植吻合血管、皮肤软组织缺损植皮或皮瓣修复。术后发生掌部感染及掌骨慢性骨髓炎1例,予腕关节以远截肢,患指坏死8例,予截指,存活51例,后期皮肤软组织缺损游离植皮9例,尺动脉腕上穿支皮瓣修复6例,其中1例远端坏死,予换药后愈合,其余均存活完好。结果腕关节以远截肢1例,截指8例,保肢成功51例,成活率85%。结论煤矿工人手外伤多为压砸碾挫绞索所致,毁损明显,污染严重,伴神经血管缺损,血管顽固性痉挛发生率高,采取针对其特点的有效清创、血管吻合及软组织修复等综合治疗策略能有效提高临床效果。
简介:摘要近年来,伴随着我国经济社会的蓬勃发展,城市建设也已经步入高速发展的快车道。正是在这样的大背景下,城市地下空间的建设也进一步引起广泛关注与重视。城市地下空间的建设目前正处在浅层空间的发展阶段,按照目前的发展趋势其将进一步向地面30m以下的中层空间发展。然而,当前我国相关的工程理论和相关技术还有待于进一步的研究和发展。因此,对于较深超复杂地下空间建设工程的综合性技术创新与研究已经成为本领域主流的发展趋势,这其中的研究成果也将更有效的指导今后中、浅层的城市地下空间工程建设项目的设计及施工建设。多年来,工程师们一直面临着城市地下空间建设工程的一系列复杂的挑战,这也要求他们不断掌握地下空间的各项关键技术和专业知识,在工程实践中不断积累和总结工程项目经验和技术创新方法,为今后城市地下空间工程项目的勘测、设计、施工提供更为可靠地理论和经验指导。
简介:摘要:石油化工行业是一个高风险领域,其自动化仪表的性能和功能都存在很大影响,自动化仪表在石油化工行业是一种非常重要的设备,在生产过程中,它能够对产品进行有效地监控,能够为工作人员提供更加安全稳定、可靠高效的工作环境,并且在一定程度上提高了工作效率。因此,对该技术进行研究具有重要意义。随着社会不断进步和发展,对于化工生产来说也提出了更高要求。因此我们需要对其进行改进与完善来满足现代化需求以及人们日益增长所需。
简介:摘要目的分析新生儿遗传代谢病(inborn errors of metabolism,IEM)患儿临床特征、视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)、头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特点,探讨VEEG和MRI对IEM患儿预后的预测价值。方法选择2016年6月至2018年12月在复旦大学附属儿科医院新生儿科诊断IEM并行VEEG监测的患儿进行回顾性研究,根据患儿诊断分为有机酸血症组、能量代谢障碍组、尿素循环障碍组和其他组,以VEEG和头颅MRI作为判断预后的预测指标,以随访结果作为判断预后准确性的标准,用四格表评估预测方法的准确性。结果共纳入21例患儿,诊断14种IEM,以有机酸血症为主(47.6%,10/21)。16例(76.2%)VEEG结果异常,其中有机酸血症组VEEG异常率为80.0%(8/10),尿素循环障碍组为75.0%(3/4),能量代谢障碍组为50.0%(1/2),其他组为80.0%(4/5),各组间VEEG异常率差异无统计学意义(P=0.882)。VEEG诊断惊厥发作共3例,其中电发作2例。随着血氨水平的下降,VEEG背景电活动暴发间隔时间逐渐缩短。VEEG为中/重度异常、头颅MRI提示严重脑损伤预测预后不良的阳性预测值分别为90.0%(95%CI 55.5%~99.7%)、100%(95%CI 66.4%~100%),阴性预测值分别为50.0%(95%CI 18.7%~81.3%)、85.7%(95%CI 42.1%~99.6%)。结论IEM新生儿VEEG异常率高,连续VEEG监测能准确诊断新生儿惊厥发作并有效反映脑功能状态,为治疗及早期预测IEM患儿结局提供重要临床信息,结合头颅MRI检查可进一步提高对预后的预测价值。