简介：摘要：本文以水平井在均质油藏中试井的物理模型模拟为基础，通过一些假设条件，对于在不同边界条件下点源解的求取进行了研究，同时，建立了水平井试井的数学模型并对其求解，对其影响因素进行了简要分析，结果表明：利用镜像反映法可分别求得封闭边界、定压边界以及混合边界的条件下，压差在拉普拉斯空间内的解；可以通过建立数学模型的方法，求出水平井井底压力拉普拉斯空间响应函数；影响水平井井底压力的因素主要包括：井储效应、表皮效应、水平井长度、水平井位置及边界性质。

简介：摘要目的评价双隧道与单隧道经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy，POEM）治疗贲门失弛缓症的长期临床疗效。方法设计随机对照试验，纳入2018年6月—2019年6月于南京医科大学第一附属医院消化内科行POEM治疗的30例贲门失弛缓症患者，采用计算机随机数字法将30例患者随机分为单隧道POEM组（行传统POEM治疗）和双隧道POEM组（在传统POEM基础上，在第一隧道对侧建立第二隧道并对食管前壁行肌切开术），每组各15例。记录术中手术情况并对患者定期随访，比较2种术式的临床疗效及并发症。结果单隧道和双隧道POEM组的手术均成功，2组术中并发症发生率差异无统计学意义（5/15比4/15，P=1.000），住院时间及费用差异均无统计学意义（P>0.05）。单隧道组随访时间为（17.20±4.83）个月，双隧道组为（15.33±4.67）个月，2组患者术后Eckardt评分差异无统计学意义［1.53（2.00）分比1.60（3.00）分，Z=-0.363，P=0.744］。2组治疗有效患者均为14例。术后高分辨率食管测压结果显示，双隧道组的4 s综合松弛压为（11.27±3.14）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），低于单隧道组的（15.05±4.21）mmHg（t=2.794，P=0.009）。2组患者术后胃食管反流病问卷评分差异无统计学意义［（4.40±1.64）分比（4.20±1.42）分，t=0.357，P=0.724］。结论单隧道和双隧道POEM治疗贲门失弛缓症疗效相当，但双隧道POEM可更有效地降低术后4 s综合松弛压。

简介：【摘 要】目的：探究超早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死老年患者的临床效果。方法：本次纳入88例患者，时间2018年2月至2020年4月，投掷法分为两组（每组44例），对照组（保守行去骨瓣减压术治疗）与试验组（超早期去骨瓣减压术）。比较两组治疗效果。结果：试验组清醒程度、神经功能、血小板活化能力均高于对照组。结论：超早期去骨瓣减压术治疗该疾病患者效果显著。