简介：摘要目的应用心脏超声造影评价肥厚型心肌病（HCM）患者冠状动脉微循环功能，并探讨其可能的影响因素。方法选取2013年9月至2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的HCM患者82例，所有患者均行二维经胸超声心动图（2D-TTE）及左心声学造影（LVO）检查，评估2种方法对HCM的诊断率。应用心肌声学造影（MCE）评价HCM冠状动脉微循环功能。采用单因素分析及多因素Logistic回归方法分析HCM患者冠状动脉微循环功能异常的独立预测因子。结果82例HCM患者中，2D-TTE诊断率为76.0%（62/82）；LVO诊断率为91.5%（75/82），2者差异有统计学意义（P<0.001）。13例心尖肥厚型HCM患者中，2D-TTE诊断率为61.5%（8/13）；LVO诊断率为77.0%（10/13），2者差异有统计学意义（P=0.035）。82例HCM患者中，MCE检出冠状动脉微循环功能障碍60例，冠状动脉微循环功能异常发生率为73.1%（60/82）。依据MCE结果将82例患者分为冠状动脉微循环功能正常组（22例）与异常组（60例）。多因素Logistic回归分析结果显示，超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）升高为HCM患者冠状动脉微循环功能异常的独立预测因子（OR=1.13，95%CI：1.01~1.34，P=0.03）。结论LVO可提高HCM患者的诊断率，MCE是评价HCM患者冠状动脉微循环功能障碍的可行和有效方法，hs-cTnI升高对HCM患者冠状动脉微循环功能障碍具有独立预测价值。