简介：摘要目的应用心脏超声造影评价肥厚型心肌病（HCM）患者冠状动脉微循环功能，并探讨其可能的影响因素。方法选取2013年9月至2019年7月于哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的HCM患者82例，所有患者均行二维经胸超声心动图（2D-TTE）及左心声学造影（LVO）检查，评估2种方法对HCM的诊断率。应用心肌声学造影（MCE）评价HCM冠状动脉微循环功能。采用单因素分析及多因素Logistic回归方法分析HCM患者冠状动脉微循环功能异常的独立预测因子。结果82例HCM患者中，2D-TTE诊断率为76.0%（62/82）；LVO诊断率为91.5%（75/82），2者差异有统计学意义（P<0.001）。13例心尖肥厚型HCM患者中，2D-TTE诊断率为61.5%（8/13）；LVO诊断率为77.0%（10/13），2者差异有统计学意义（P=0.035）。82例HCM患者中，MCE检出冠状动脉微循环功能障碍60例，冠状动脉微循环功能异常发生率为73.1%（60/82）。依据MCE结果将82例患者分为冠状动脉微循环功能正常组（22例）与异常组（60例）。多因素Logistic回归分析结果显示，超敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）升高为HCM患者冠状动脉微循环功能异常的独立预测因子（OR=1.13，95%CI：1.01~1.34，P=0.03）。结论LVO可提高HCM患者的诊断率，MCE是评价HCM患者冠状动脉微循环功能障碍的可行和有效方法，hs-cTnI升高对HCM患者冠状动脉微循环功能障碍具有独立预测价值。

简介：摘要目的比较CPB前后异丙酚麻醉患者前额脑频谱图变化并分析其特征。方法纳入分析2019年5月—2020年9月29例异丙酚麻醉维持在CPB浅低温下进行冠状动脉旁路移植术的病例，比较CPB前与CPB浅低温阶段（约30 ℃）脑频谱图β波、α波、θ波、δ波能量，绘制CPB期间脑频谱图，重建CPB前与CPB浅低温阶段平均脑频谱图并进行比较，做差异谱分析描述两个阶段频谱变化。结果CPB期间脑频谱图呈现动态性变化，其中CPB浅低温阶段与CPB前相比，脑电θ波能量增强[2.8（1.9~3.9）dB，Z=-4.64，P<0.001]，但β波能量[-3.4（-4.1~-2.6）dB，Z=-4.62，P<0.001]、α波能量[-2.9（-3.9~-2.0）dB，Z=-4.01，P<0.001]以及δ波能量[-1.5（-1.9~-0.9）dB，Z=-3.53，P<0.001]均减弱。前额脑频谱图可以直观地反映这种改变，降温时呈现动态α-θ频率减慢，复温时呈现动态α-θ频率增快。差异谱分析提示CPB浅低温状态时在4~8 Hz具有较高的能量[两个阶段间能量分布在4~8 Hz内差异有统计学意义（P<0.05）]。结论脑频谱图在CPB浅低温阶段发生显著改变，θ波能量增强和β波、α波、δ波能量降低的脑频谱图可作为异丙酚维持输注CPB麻醉状态分析的参考。

简介：摘要目的探讨针对肿瘤患者治疗后心理及睡眠障碍护理的临床效果。方法收集我院近年来采用放疗治疗的60例肿瘤患者作为对象进行研究，患者化疗后接受针对性的心理及睡眠障碍护理干预，观察患者干预前后焦虑自评量表评分及睡眠情况。结果护理干预后患者焦虑评分明显低于干预前（P<0.05）；患者PSQI得分明显优于干预前（P<0.05）。结论肿瘤患者放疗后给予针对性的护理干预，能够减轻心理障碍及睡眠障碍，促进患者生活质量的提高。