简介：摘要：老年心血管疾病患者往往需要持续的护理以确保康复效果和生活质量。延外护理是一种重要的护理模式，通过在家庭环境中提供个性化护理、整合社区资源、实施质量改进措施，能够有效提升护理效果。鉴于此，本文探讨了老年心血管疾病延外护理的价值，并分析了延外护理的实践模式，以期为老年心血管疾病患者康复护理实践提供一定理论支持。

简介：摘要目的分析中国不同地区糖代谢状态的归因死亡风险和疾病负担。方法本研究数据基于2012—2015年中国高血压调查和2013年中国居民死因监测数据。共纳入22 702名35岁及以上无心血管疾病史的中国高血压调查对象，并于2018—2019年对其随访心血管死亡结局。利用Cox比例风险模型，对糖代谢状态与死亡的风险比进行估计。采用人群归因百分比(PAF)评估不同糖代谢状态造成的心血管疾病负担。结果在随访时间内，共有479例心血管病死亡。与正常血糖人群相比，糖尿病前期和糖尿病人群的心血管病死亡风险[HRs(95%CI)]分别为1.37(1.04~1.80)和1.36(1.06~1.75)。2013年我国心血管死亡归因于糖尿病前期和糖尿病的PAF分别为2.48%(95%CI：2.31%~2.66%)和2.96%(95%CI：2.79%~3.13%)，归因于糖尿病前期和糖尿病的心血管病死亡人数分别为11.99万和13.97万。此外，不同糖代谢状态的PAF存在地区和省级差异，心血管病死亡归因于糖尿病的PAF最高为东部地区[3.73%(95%CI：3.44%~4.04%)]，其次为西部地区[2.62%(95%CI：2.24%~3.01%)]，最低为中部地区[2.42%(95%CI：2.16%~2.68%)]。结论我国糖尿病前期和糖尿病带来的心血管疾病负担较重，且存在地区和省份差异，应当采取相应措施，减少糖尿病前期和糖尿病造成的疾病负担。

简介：摘要：近年来，心血管疾病在老年人群中的发病率不断上升，导致其面临较高的致死率和致残率，生活质量也受到严重影响，其中跌倒的发生更容易可能引发其出现严重并发症和二次伤害。文章首先分析老年心血管疾病患者跌倒的多重原因，包括生理退化、药物副作用、环境因素和心理状态等，后续重点总结多种跌倒护理对策，试以能够为临床更好应对老年心血管疾病患者跌倒问题提供参考，改善患者生活质量。

简介：摘要：近年来，心血管疾病在老年人群中的发病率不断上升，导致其面临较高的致死率和致残率，生活质量也受到严重影响，其中跌倒的发生更容易可能引发其出现严重并发症和二次伤害。文章首先分析老年心血管疾病患者跌倒的多重原因，包括生理退化、药物副作用、环境因素和心理状态等，后续重点总结多种跌倒护理对策，试以能够为临床更好应对老年心血管疾病患者跌倒问题提供参考，改善患者生活质量。

简介：摘要目的探讨中国35岁以上居民白蛋白尿现患情况及其对心血管疾病（CVD）的影响。方法横断面研究。2012年至2015年在中国采用分层多阶段随机抽样方法纳入34 647名研究对象（年龄≥35岁），通过调查问卷、体格检查和生化指标检测等方法收集所需的资料。将尿白蛋白与尿肌酐的比值<30 mg/g定义为正常，30~300 mg/g为微量白蛋白尿（MAU），≥300 mg/g为大量白蛋白尿。计量资料以x¯±s表示，采用t检验进行指标间的比较。定性资料采用率或构成比表示，采用χ2检验或Kruskal-Wallis检验。多因素分析采用logistic回归。运用SAS 9.4软件进行统计学分析，双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果异常白蛋白尿的患病率为19.1%；其中MAU为17.2%，男女分别为13.8%和20.1%；女性显著高于男性（P<0.01）。相较于白蛋白尿正常的人群，MAU者（OR=1.23，95%CI 1.12~1.35）、大量白蛋白尿者（OR=1.86，95%CI 1.50~2.32）患CVD的风险会增加；同时伴有高血压、糖尿病的MAU者患CVD的风险增加1.76倍。结论MAU患病率高，受累人群多。MAU增加了患CVD风险，尤其是伴有高血压、糖尿病的患者。

简介：摘要目的基于前瞻性研究，综合评估亚洲成人吸烟与2‌型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）发病风险的关联性。方法通过检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、维普、万方、PubMed、Web of science、Embase、The Cochrane Library数据库，筛选出截止至2 019‌年5‌月在亚洲成人中开展的前瞻性研究。获取吸烟状态、吸烟量、T2DM发病人数、效应值等信息，并分别基于不同的吸烟状态、吸烟量、性别和随访时间进行Meta分析。结果最终纳入31篇文献，共2 159 787‌名研究对象，其中有599 340人（27.75%）吸烟，在平均8.3‌年的随访中，新诊断124 883‌例（5.78%）T2DM患者。与从不吸烟者相比，当前吸烟者和戒烟者的RR值（95%CI）分别为1.52（1.34~1.72）（P<0.001）和1.22（1.09~1.37）（P=0.047）；轻（<20支/d）、中（20~29支/d）和重度（≥30支/d）吸烟者中RR值及95%CI分别为1.31（1.21~1.53）（P=0.001）；1.42（1.14~1.76）（P=0.212）和2.17（1.50~3.16）（P=0.198）。在男性和女性中RR值和95%CI分别为1.15（1.08~1.21）（P<0.001）；1.20（1.11~1.30）（P=0.038）。此外，与不吸烟者相比，在当前吸烟者中随访时间<8.0‌年和≥8.0‌年的RR和95%CI分别为1.57（1.22~2.03）（P<0.001）和1.47（1.30~1.66）（P=0.063），在戒烟者中则分别为1.23（1.06~1.43）（P=0.091）和1.20（1.07~1.34）（P=0.041）。结论基于亚洲成人的前瞻性研究表明吸烟能显著增加T2DM的发生风险，随着吸烟量的增加，风险增大；且相比于男性，女性吸烟者的危险性更大，戒烟时间越长，发病风险越低。

简介：摘要：目的：研究肿瘤患者在放射治疗当中应用医学影像融合技术的具体临床应用效果。方法：选择自2021年8月至2022年8月期间在我院接受治疗的50例肿瘤患者作为研究对象，评价实施放射治疗当中应用医学影像融合技术的临床效果。结果：应用GTVFUSION对肿瘤靶区进行勾画平均值是（101.5±2.7）cm ；应用GTVMRI对肿瘤靶区进行勾画平均值是（95.7±3.8）cm ；应用GTVCT对肿瘤靶区进行勾画平均值是（91.1±4.4）cm ，GTVFUSION在勾画肿瘤靶区方面具有更加良好的精确度，P＜0.05。结论：肿瘤患者在放射治疗当中应用医学影像融合技术，可以更加准确的勾画肿瘤靶区，有利于患者生活质量的改善，具有临床推广和应用价值。

简介：摘要目的研究合并及不合并糖尿病(DM)患者18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT心肌代谢显像的图像质量(IQ)及影响图像质量的因素。方法回顾性纳入2016年6月至2018年2月于北京安贞医院诊断的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者196例[男174例，女22例；DM 64例；年龄(57±10)岁]。患者均行18F－FDG PET/CT心肌代谢显像，显像前采用口服葡萄糖＋静脉注射胰岛素法调节患者血糖。采用目测分析五分法进行IQ评分，分为IQ好(0～2分)和IQ差(3～4分)。对患者进行分组：非DM＋IQ好组(组1)、DM＋IQ好组(组2)、DM＋IQ差组(组3)，分析可能影响IQ的因素：空腹血糖(FBG)、峰值血糖(PBG)、注射18F－FDG时血糖(BG注射)、口服葡萄糖量、静脉注射胰岛素总剂量、血糖浓度增高率[(PBG－FBG)/FBG，%]和血糖浓度降低率[(PBG－BG注射)/PBG，%]。组间差异比较行单因素方差分析，采用Spearman相关分析各参数与IQ评分的相关性，采用logistic回归分析预测IQ的独立影响因子。结果196例患者中，组1有132例(67.3%)、组2有53例(27.1%)、组3有11例(5.6%)。3组间FBG、PBG、口服葡萄糖量、血糖浓度降低率和静脉注射胰岛素总剂量差异均有统计学意义(F值：13.074～38.371，均P<0.05)。IQ与FBG、PBG、BG注射、静脉注射胰岛素总剂量和血糖浓度降低率均呈正相关(rs值：0.142～0.262，均P<0.05)，口服葡萄糖量与IQ呈负相关(rs＝－0.324，P<0.05)。Logistic回归分析示，FBG、PBG、BG注射、口服葡萄糖量、静脉注射胰岛素总剂量是所有患者IQ的影响因素，对应比值比(OR)分别为0.687(95% CI: 0.633～0.746)、0.786(95% CI: 0.746～0.829)、0.631(95% CI: 0.595～0.716)、0.897(95% CI: 0.873～0.922)、0.680(95% CI: 0.618～0.748)，均P<0.01。口服葡萄糖量是DM患者IQ的影响因素[OR＝0.940(95% CI：0.904～0.960)，P<0.01]。结论无论有无DM，FBG、PBG、BG注射、口服葡萄糖量、静脉注射胰岛素总剂量均可影响18F－FDG PET/CT心肌代谢IQ，而口服葡萄糖量是影响冠心病合并DM患者IQ的重要因素。宜严格按照指南，采用口服葡萄糖＋静脉注射胰岛素法调节血糖浓度，并给予个体化调整，尽可能获得高质量的心肌代谢图像，同时避免患者发生低血糖。

简介：【摘要】目的：观察苍龟探穴针法围刺治疗乳腺增生症疗效评价分析。方法：选取我院普外科自2021年7月至2023年7月的乳腺增生症患者共50例，根据随机双盲试验随机分为2组，每组25例。2组予每日1次针灸治疗，围刺组苍龟探穴法，平泻组行针刺治疗。结果：在治疗后第15d围刺组患者评分低于平泻组，治疗后第15d满意度评分高于平泻组，随访3个月围刺组复发率低于平泻组，满意度评分高于平泻组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用苍龟探穴针法围刺治疗乳腺增生症，能够明显降低乳房疼痛，且可有效降低复发率，具有临床应用价值。

简介：【摘要】目的：探究介入护理在支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者临床护理中的应用效果及价值。方法：本次研究选取2019年3月至2021年3月期间在我院接受治疗的60例大咯血患者作为实验对象，并以随时抽取的方式将其分为对照组和实验组，每组30例。对照组在研究过程对患者实施常规护理干预措施，实验组给予患者介入护理干预措施，对两组患者再次咯血率、并发症发生率以及护理满意度予以分析比较。结果：实验组患者再次咯血率以及并发症发生率明显低于对照组，且护理满意度显著高于对照组（P