简介：摘要目的评价中等剂量激素治疗外伤性视神经病变（traumatic optic neuropathy, TON）的早期疗效及安全性。方法回顾性收集2015年5月至2018年12月在北京同仁医院急诊外科就诊且符合纳入标准的外伤性视神经病变患者138例，根据治疗方法分为试验组（70例）和对照组（68例），试验组给予中等剂量甲泼尼龙琥珀酸钠500 mg/d，治疗3 d后减量至40 mg/d，治疗4 d，并辅以神经营养等药物治疗，对照组除激素其余与对照组相同方法治疗，疗程均为7 d。所有患者行视觉诱发电位检查。比较两组患者疗效和不良反应发生率，对可能影响视力改善的因素的不同水平进行亚组分析，筛选出使用激素治疗可获得更好的早期疗效的优势人群。结果试验组有效率为44.28%（31/70），对照组有效率为26.47%（18/68），两组有效率差异有统计学意义（χ2=0.471，P<0.05）；亚组分析中发现，以年龄、伤后有无光感和视觉诱发电位（visual evoked potential, VEP）检查结果作为分层因素时，两组治疗后有效率差异有统计学意义（P<0.05），提示<50岁（OR=2.649）、伤后残留光感（OR=3.590）和VEP未熄灭患者（OR=3.700），应用激素治疗可能获得较好的早期疗效，两组药物不良反应发生率分别为13.89%（10/70）和11.27%（8/68），组间差异无统计学意义（χ2=0.223，P>0.05）。结论中等剂量激素治疗外伤性视神经病变能够获得较好的早期疗效且安全。

简介：摘要目的探讨基因芯片技术在耐药肺结核临床诊断中的应用效果。方法收集2017—2018年苏州市痰涂片阳性肺结核患者的痰液样本（603例），进行基因芯片检测、传统培养、菌型鉴定和药敏试验，以传统药敏试验结果为金标准，评价基因芯片技术检测结核分枝杆菌耐药的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值和ROC曲线下面积（AUC）。对同时具有两种耐药检测结果的333例患者进行统计学分析。结果与传统药敏试验相比，基因芯片技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、AUC分别为92.31%、95.58%、73.47%、98.94%、0.791和0.939；检测异烟肼耐药时分别为76.67%、96.04%、65.71%、97.65%、0.676、0.864；检测耐多药时分别为82.61%、98.39%、79.16%、98.70%、0.794和0.905。结论基因芯片技术在结核分枝杆菌耐药检测中具有较高的诊断效能，值得临床推广应用。