简介：摘要目的评估当代具备心腔内电图存储功能的双腔或三腔起搏器中记录的心房高频事件（AHRE）与心房颤动（房颤）、心房扑动（房扑）的相关性。方法收集2015年1月到2020年12月天津市胸科医院植入双腔或三腔起搏器的2 109例患者记录的2 440份AHRE腔内电图，记录心房发作频率和持续时间并分析其种类。结果平均随访2.3年，有23.9%的患者记录到了≥30 s的AHRE，2 440份AHRE腔内电图中房扑/房颤发作2 111份图（86.5%，2111/2 440），交叉感知21份图（0.9%，21/2 440），噪声干扰64份图（2.6%，64/2 440），房性心动过速（房速）237份图（9.7%，237/2 440），重复性非折返性室-房同步节律5份图（0.2%，5/2 440），2份未确定类型（0.1%，2/2 440）。AHRE持续时间>6 h并且频率≥250次/min对房扑/房颤的阳性预测值为99.9%。结论结合时间和频率分析的AHRE是诊断房颤、房扑的可靠工具。

简介：摘要目的研究胃癌患者肿瘤标志物表达情况与行根治性切除的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于南方医科大学附属东莞市人民医院普济院区胃肠外科接受手术治疗的胃癌患者的病历资料，最终筛选入组136例。收集患者资料，包括一般资料，肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4，CA72-4)的表达水平，采用的手术方式。观察肿瘤标志物表达情况与根治性切除的关系。结果不同性别、年龄、胃癌发生部位胃癌根治性切除率比较差异无统计学意义(P均>0.05)，TNM分期(tumor node metastasis classification)III期患者根治性切除率[13.3%(8/60)]低于I期[100%(27/27)]和II期[100%(49/49)](χ2＝58.166、81.208，P<0.001)，CEA(＋)患者根治性切除率[47.8%(44/92)]低于CEA(-)患者[90.9%(40/44)](χ2＝23.394，P<0.001)，CA19-9(＋)患者根治性切除率[47.7%(42/88)]低于CA19-9(-)患者[87.5%(42/48)](χ2＝20.804，P<0.001)，CA72-4(＋)患者根治性切除率[54.3%(51/94)]低于CA72-4(-)患者[78.6%(33/42)](χ2＝7.268，P＝0.007)；将单因素分析中P<0.1的变量纳入Logistic回归模型，包括TNM分期、CEA、CA19-9、CA72-4共4个变量，结果显示，TNM分期(OR＝1.169，95%CI＝0.925～1.634，P＝0.001)、CEA(OR＝1.067，95%CI＝1.364～4.338，P＝0.024)、CA19-9(OR＝3.012，95%CI＝1.679～6.317，P＝0.007)、CA72-4(OR＝5.364，95%CI＝0.675～3.224，P＝0.004)是根治性切除的独立危险因素；肿瘤标志物阳性表达数目与根治性切除率呈负相关(r＝-0.621，P<0.05)；能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别75.36(3.76，198.20)μg/L 、152.76(34.81，241.09)kU/L、126.60(4.01，218.07) kU/L，不能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别173.65(120.78，254.87) μg/L、255.88(102.45，395.11) kU/L、201.71(79.15，325.92) kU/L，能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平均低于不能行根治性切除的患者组，差异有统计学意义(Z值分别为10.672、8.945、9.862，P均<0.001)；绘制ROC曲线后显示，CEA、CA19-9、CA72-4的AUC分别为0.627、0.714、0.768，CA72-4判定能否行根治性切除的最佳界值为87.62 kU/L，此时灵敏度为88.1%(74/84)，特异度为90.4%(47/52)。结论胃癌患者肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4表达水平及表达数目与根治性切除可能性相关。

简介：摘要：随着新课改的深入发展与完善，如何提高幼儿园教学活动有效性，已然已成为广大幼儿教师不断探索的问题。基于此，本文将从“以生为本，激发兴趣”“以身作则，树立榜样”“注重实践，全面发展”“科学评价，树立信心”四个方面进行分析，谈一谈提高幼儿园教学活动有效性策略探究。

简介：摘要任务型语言教学就把语言学习和语言运用有机地结合起来，让学生在教师的指导下，通过感知、体验、实践、参与和合作等方式，学习和使用英语，从而培养学生的综合语言运用能力。

简介：摘要：本论文旨在研究建筑工程中可持续性设计与环保实践的重要性和应用。通过分析可持续性设计理念在建筑工程中的具体实践，以及环保技术的应用，探讨了如何在建筑领域实现可持续发展目标。研究发现，可持续性设计与环保实践可以有效降低建筑工程的环境影响，提高资源利用效率，同时也降低了运营成本。同时，我们还将分析环保实践在建筑工程项目中的应用，包括废物管理、水资源利用和生态系统保护等方面。

简介：【摘 要】目的：了解急诊科参与过叙事护理规范化培训（规培）护士的体验。方法：对2021年9月至2022年6月参与叙事护理的12名急诊科规培护士采用现象学研究法进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果：规培护士认为叙事护理方式新颖表示认可、增加反思提升共情、持续发展未来可期。结论：通过参与叙事护理，提高了急诊科规培护士的反思能力、共情能力与自我认同感，临床护理教育者应更多的指导规培护士进行叙事交流，提高规培质量，促进规培护士成长。

简介：【摘 要】目的：了解急诊科参与过叙事护理规范化培训（规培）护士的体验。方法：对2021年9月至2022年6月参与叙事护理的12名急诊科规培护士采用现象学研究法进行半结构式深度访谈,并采用Colaizzi7步分析法进行资料分析。结果：规培护士认为叙事护理方式新颖表示认可、增加反思提升共情、持续发展未来可期。结论：通过参与叙事护理，提高了急诊科规培护士的反思能力、共情能力与自我认同感，临床护理教育者应更多的指导规培护士进行叙事交流，提高规培质量，促进规培护士成长。

简介：摘要：合唱教学法作为一种重要的综合性音乐表达方法,对于培养我们初中学生的综合音乐表达能力具有非常重要的意义。因此,在进行初中声乐教学的过程中,音乐老师不但需要注重培养和提高初中学生的声乐学习和表演技能,还需要特别注意发展中学生的声乐合唱表达。但是，目前的研究表明，初中音乐教师在合唱教学过程中还存在一些问题，降低了合唱课的效率，不利于初中生的全面健康发展，也影响着初中生合唱教学的质量。

简介：摘要目的探讨高中生功能性胃肠病的有关影响因素，为开展高中生功能性胃肠病的整体治疗，选择个体方案提供依据。方法按照罗马Ⅲ标准的诊断问卷、医院焦虑与抑郁评分量表（HADS）对2010年至2014年期间，在校高中生在三级医院诊断为功能性胃肠病患者50例，对其进行问卷调查分析、整理和归纳。结果在50例功能性胃肠病影响因素中，精神因素为本病发生的主要诱因；另一个致病因素是日常饮食因素。结论精神心理因素在功能性胃肠病的发病中起着重要的作用，纠正精神心理失衡对症状的缓解有良好的效果。

简介：

简介：摘要：随着新课程改革的深入推进，高中历史教学不再仅仅局限于知识的传授，更强调对学生人文素质的培养。本文首先阐述了加强高中历史教学中人文素质培养的必要性，然后从教学内容、教学方法、教学评价等方面探讨了加强人文素质培养的途径，以期为提高高中历史教学质量提供参考。

简介：摘要：心理健康教育是一种以学生为主体，在教师的引导下，对学生的心理进行疏导的教育方式。小学班主任是学生的启蒙老师，其一言一行对学生影响很大，在班级管理中开展心理健康教育有着重要意义。本文从小学生心理发展特点出发，分析了小学班级管理中开展心理健康教育的重要性，并提出了几点开展心理健康教育的方法，希望能够引起教师对小学班级管理中开展心理健康教育的重视。

简介：摘要 ： 小组工作方法不仅可以促进教师的德育教学形式多样性，还能帮助小学生有效学习德育知识。本文对 小组工作方法的重要意义进行详细阐述，并针对小学德育教育中应用 小组工作方法提出了三点策略。

简介：随着社会经济的发展，国内建筑行业发展越来越快，企业间的竞争越来越激烈，因而企业要想要提高经济效益，就必须做好工程管理工作，有效运用创新发展模式，从而进一步提高企业的管理能力和水平。在工程建设过程中，工程管理对于提高建筑工程质量、减少工程建设工期具有重要作用，因而相关单位必须加强工程管理，合理运用创新模式。文章主要针对工程建设管理中存在的问题以及创新模式的发展应用进行分析。

简介：摘要腹水是肝硬化失代偿期最常见的并发症，其中10%～20%的腹水患者最终将发展成顽固性腹水1。顽固性腹水是指药物治疗后腹水消退不满意或经穿刺排放腹水后用药仍不能防止腹水复发者，顽固性腹水易并发多种致命性疾病，其治疗困难且有一定危险性2。顽固腹水的治疗是内科临床一大难题，以补充白蛋白及利尿为主的传统治疗方法，疗效不佳，腹腔放液有丢失白蛋白、电解质及易诱发肝性脑病等缺点，腹水超滤浓缩回输，是近几年治疗顽固性肝硬化腹水的一大进展3。我院应用腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水52例，取得较好疗效，现报道如下。

简介：摘要目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清中基质金属蛋白酶3(MMP-3)的水平及其与疾病活动评分、骨侵蚀的相关性。方法选择常德市第一人民医院2018年7月至2019年12月确诊的RA患者100例为RA组，同期来院体检的健康志愿者35例为对照组，收集患者临床资料，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA患者及健康志愿者血清MMP-3水平。比较不同疾病活动评分、不同X线分期、不同骨密度RA患者的血清MMP-3水平，并分析其与临床指标的相关性。结果⑴RA患者根据28关节疾病活动评分(DAS28)分组，高度活动期组[(300.87±15.93)ng/ml]和中度活动期组[(213.78±12.79)ng/ml]血清MMP-3水平均较临床缓解期组[(82.87±8.19)ng/ml]明显升高。⑵RA患者组血清MMP-3水平[(190.98±13.43)ng/ml]明显高于健康对照组[(69.97±10.63)ng/ml]。⑶不同X线分期RA患者比较，Ⅲ期[(206.18±13.58)ng/ml]、Ⅳ期[(301.72±13.43)ng/ml]的血清MMP-3水平明显高于Ⅰ期[(89.16±10.13)ng/ml]。⑷RA患者根据骨密度分组，骨量减少组[(180.87±12.69)ng/ml]和骨质疏松组[(289.54±13.28)ng/ml]血清MMP-3水平明显高于骨量正常组[(121.05±8.45)ng/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。⑸RA组患者血清MMP-3水平与CRP、ESR、DAS28评分、类风湿因子(RF)、关节肿胀数、关节压痛数、血小板计数(PLT)呈正相关(P<0.05)。结论MMP-3在RA的病情进展中起重要作用，且与RA疾病活动度、骨侵蚀、骨质疏松相关，有望成为预测RA骨侵蚀及放射学进展的血清学指标。

简介：摘要目的研究类风湿关节炎(RA)患者血清中基质金属蛋白酶3(MMP-3)的水平及其与疾病活动评分、骨侵蚀的相关性。方法选择常德市第一人民医院2018年7月至2019年12月确诊的RA患者100例为RA组，同期来院体检的健康志愿者35例为对照组，收集患者临床资料，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA患者及健康志愿者血清MMP-3水平。比较不同疾病活动评分、不同X线分期、不同骨密度RA患者的血清MMP-3水平，并分析其与临床指标的相关性。结果⑴RA患者根据28关节疾病活动评分(DAS28)分组，高度活动期组[(300.87±15.93)ng/ml]和中度活动期组[(213.78±12.79)ng/ml]血清MMP-3水平均较临床缓解期组[(82.87±8.19)ng/ml]明显升高。⑵RA患者组血清MMP-3水平[(190.98±13.43)ng/ml]明显高于健康对照组[(69.97±10.63)ng/ml]。⑶不同X线分期RA患者比较，Ⅲ期[(206.18±13.58)ng/ml]、Ⅳ期[(301.72±13.43)ng/ml]的血清MMP-3水平明显高于Ⅰ期[(89.16±10.13)ng/ml]。⑷RA患者根据骨密度分组，骨量减少组[(180.87±12.69)ng/ml]和骨质疏松组[(289.54±13.28)ng/ml]血清MMP-3水平明显高于骨量正常组[(121.05±8.45)ng/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。⑸RA组患者血清MMP-3水平与CRP、ESR、DAS28评分、类风湿因子(RF)、关节肿胀数、关节压痛数、血小板计数(PLT)呈正相关(P<0.05)。结论MMP-3在RA的病情进展中起重要作用，且与RA疾病活动度、骨侵蚀、骨质疏松相关，有望成为预测RA骨侵蚀及放射学进展的血清学指标。