简介:摘要目的探讨自尊和心理控制源在慢性心力衰竭老年患者再入院次数和自我感受负担间的中介作用。方法选取5所三级医院346例慢性心力衰竭老年患者,患者病情稳定时采用自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、自尊量表(the self esteem scale,SES)和多维度健康心理控制源量表(multidimentional health locus of control scale,MHLC)进行调查。SPSS 20.0进行双变量相关分析和多元线性逐步回归构建结构方程模型;Process 2.13.2插件进行Bootstrap中介效应检验;AMOS 23.0进行结构方程模型验证和路径分析。结果(1)慢性心力衰竭老年患者最近一年再入院次数为0~8次,M(P25,P75)为1(1,3)次;自尊量表平均分为(29.25±3.67)分,心理控制源中内控性得分为(22.67±3.85)分;有势力他人得分为(26.45±3.38)分;机遇得分为(19.84±3.82)分;SPBS平均得分为(22.19±9.49)分。(2)SPBS总分与自尊显著负相关(r=-0.359,P<0.01),机遇心理控制源显著正相关(r=0.169,P<0.01);自尊与内控性(r=0.237,P<0.01)、有势力他人心理控制源(r=0.225,P<0.01)显著正相关。因心力衰竭再入院次数与自尊(r=-0.119,P<0.05)显著负相关,与内控性心理控制源显著负相关(r=-0.173,P<0.01)、与自我感受负担显著正相关(r=0.219,P<0.01)。(3)结构方程模型和中介效应分析结果显示:再入院次数、自尊、心理控制源可以解释自我感受负担总变异的18.0%;自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在中介作用,中介效应占总效应的20.00%。结论自尊和心理控制源在再入院次数和自我感受负担间存在部分中介作用,提高慢性心力衰竭老年患者的自尊水平,促进积极的内控性应对策略,将可能更加有效的缓解自我感受负担。