简介：摘要呼吸机相关事件是美国疾病预防与控制中心提出的新概念，相比较于呼吸机相关性肺炎，诊断具有客观性。在2013年，美国国家医疗安全网使用呼吸机相关事件监测取代了成年人住院患者呼吸机相关性肺炎的监测。本文主要介绍呼吸机相关事件的概念、呼吸机相关事件与呼吸机相关性肺炎的关系评价、国内外的监测情况及影响因素研究现状，为今后深入研究奠定基础。

简介：摘要目的探究基于集束化管理改进口腔护理在呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法选取2019年2月至2020年2月VAP患者126例，其中2019年2—8月收治的患者为对照组，2019年9月至2020年2月收治的患者为观察组，每组各63例。对照组采用集束化护理，观察组采用基于集束化护理的改良口腔护理。比较2组患者的EICU住院时间、机械通气时间、牙菌斑指数、病原菌感染情况、口腔清洁评分、口腔出血溃疡及误吸发生情况。结果护理后，观察组EICU住院时间及机械通气时间为（18.34 ± 4.15）、（8.56 ± 2.14）d，明显短于对照组的（23.56 ± 4.82）、（12.04 ± 3.10）d（t值为-6.514、-7.333，P<0.05）；观察组出血溃疡发生率为12.70%（8/63），误吸发生率为6.35%（4/63），均明显低于对照组的30.16%（19/63）、20.63%（13/63）（χ2值为5.704、5.508，P<0.05）；护理后，2组牙菌斑指数较干预前均明显降低（t值为12.516、6.654，P<0.05），且观察组明显低于对照组（t值为-6.860，P<0.05）；观察组病原菌感染发生率为28.57%（18/63），明显低于对照组的49.21%（31/63）（χ2值为5.644，P<0.05）；护理后，2组口腔清洁评分较干预前均明显降低（t值为11.118，6.240，P<0.05），且观察组评分为（14.38 ± 3.60）分，明显低于对照组的（18.20 ± 4.11）分（t值为-5.549，P<0.05）。结论基于集束化护理的改良口腔护理可明显缩短VAP患者EICU住院时间及机械通气时间，减少患者出血溃疡、误吸、牙菌斑、病原菌感染的发生，改善患者口腔卫生情况。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘 要

简介：【摘要】随着社会的不断发展，素质教育理念也逐渐的在教育方面被应用起来，在当前的初中历史教学中，教师除了要给学生们讲解历史知识，还要通过历史文化来进行核心素养的培养，通过对学生们有效的培养，让他们对历史掌握更多的知识以及学习思路，提升其学习认知，从而提高其学习兴趣。那么本文就结合初中历史教学的意义来分析初中历史教学中如何培养学生们的核心素养。

简介：摘要：声乐教学是高校音乐教育实践当中极为关键的构成部分，在艺术人才培育方面发挥出来极为关键的作用，在高校教育改革发展的新环境之下，商业教学也需要走创新改革的发展道路，以便更好的适应新型人才的培育需要充分满足音乐事业的实际发展需求。现如今的高校声乐教学依旧存有非常多亟需解决的重要问题以及不良教育现状，于是需要高校基于实际探寻教育教学过程当中存有的实际问题，寻找到具有针对性的解决策略，进一步拓宽高校声乐教学创新以及发展的路径。基于此，本篇文章就对高校声乐教学的现状与发展路径进行了简单的解析与探究，希望通过本文的阐述可以为相关工作人员以及探究人员提供一些有效的借鉴与参考。

简介：摘要：在岩土工程施工过程中，前期准备工作的优劣直接影响工程施工的效果，地质勘察工作具有重要的作用。因此，为了确保施工建设质量，需要开展地质勘察工作，选择适合的勘察手段和勘察技术得到详细的地质数据，为岩土工程施工方案的设计提供可靠的参考。为了达到理想的勘察效果，勘察工作人员需要了解各类勘察技术的特点与要求。文中就地质勘察的影响因素展开论述，深入探讨了岩土勘察工程常见问题，并提出了质量控制措施。

简介：【摘要】配网数字化全生命周期管理能够提升设备使用寿命，同时也能够提升配网质量。当前，虽然在配网设备管理方面有一套体系，但是该体系存在着一些缺陷，尚待完善。全生命周期管理能够很好的提升企业效益，不过，该方法在电网企业中应用较少，鉴于此，本文将探讨全生命周期管理在配网中的应用价值，论述全生命周期管理的方法以及其在配网中的应用策略。

简介：摘要:随着大型双馈异步风力发电机组装机容量的增加，其系统结构也日趋复杂，当机组发生故障时，不仅会造成停止发电，而且还可能会引起产生严重的安全事故，造成巨大的经济损失。本论文先探讨了论文的实际意义以及双馈异步风力发电机组常见的故障模式，在这个基础上对齿轮箱常见故障做了详尽的阐述，包括引起故障的原因、如何识别和优化处理。通过对常见故障的分析，给风力发电厂技术维护、故障分析诊断处理提供帮助，同时也给风电设备制造和安装部门提供理论研究依据。

简介：摘要：我国的工业行业当中，机械设备是运用较为广泛的，因此工业与机械设备相关联，机械设备也进一步能够推动工业的发展，不过针对于以往的机械制造业，整体制造效率比较慢，生产质量有缺陷。因此要将机械设计制造进行自动化设计。自动化设计技术，不仅能够将机械制造工作变得简单，而且能够进一步提高效率，根据不同的机械制造进行不同的自动化设计，在未来也有较好的发展趋势。

简介：内容摘要：目前，线上心理咨询还未能在易班网上全面展开，叙事成长心理咨询技术应用少、内容不精，未能充分无法发挥线上心理咨询的作用。将易班建设与叙事成长理论相结合，开辟大学生线上心理咨询专题平台，将切实推进高校学生网络互动社区和主题教育网站建设，推动中国大学生在线思想引领工程和心理健康教育水平。本文将以叙事成长咨询技术为例，探讨其在易班网络建设中的运用。

简介：内容摘要：在艺术类高职院校语言表演类课程思政化评价过程中，应以家国情怀、社会发展、专业精神、三观塑造为评价内容；知识优先、讲真讲信、有机融入、润物无声为评价原则；立足于学生自我评价、教师对学生评价、教学管理部门对课程进行评价三个层面，检验课程思政化的创新成果，从而进一步提高学生（学生党员）的思想政治意识和专业学习效能。

简介：摘要：我国的工业行业当中，机械设备是运用较为广泛的，因此工业与机械设备相关联，机械设备也进一步能够推动工业的发展，不过针对于以往的机械制造业，整体制造效率比较慢，生产质量有缺陷。因此要将机械设计制造进行自动化设计。自动化设计技术，不仅能够将机械制造工作变得简单，而且能够进一步提高效率，根据不同的机械制造进行不同的自动化设计，在未来也有较好的发展趋势。

简介：摘要目的制备壳聚糖/Ⅱ型胶原/聚乳酸复合水凝胶支架，以支架为骨髓间充质干细胞载体，评价修复兔膝关节软骨缺损的可行性。方法将壳聚糖、Ⅱ型胶原、聚乳酸联合β-甘油磷酸钠盐制备复合水凝胶，检测凝胶形成时间、弹性模量及细胞相容性；制作新西兰兔关节软骨缺损模型，分为四组。空白组：正常软骨，未作任何处理；模型组：旷置骨软骨缺损作为对照；凝胶组：单纯以水凝胶填充软骨缺损；凝胶+干细胞组：以骨髓间充质干细胞及水凝胶复合物填充软骨缺损。分别于术后8周取材，根据大体观察及组织染色，比较各组膝关节软骨缺损修复效果。结果壳聚糖/Ⅱ型胶原/聚乳酸复合溶液在37℃下形成凝胶，成胶时间(7.50±0.41)min，弹性模量(6.96±0.43) kPa；骨髓间充质干细胞在凝胶中具有较好的增殖能力，且软骨分化相关基因的表达明显增高；动物实验大体观察及组织染色结果表明凝胶+干细胞组软骨缺损修复效果明显优于凝胶组及模型组，其新生软骨与正常软骨边界模糊，其内可见软骨细胞，Ⅱ型胶原蛋白含量与正常软骨类似。结论壳聚糖/Ⅱ型胶原/聚乳酸复合水凝胶支架具有良好的温敏性及细胞相容性，联合骨髓间充质干细胞可有效修复兔膝关节软骨缺损。

简介：摘要：近年来，我国通信技术有了质的飞跃，5G通信技术已经在我国发挥了重要作用。同时现阶段，我国的5G通信技术适用范围在不断扩展，致力于被应用在每一个角落。5G技术可以实现万物互联，能够更好地提高人们的生活质量，相比较3G和4G来说，5G各方面的性能都有所提升，尤其是正在通信速度方面。本文将对5G无线通信系统网络安全问题进行具体的分析。

简介：摘要：在我国进入21世纪迅猛发展的新时期，在土建工程项目建设过程中，土建工程质量监督管理工作不容忽视。施工质量是否到位会对整个建筑项目的质量产生直接影响。在这种情况下，施工人员必须加大项目管理力度，从各个环节、各个施工要素入手对各类管理资源的作用进行充分发挥，从而使土建施工过程中的各类安全隐患得到及时的消除。本文基于土建工程质量监管现状，对当前土建工程建设中的各类缺陷进行了总结并提出了土建工程质量监管的对策。

简介：摘要目的探讨24个月的抗阻运动(RT)和有氧运动(AT)对糖尿病前期患者2型糖尿病发病风险的影响。方法本研究为多中心前瞻性随机对照研究。共纳入248例糖尿病前期患者并分为3组：RT组(82例)、AT组(83例)和对照组(83例)。RT组和AT组的参与者在3个研究中心研究人员的组织和监督下，每周集中进行3次中等强度的RT或AT(150 min/周)，为期24个月。RT使用弹力绳，以60%的1RM(肌肉能一次举起的最大重量)进行运动；AT组患者以最大心率的60%~70%进行有氧操运动。在基线以及第6、12和24个月结束时对每个受试者进行评估。主要结局指标为2型糖尿病风险的改变，次要结局包括血糖、血脂、血压的变化。结果完成6、12和24个月随访的研究对象分别为217、206和173例。基线时RT组、AT组和对照组的平均年龄分别为(59.91±5.92)、(60.93±5.71)和(60.73±5.83)岁。与对照组相比，RT组和AT组在第12个月和第24个月末时HbA1C显著降低(P<0.05)，稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数(HOMA2-β)明显上升(P<0.01)。校正年龄、性别、他汀类药物使用、血脂、血压和体重指数等参数后，COX回归显示24个月的RT和AT分别使2型糖尿病风险降低55.6%(P＝0.012)和59.8%(P＝0.010)。结论为期24个月的中等强度RT和AT均能降低胰岛素抵抗，改善β细胞功能和糖脂代谢，降低2型糖尿病发病风险。

简介：摘要间充质干细胞(MSC)是一类具有自我更新和分化潜能的成体多能干细胞，可以调控造血微环境，具有低免疫原性及独特的免疫调节特性，可安全应用于免疫抑制和缓解疾病进展。免疫相关血液系统疾病的发病机制主要涉及免疫调节系统紊乱及造血微环境异常，基于MSC的免疫调节特性和造血调控能力，MSC在该类病的防治方面呈现出极大的临床应用潜力。为进一步优化MSC的临床应用策略，笔者拟就其在移植物抗宿主病(GVHD)、再生障碍性贫血(AA)、免疫性血小板减少症(ITP)、嗜血细胞综合征(HPS)等多种免疫相关血液系统疾病中应用的研究现状进行阐述。

简介：摘要目的基于急诊重症社区获得性肺炎患者临床各项指标，构建其病情危重程度预警指标。方法回顾性收集2018年1—12月北京协和医院急诊监护病房118例社区获得性肺炎患者一般资料、入室时生命体征和实验室指标及30 d生存率，将死亡患者（24例）与存活患者（98例）指标比较分析，采用ROC曲线预测急诊重症社区获得性肺炎患者临床结局可靠参数，根据约登指数判断最佳截断值，并进行多因素Logistic逐步回归分析，最终构建其病情危重程度预警指标。结果预判急诊重症社区获得性肺炎患者死亡指标11项，为AVPU（alert, voice, pain, unresponsive）评分、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入气中的氧浓度分数、氧合指数、血液酸碱度（pH值）、血钾、胆红素、尿素氮、C反应蛋白，其最佳切断值分别为2分、8分、91次/min、0.94、41%、81.20%、7.38、4.0 mmol/L、10.90 μmol/L、2.23 mmol/L、41.5 mg/L；多因素Logistic逐步回归得出死亡独立预警指标为GCS评分、SpO2、尿素氮，预警指标模型的预测能力为83.7%。结论GCS评分、SpO2和尿素氮是急诊重症社区获得性肺炎患者病情危重程度有效预警指标，有利于快速、高效的早期识别和治疗危重患者，值得在临床中推广应用。

简介：摘要：高纯氧化铝为纯度≥99.99%（4N）的氧化铝粉体，具有普通氧化铝粉体无法比拟的物理特能，多孔性、高分散性、绝缘性、耐热性等方面特点突出。本文主要介绍了高纯氧化铝的产业化生产工艺现状，对已实现产业化的各生产工艺进行了简单的介绍。