简介：摘要目的探讨对肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿行肾盂输尿管成形术中双J管脱出的临床特点及防治策略。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院行离断式肾盂输尿管成形术治疗的122例UPJO患儿的临床资料，术中均留置双J管，观察双J管在术中脱出的临床特点，总结术中防治双J管脱出的经验和策略。结果术中脱出12例，予以积极处理，均治愈，术后复查彩超显示双J管在输尿管膀胱内位置好。结论在肾盂输尿管成形术中双J管自尿道脱出虽不常见，但是如果不及时发现并做出有效处理，可影响预后。

简介：   【摘要】随着目前新课程体制及标准改革的进一步深化，小学数学这门学科也对教学思路和方法进行了完善与创新，传统的教学思路和模式已经不适应现阶段教学的基本要求。随着素质教育思想的贯彻与执行，学习成绩已经不能是评价学生学习能力的唯一标准，从目前整体教学要求和发展方向着眼，树立数学思想，激发小学生数学学习兴趣，提升小学生数学思辨能力，促进小学生核心素养的全面发展，是今后小学数学教学发展的方向。在小学数学教学中，老师要按照每个学生的学习情况，积极调整教学的思路和方法，敢于创新教学方式，培养学生自主学习能力和思辨能力。一方面在“双减”的大环境下，做好对学生减压减负、降低课后学习强度。另一方面，要提升课堂教学质量，构建高效率的课题教学氛围。在减压减负的基础上，提升小学生数学的学习效率，促进小学生数学能力的整体发展。

简介：摘要目的对双颞叶重度脑挫裂伤患者的治疗方法进行分析和探讨。方法回顾和分析本院收治的19例双颞叶重度脑挫伤患者的临床资料。结果恢复良好有12例，占63.2%；中残有3例，占15.8%；重残有2例，占10.5%；植物生长有1例，占5.25%；死亡有1例，占5.25%。结论要重视对双颞叶重度脑挫裂伤患者的治疗，在对患者进行非手术治疗的过程中，要对患者的意识和生命体征以及瞳孔情况进行严密的观察。脱水机的停用不能太早和太快，对患者进头颅CT动态探查，对手术适应征要能够把握好，及时地对患者进行开颅，将坏死的脑组织清除等，有效地提高治疗效果。

简介：摘要目的研究DNA双链断裂（DNA double-strand breaks，DSB）修复能力的影响因素及其与分化型甲状腺癌（DTC）发生风险的关系。方法回顾性分析河南省肿瘤医院2020年1月至3月收治的140例甲状腺疾病患者，其中男性26例，女性114例，年龄18~78岁。依据病理结果将患者分为DTC组（90例）与对照组即甲状腺良性结节（benign thyroid nodules，BTN）组（50例），应用流式细胞仪测定所有患者外周血T淋巴细胞的DSB修复能力，通过Wilcoxon秩和检验对2组数据进行比较，评估DSB修复能力与DTC发生风险的关系。并根据BTN组DSB修复能力中位数将DSB修复能力分为高和低2组，采用Logistic 回归法对可能影响DSB修复能力的因素进行分析。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果DTC组的DSB修复能力中位数为27.87%，BTN组中位数为36.75%，DTC组的DSB修复能力低于BTN组，差异有统计学意义（Z=-3.999，P<0.05）；通过Logistic 回归分析发现DTC患者比BTN患者的DSB修复能力低（OR=2.245，95%CI：1.067~4.725，P=0.033），有辐射暴露史的人群DSB修复能力降低（OR=2.698，95%CI：1.271~5.725，P=0.010）。结论DSB修复能力较低的人患DTC的风险可能增加，辐射暴露可能是DSB修复能力降低的危险因素。

简介：摘要通过对电视机双色面壳塑件结构的分析，结合高光无痕注射成型工艺和双色注射成型工艺的要求，阐述了电视机面壳双色高光无痕注射模的浇注系统、模温控制系统、顶出系统和排气系统的设计方法和模具的工作过程及设计要点。经过大规模生产验证，模具结构设计合理，成型塑件质量满足要求。

简介：摘要目的探讨P16/Ki-67双染检测技术在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值和临床意义。方法选取2018年9月至2019年5月山东省潍坊市人民医院妇科收治的110例宫颈上皮内瘤变(CIN)2级以下的患者、31例CIN2级患者、27例CIN3级患者和12例宫颈癌患者，分别评估人乳头瘤病毒(HPV)DNA、液基细胞学技术(TCT)和P16/Ki-67双染检测作为宫颈癌及癌前病变初筛方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值，并探讨P16/Ki-67双染检测技术用作高危型HPV阳性患者分流的可行性。结果HPV DNA、TCT和P16/Ki-67双染检测诊断<CIN2级的敏感性分别为80.91%、75.45%、81.82%，特异性分别为91.43%、87.14%、97.14%，阳性预测值分别为93.68%、90.22%、97.83%，阴性预测值分别为75.29%、69.32%、77.27%，差异均具有统计学意义(χ2＝1.593，P＝0.042；χ2＝4.736，P＝0.034；χ2＝4.667，P＝0.037；χ2＝1.564，P＝0.048)，P16/Ki-67双染检测的特异性高于HPV DNA及TCT，敏感性及阳性预测值均高于TCT(均P<0.012 5)。3种方法诊断CIN2级的敏感性分别为90.32%、83.87%、96.77%，差异具有统计学意义(χ2＝2.952，P＝0.029)；特异性分别为80.91%、75.45%、81.82%，差异无统计学意义(χ2＝2.505，P＝0.066)；阳性预测值分别为57.10%、49.10%、60.00%，差异无统计学意义(χ2＝1.939，P＝0.079)；阴性预测值分别为96.70%、94.30%、98.90%，差异具有统计学意义(χ2＝3.175，P＝0.013)；P16/Ki-67双染检测的敏感性、阴性预测值均高于TCT(均P<0.012 5)。3种方法诊断CIN3级的敏感性分别为92.59%、96.30%、96.30%，差异无统计学意义(χ2＝0.497，P＝0.780)；特异性分别为80.91%、75.45%、81.82%，差异具有统计学意义(χ2＝4.677，P＝0.036)；阳性预测值分别为54.30%、49.10%、56.50%，差异具有统计学意义(χ2＝1.760，P＝0.045)；阴性预测值分别为97.80%、98.80%、98.90%，差异无统计学意义(χ2＝0.441，P＝0.802)；P16/Ki-67双染检测的特异性、阳性预测值均高于TCT(均P<0.012 5)。3种方法诊断宫颈癌的敏感性分别为91.67%、75.00%、100.00%，差异具有统计学意义(χ2＝3.293，P＝0.034)；特异性分别为80.91%、75.45%、81.82%，阳性预测值分别为34.40%、25.00%、37.50%，阴性预测值分别为98.90%、96.50%、100.00%，差异均无统计学意义(χ2＝2.736，P＝0.255；χ2＝1.834，P＝0.400；χ2＝3.075，P＝0.081)；P16/Ki-67双染检测的敏感性高于TCT(P<0.012 5)。针对高危型HPV阳性患者的分流，P16/Ki-67双染检测及TCT诊断的敏感性分别为98.44%、89.06%，特异性分别为85.71%、61.90%，阴性预测值分别为94.70%、65.00%，差异均具有统计学意义(χ2＝4.800，P＝0.028；χ2＝3.079，P＝0.039；χ2＝5.284，P＝0.022)；阳性预测值分别为95.50%、87.70%，差异无统计学意义(χ2＝2.565，P＝0.109)。结论细胞学P16/Ki-67双染检测诊断<CIN2级的特异性高于HPV DNA及TCT，敏感性及阳性预测值高于TCT；诊断CIN2级的敏感性、阴性预测值均高于TCT；诊断CIN3级的特异性、阳性预测值均高于TCT；诊断宫颈癌的敏感性高于TCT。在对高危型HPV阳性患者的分流当中，P16/Ki-67双染检测提供了一种更加灵敏和准确的分流路径。