简介：【摘 要】目的：研究重症肺炎患者配合使用低分子肝素钙和美罗培南的效果。方法：因重症肺炎在我院就诊的84例患者均随机分为实验组和对照组，对照组在常规治疗的基础上加用美罗培南，实验组则在常规治疗的基础上配合使用低分子肝素钙和美罗培南，比较组间疗效、安全性和治疗前后各项凝血功能指标、外周血Toll样受体2、Toll样受体4水平差异。结果：实验组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），组间药物不良反应发生率差异无意义（P﹥0.05），实验组治疗后的各项凝血功能指标改善情况优于对照组，外周血Toll样受体2、Toll样受体4水平则要低于对照组，P＜0.05。结论：低分子肝素钙和美罗培南的配合使用可有效帮助重症肺炎患者控制病情，且该药物的安全性也较高，不仅不会导致患者产生严重不良反应，还有助于患者各项凝血功能指标的改善，应用价值较高。

简介：摘要肉瘤样肾细胞癌是一种伴有肉瘤样去分化特征的高度恶性肿瘤，其进展快、病死率高，预后较差。研究结果表明，晚期肉瘤样肾细胞癌患者行减瘤手术、单药化疗或靶向治疗效果不佳。随着对肉瘤样肾细胞癌发病机制及分子生物学特征研究的深入，发现其PD-1和PD-L1表达水平高于其他病理亚型，因此免疫检查点抑制剂组合疗法和免疫治疗联合靶向治疗已经成为其一线治疗方案。本文主要就晚期肉瘤样肾细胞癌手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等最新治疗方法进行综述。

简介：

简介：高考三角函数部分的考查主要包括三角恒等变换、三角函数的图象与性质、三角形边角问题三个方面．三角函数部分中核心考点是三角恒等变换。它既可以独立命题，也可以与其他两部分组合出题；从分值上可以看出，每年至少有17分出现在试卷中．

简介：摘要目的探讨老年人心肌梗死与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2020年6月至2021年6月丽水市人民医院收治的老年心肌梗死患者98例为观察对象，根据病情程度将患者分为轻度（25例）、中度（43例）、重度（30例）3个亚组；另选取该院同期体检健康人群50例为对照组。均进行彩色多普勒超声检查，评估受检者颈动脉管腔狭窄程度及其与心肌梗死严重程度的相关性。结果心肌梗死组98例患者中，超声检出颈动脉斑块者88例，检出率为89.8%（88/98），共检出颈动脉斑块327个；对照组检出颈动脉斑块者17例，检出率为34.0%（17/50），共检出颈动脉斑块85个。心肌梗死组患者斑块性质以混合斑块、软斑块为主，占比分别为34.8%（114/327）、51.4%（168/327）；对照组斑块性质以钙化斑块为主，占比62.3%（53/85），两组斑块性质比较，差异有统计学意义（χ2=102.23，P < 0.001）。对照组与心肌梗死组颈动脉管腔狭窄程度比较，差异有统计学意义（χ2=60.07，P < 0.05）；且随着心肌梗死患者病情的加重，颈动脉管腔狭窄程度加重（χ2=15.17，P < 0.05）。重度组颈动脉内膜中层厚度（IMT）为（1.49±0.26）mm，均高于中度组的（1.28±0.24）mm、轻度组的（1.15±0.21）mm、对照组的（0.82±0.16）mm（t=5.21、7.42、14.29，均P < 0.05）；重度组颈动脉斑块积分（PS）为（2.56±0.51）分，均高于中度组的（2.33±0.45）分、轻度组的（1.58±0.39）分、对照组的（1.12±0.36）分（t=3.00、11.23、14.77，均P < 0.05）。相关性分析显示，心肌梗死严重程度与颈动脉管腔狭窄程度及IMT、颈动脉斑块积分均呈正相关（r=0.41、0.33、0.28，均P < 0.01）。结论老年人心肌梗死严重程度与颈动脉粥样硬化存在相关性，可将颈动脉管腔狭窄程度作为心肌梗死严重程度的预测指标。

简介：摘要目的探讨T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者的预后情况。方法回顾性分析2006年1月至2019年2月天津市第五中心医院收治的208例T1期高级别膀胱癌患者的资料，其中伴腺样分化组78例，单纯尿路上皮癌组130例，比较两组患者的预后情况。伴腺样分化组男性62例，女性16例；年龄38～81岁，中位年龄67岁。单纯尿路上皮癌组男性105例，女性25例；年龄40～82岁，中位年龄66岁。采用Cox比例风险模型法进行单因素和多因素分析，Kaplan-Meier方法分析两组无复发生存率和无进展生存率。结果伴腺样分化组复发51例(65.4%, 51/78)，进展22例(28.2%, 22/78)，复发率和进展率均明显高于单纯尿路上皮癌组[分别为38.5%(50/130)和14.6%(19/130),均P<0.05]。伴腺样分化组患者的中位复发时间为41个月，单纯尿路上皮癌组患者的中位复发时间为55个月。伴腺样分化组复发患者的中位进展时间为39个月，单纯尿路上皮癌组复发患者的中位进展时间为54个月。Cox单因素分析显示，肿瘤最大径(P＝0.030)、伴腺样分化(P＝0.003)和淋巴血管侵犯(P＝0.032)与膀胱尿路上皮癌患者的肿瘤复发有关。伴腺样分化(P＝0.036)和淋巴血管侵犯(P＝0.011)与膀胱尿路上皮癌患者的疾病进展有关。Cox多因素分析显示，伴腺样分化(P＝0.001)、淋巴血管侵犯(P＝0.038)是影响膀胱尿路上皮癌患者复发的独立因素。伴腺样分化(P＝0.007)和淋巴血管侵犯(P＝0.037)是影响膀胱尿路上皮癌患者进展的独立因素。结论T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者有更高的疾病复发和进展风险，此类患者应密切随访，根据具体情况行个体化综合治疗。

简介：摘要目的探讨T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者的预后情况。方法回顾性分析2006年1月至2019年2月天津市第五中心医院收治的208例T1期高级别膀胱癌患者的资料，其中伴腺样分化组78例，单纯尿路上皮癌组130例，比较两组患者的预后情况。伴腺样分化组男性62例，女性16例；年龄38～81岁，中位年龄67岁。单纯尿路上皮癌组男性105例，女性25例；年龄40～82岁，中位年龄66岁。采用Cox比例风险模型法进行单因素和多因素分析，Kaplan-Meier方法分析两组无复发生存率和无进展生存率。结果伴腺样分化组复发51例(65.4%, 51/78)，进展22例(28.2%, 22/78)，复发率和进展率均明显高于单纯尿路上皮癌组[分别为38.5%(50/130)和14.6%(19/130),均P<0.05]。伴腺样分化组患者的中位复发时间为41个月，单纯尿路上皮癌组患者的中位复发时间为55个月。伴腺样分化组复发患者的中位进展时间为39个月，单纯尿路上皮癌组复发患者的中位进展时间为54个月。Cox单因素分析显示，肿瘤最大径(P＝0.030)、伴腺样分化(P＝0.003)和淋巴血管侵犯(P＝0.032)与膀胱尿路上皮癌患者的肿瘤复发有关。伴腺样分化(P＝0.036)和淋巴血管侵犯(P＝0.011)与膀胱尿路上皮癌患者的疾病进展有关。Cox多因素分析显示，伴腺样分化(P＝0.001)、淋巴血管侵犯(P＝0.038)是影响膀胱尿路上皮癌患者复发的独立因素。伴腺样分化(P＝0.007)和淋巴血管侵犯(P＝0.037)是影响膀胱尿路上皮癌患者进展的独立因素。结论T1期高级别膀胱尿路上皮癌伴腺样分化患者有更高的疾病复发和进展风险，此类患者应密切随访，根据具体情况行个体化综合治疗。

简介：摘要目的观察可比特雾化吸入联合硫酸镁静脉应用辅助治疗儿童喘息样支气管炎的疗效。方法选择急性喘息样支气管炎的患儿156例，随机分为治疗组（79例，在常规抗感染止咳的基础上使用可比特雾化吸入加硫酸镁静脉输入）和对照组（77例，在常规治疗的基础上加用普米克令舒氧气驱动雾化吸入），观察治疗前后咳嗽、气喘改善情况及6个月内呼吸道感染发作次数。结果治疗组患儿临床症状改善情况与对照组无明显差异，但治疗组6个月内呼吸道感染次数明显少于对照组。结论可比特雾化吸入联合硫酸镁静脉输入辅助治疗儿童喘息样支气管炎效果明显。

简介：摘要本研究通过回顾分析一例LRP4抗体阳性的肯尼迪病患者临床及其家系基因结果，探讨LRP4抗体在肯尼迪病中作用及其家系基因特点；发现该抗体可能为疾病加重因素，亦不能排除合并重症肌无力，家系基因研究发现4位女性携带者。