简介:摘要目的探讨数字化3D打印技术辅助下精准切取部分第2跖趾关节组织瓣游离移植修复手部指骨间关节缺损的临床效果。方法2016年12月至2020年12月,广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)手足外科收治7例近侧手指指骨间关节部分关节缺损患者,术前采集手、足骨骼三维数据,利用3D打印模型体外模拟手术,术中应用以第1跖背动脉-第2趾背动脉为蒂,在导航模板辅助下切取所需大小的第2跖趾关节复合组织瓣,移植修复手部小关节缺损。本组7例均采用门诊和电话随访。结果本组7例病例移植组织瓣全部成活;术后随访3~24(平均9.5)个月,修复的指骨间关节活动度为(56±6)°;按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准进行评定:优2例、良4例、差1例。结论3D打印技术辅助下游离第2跖趾关节组织瓣移植修复手部小关节缺损,能精准切取组织瓣,疗效可靠,值得推广。
简介:摘要目的对以临床研究为基础的成本-效果有关的营养用药卫生经济学论文的方法学作文献系统分析。方法检索自建库伊始至2019年10月PubMed和万方医学网中营养用药卫生经济学相关文献。按纳入和排除标准筛选文献,并采用Cochrane风险偏倚评估工具和纽卡斯尔-渥太华(Newcastle-Ottawa Scale)量表评价文献质量,并对其方法学(研究对象及分组、混杂因素、研究视角、成本核算、健康产出及卫生经济学分析方法、敏感性分析等)进行系统综述。结果共纳入4篇目标文献。研究对象来源于消化内科、胃肠外科等,并采用随机化分组、回归、倾向性评分匹配等控制混杂因素。从卫生经济学角度分析,文献中研究视角表述有待明晰,主要关注"直接医疗成本",通过计算成本效果比或增量成本效果比来评价医疗干预措施的经济性。结论我国肠外肠内营养学领域高质量的卫生经济学研究证据还需加强,尤其是在混杂因素的控制、研究视角的选择及敏感性分析上,还需多学科的研究团队在实践中去探索。
简介:摘要:目的:通过本次医学研究,了解在神经外科疾病护理中,应用细节化护理的实际护理结果与应用价值。方法:从院内神经外科患者群体中选取研究观察对象,总共有192例患者参与研究,我院将这些患者各自分为97例Y组和95例X组,对两组患者均开展神经外科护理工作,在细节化护理工作中,对X组患者开展护理工作,将两组患者各自护理结果进行总结分析。结果:在生活自理能力评分结果对比中,X组评分结果显著高于Y组,统计对比结果存在明显差异,在组间P值大小(P<0.05)的情况下,统计学意义符合存在标准要求;在并发症率结果统计对比中,两组患者各自的并发症率为17.53%(17/97)、5.26%(5/95),在并发症率结果对比中,组间对比结果差异明显(P<0.05),其中的统计学意义符合存在标准要求。结论:综合本次医学研究结果可以看到,细节化护理可以保障神经外科护理质量的有效提升,为减少并发症的产生形成相应的护理支持条件。