简介：摘要慢加急性肝衰竭（ACLF）是一种在慢性肝病基础上出现的急性肝功能恶化，伴随肝脏和肝外器官衰竭的高病死率复杂综合征，内科综合治疗的短期病死率高达50%～90%。现对目前常见的ACLF定义和诊断标准、预警预测模型和发病机制等进行总结。

简介：摘要目的比较钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI T1定量图的圆形感兴趣区均值法和全肝直方图分析参数预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭的价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年3月因肝脏局灶性病变在复旦大学附属中山医院行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的患者资料。入组40例患者，其中男性30例，女性10例，年龄(56.6±12.1)岁。依据肝切除术后是否发生肝衰竭40例患者分为肝衰竭组(n＝14)和对照组(n＝26)。比较两组Gd-EOB-DTPA增强前和肝胆特异期(HBP)的T1定量图上圆形感兴趣区以及全肝直方图参数T1值即T1弛豫时间。受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测术后肝衰竭的价值。结果肝衰竭组直方图参数中T1 HBP均数、T1 HBP标准差、T1 HBP中位数和T1 HBP95%分位数均高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。圆形感兴趣区3个参数预测肝切除术后肝衰竭效能欠佳(均P>0.05)。在全肝直方图参数中，T1增强前95%分位数预测肝切除术后肝衰竭的ROC曲线下面积为0.702(95%CI：0.523~0.881)，T1 HBP标准差为0.739(95%CI：0.568~0.910)、T1 HBP 95%分位数为0.721(95%CI：0.540~0.903)，预测效能较好(均P<0.05)。其中T1 HBP标准差的预测效能最佳，ROC曲线下面积为0.739，灵敏度为85.7%，特异度为57.7%，最佳界值为54.8 ms。结论Gd-EOB-DTPA增强T1定量图预测肝脏局灶性病变患者肝切除术后肝衰竭，基于全肝的直方图分析方法优于常规圆形感兴趣区的均值统计方法。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）前期患者的临床特征，并建立相应的预后评分模型。方法利用HBV-ACLF中国诊断标准研究（COSSH-ACLF）队列，回顾性分析725例乙型肝炎相关慢加急性肝功能障碍（HBV-ACHD）患者的临床特征，采用多因素COX回归分析90 d预后的相关独立危险因素并建立预后评分模型，并利用内部500例和外部390例HBV-ACHD患者进行验证。结果在725例HBV-ACHD患者中，男性为主（76.8%），96.8%患者有肝硬化基础，并发症以腹水（66.5%）多见，器官衰竭以凝血功能衰竭（4.1%）为主，90 d病死率为9.2%。多因素COX回归分析得出，总胆红素（TBil）、白细胞计数（WBC）、碱性磷酸酶（ALP）是HBV-ACHD患者90 d病死率的最佳预测指标，并建立评分模型COSSH-ACHDs = 0.75×ln（WBC）+ 0.57×ln（TBil）- 0.94×ln（ALP）+10，其受试者工作特征曲线下面积（auROC）显著高于终末期肝病模型（MELD）、MELD-Na、CTP及CLIF-C ADs（P < 0.05），500例内部随机选择组和390例外部验证组均验证了类似结果。结论HBV-ACHD患者是一组以肝硬化失代偿为主、合并少量器官衰竭的人群，其90 d病死率为9.2%，COSSH-ACHDs具有更高的预测HBV-ACHD患者90 d预后的效能，为临床早期诊治提供循证医学依据。

简介：

简介：摘要目的探讨HtoH连续护理模式在老年慢性病患者中的临床应用效果。方法采用随机数字表法将该院2016年1月至2017年2月收治老年慢性病患者226例分为观察组和对照组，各113例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统的综合护理干预以及出院后为期6个月以健康宣教为核心的HtoH连续护理。6个月后观察两组患者的服药依从性、精神状态、生活自理能力(Activity Daily Life，ADL)、健康知识掌握情况。结果观察组患者的服药依从性显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；焦虑(Self-rating Anxiety Scale，SAS)和抑郁(Self-rating Depression Scale，SDS)自评量表得分均低于对照组，生活自理能力得分高于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；健康知识掌握得分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论HtoH连续护理模式可帮助老年慢性病患者了解并掌握疾病相关知识，有利于改善患儿的焦虑、抑郁状态，提高患者的服药依从性，提升其生活自理能力。

简介：【摘要】目的：探究整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值。方法：选取医院2023.1-2023.12期间收治的慢性肺源性心脏病合并心衰患者60例为研究对象。随机化分组。对照组30例-常规护理，观察组30例-整体护理。比较：心肺功能、并发症发生率与依从度。结果：观察组患者心肺功能指标中各项高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，依从度高于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理能改善慢性肺源性心脏病合并心衰患者心肺功能，能提升患者安全性与依从性。

简介：摘要目的研究分析非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的效果。方法选取我院2013年2月至2014年2月收治的60例良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎的患者，给予患者口服非那雄胺联合特拉唑嗪治疗，观察患者治疗前后的效果。结果通过治疗后，国际前列腺症评分、前列腺体积、残余尿流量和前列腺液中白细胞数量均明显减少，最大尿流量明显增多，与治疗前相比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。另外，治疗后，治愈的有18例，有效的有29例，无效的有13例，总有效率为78.33%。其中前列腺体积≥40ml的患者治疗的总有效率明显优于前列腺体积＜40ml的患者，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论非那雄胺联合特拉唑嗪治疗良性前列腺增生症伴慢性前列腺炎，具有较好的疗效，尤其是针对前列腺体积较大的患者，治疗效果更加显著，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的：基于罗森塔尔效应护理方案联合组合式呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中应用效果分析。方法：选取2021年3月~2023年3月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者为实验对象，采取随机分法，其中45例采用常规护理干预为对照组，观察组在对照组基础上加基于罗森塔尔效应护理方案联合组合式呼吸锻炼进行干预，对比两组康复积极性、心理状态、肺功能。结果：干预后观察组康复积极性评分均优于对照组（P＜0.05）；干预后观察组焦虑、抑郁等情绪评分均较对照组低，圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分较对照组高（P＜0.05）；干预后观察组用力呼气量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、一秒率（FEV1/FVC）指标水平均较对照组高（P＜0.05）。结论：基于罗森塔尔效应护理方案联合组合式呼吸锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中，不仅能够提高患者康复积极性，消除负性情绪，还能改善生活质量，促进肺功能恢复，值得推广。