简介:摘要目的探讨奈达铂致肺癌患者发生骨髓抑制的危险因素。方法利用医院信息系统收集2015年6月至2018年8月在山东省千佛山医院接受以奈达铂为基础方案化疗的中晚期肺癌术后患者的病历资料进行回顾性分析。将患者按性别、年龄(<60岁或≥60岁)、谷胱甘肽巯基转移酶(GSTP)1A313G基因型(AA型或AG型)、病理分型(非小细胞肺癌或小细胞肺癌)、是否有吸烟史、是否合并肝损伤和是否合并肾损伤各分为2组,比较其骨髓抑制发生率和不同程度、不同表现骨髓抑制发生率,应用logistic回归分析法分析奈达铂致骨髓抑制的危险因素。结果纳入分析的患者共46例,男性34例,女性12例。46例患者中30例在应用奈达铂后出现骨髓抑制,骨髓抑制总发生率为65.2%,其中Ⅰ~Ⅱ度者20例(43.5%),Ⅲ~Ⅳ度者10例(21.7%)。单因素分析结果显示,小细胞肺癌患者应用奈达铂后重度骨髓抑制发生率(3/5)高于非小细胞肺癌(17.1%)(P<0.05)。男性肺癌患者应用奈达铂后白细胞减少总体发生率高于女性(58.8%比25.0%,P=0.04);吸烟患者白细胞减少和中性粒细胞减少的总体发生率高于既往无吸烟史者(68.0%比28.6%, P=0.01; 64.0%比33.3%, P=0.04);小细胞肺癌患者血小板减少总体发生率高于非小细胞肺癌患者(4/5比9.8%,P<0.01)。吸烟与不吸烟肺癌患者应用奈达铂后不同程度中性粒细胞减少的发生率差异有统计学意义(P=0.03);不同病理分型不同程度白细胞减少、中性粒细胞减少及血小板减少的发生率差异有统计学意义(均P<0.01)。二元logistic回归法分析结果显示,相较于非小细胞肺癌,小细胞肺癌患者应用奈达铂后发生血小板减少的风险较高(OR=25.00, 95%CI:2.20~284.61, P=0.01);多元有序logistic回归分析结果显示,病理分型中小细胞肺癌是发生重度骨髓抑制、重度白细胞减少、重度中性粒细胞减少、重度血小板减少的危险因素(OR=13.20, 95%CI:-4.67~0.49, P=0.02; OR=22.20, 95%CI:-5.37~0.83, P=0.01; OR=19.49, 95%CI:-5.11~0.82, P=0.01; OR=13.87, 95%CI:-4.89~0.38, P=0.02)。结论病理分型为小细胞肺癌是患者服用奈达铂后发生重度骨髓抑制的独立危险因素;有吸烟史的男性肺癌患者出现白细胞减少和中性粒细胞减少的概率更高。
简介:摘要目的研究链球菌感染在与儿童附着点炎症相关的关节炎(ERA)中的临床意义。方法选取2016年1月至2018年1月北京儿童医院风湿免疫科ERA患儿136例,幼年特发性关节炎(JIA)少关节型和RF阴性多关节型患儿272例,比较2组链球菌感染差异,并将ERA患儿分为抗链球菌溶血素O(ASO)阳性组、阴性组,对2组间临床资料进行统计学分析,分析链球菌感染在ERA患儿中的意义。统计学方法主要包括 t检验、秩和检验、χ2检验,Spearman相关性分析。结果纳入的136例ERA患儿中链球菌感染率高于同期272例JIA(少关节型和RF-多关节型)患儿(17.6%与9.5%,χ2=5.52,P=0.019)。在ERA患儿中,ASO阳性组和ASO阴性组进行组间临床资料分析,2组间HLA-B27的阳性率差异有统计学意义[(75.0%(18/24)与49.1%(55/112),χ2=5.33,P=0.021],2组间四字征的阳性率差异有统计学意义[100%与67.0%(75/112),χ2=10.61,P=0.001],2组间骶髂关节X线/CT影像学分级差异有统计学意义,ASO阳性组骶髂关节影像学Ⅲ级改变患儿明显多于ASO阴性组[68.2%(15/22)与28.4%(29/102),χ2=12.49,P<0.001]。ASO(对数)与骶髂关节影像学分级改变有弱相关性(r=0.26,P=0.005)。结论ERA患儿对链球菌易感,链球菌感染后患儿容易出现骶髂关节受累,且受累程度可能更重,提示A族溶血性链球菌可能在ERA骶髂关节破坏的发生发展中起到一定的作用。
简介:【摘要】 近年来,我国科学技术有了很大进步,也促进了各行业的快速发展,在电力系统中,电气工程及其自动化技术也得到了广泛应用,使系统实现了更加高效稳定安全的运行,并呈现出良好的发展前景。但电气工程及其自动化中还存在很多问题亟待解决。需进一步加大电气工程自动化技术研发力度、提升电气系统应用维护水平和自动化集成化程度,切实提升电气工程自动化系统的建设管理质量。
简介:摘要:随着我国经济发展,社会对于电力资源的用量不断扩大,同时对于电力的安全性和稳定性也提出了更高的要求。虽然我国和电力相关的企业不断改革,不断进步,也取得了一定的成效,但面对巨大的市场供需压力和更高的要求,也存在一定的经营管理困难。特别是配电网工程,施工单位只有不断提升自己的技术,保证施工的安全,进而为配电网的平稳运行提供保障。正是因为这样的原因,研究配电网技术和保障工程施工安全变得非常重要。